Боль в спине и ногах — вопрос №3067747

Здравствуйте! А КТ свежее, я правильно поняла? К сожалению там даты, по сравнению с МРТ от 2О22г положительная динамика , нет секвестрированной большой грыжи диска L4-L5, в целом нет данных за стеноз позвоночного канала и спинномозговых корешков.
Уточните пожалуйста где конкретно боль в ногах и жжение, можете отметить на картинке? Сдавали кровь на глюкозу, ферритин, СРБ, РФ, мочевую кислоту, общий кальций, вит В12. Скованность в суставах и в поясничном отделе позв-ка есть?

Здравствуйте. По анализам низкий гемоглобин, требуется сдать кровь на ферритин, если он ниже массы вашего тела, тт необходимо восполнить его препаратами железа. Тромбрциты повышены немного, через 2 недели пересдать кровь, интересуют тромбоциты.
Касаемо КТ, описаны небольшие протрущии, ни на что не давят. Но по МРТ ювла грыжа, да ещё и с тенденцией к секвестрации, то есть к отрыву части грыжи, сама она никуда не могла деться, поэтому или на МРТ что-то не так описано или на КТ, и скорее всего на КТ, так как МРТ в отношении грыж более информативно.
Теперь давайте по симптомам, боль в обеих ногах? По какой поверхности боль отдаёт? Онемение симметрично?

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлена грыжа со смещением-такие грыжи могут себя вести непредсказуемо. В подобных ситуациях требуется консультация нейрохирурга для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
КТ-менее информативный метод диагностики. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием габапентина( препарат рецептурный)

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте.
По анализа - низкий гемоглобин, необходимо дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, исклбчит железодефицитную анемию.
А по результату МРТ описана грыжа, которая вполне может давать такие симптомы, необходима консультация нейрохирурга по данному поводу.