Поросток 16 лет , выявлены отколения по ХЭКГ — вопрос №3067888

Question

Поросток 16 лет , выявлены отколения по ХЭКГ — вопрос №3067888

Елена

37 просмотров

27 марта 2025

Здравствуйте! Подросток, 16 лет, в прошлом году было 2 обморока ( на фоне орз, температура 37.4), утром вставал, доходил до туалета, а после туалета падал. До этого в 2021 году был внезапный обморок, по непоняттной причине.
Сейчас сделали холтеровское ЭКГ, там выявлены отклонения, расшифруйте пожалуйста, ничего не понимаю, что это значит и насколько это опасно?

Возраст: 16

Хронические болезни: Синдром жильбера, аллергия на анальгин, бывают сезонные аллергические коньюктивиты, вэб, часто болеет

Вопрос закрыт

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! спасибо за внимание к моему вопросу. Да, сам по себе он с детства восприимчивый, волнительный, при волнении может виду не показывать, а сердце начинает колотиться. Сам ни на что не жалуется. Один раз только сказал, недавно буквально, что заволновался и сильно начало биться сердце. Периодически при вертикализации или резкой смене положения бывает, говорит голова немного кружится несколько секунд.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 27 марта

Детский кардиолог

Головокружения в этом случае связаны с ортостатической гипотензией. Она довольно часто встречается у подростков. Поводов для беспокойства нет.

По поводу Холтера, учащенное сердцебиение связано в эмоциональным волнением ребенка, теперь это понятно.

Ночью на Холтере минимальное ЧСС было 39 ударов в минуту. В норме оно должно быть не менее 35. Так как результат близкий к нижней границе нормы, я бы рекомендовала вам переделать Холтер через полгода для контроля за этим показателем.
В остальном проблем по Холтера я не вижу.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, Спасибо большое.

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 27 марта

Детский кардиолог

Была рада вам помочь!

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, Спасибо за ответ. Да, были на консультации у невролога, он как раз направил на ээг и узи артерий .Делали УЗИ сердца, Узи брахеоцефальных артерий, ээг, все в норме, без патологий. Были у эндокринолога, гормоны Щитовидной железы в норме, глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин , с-пептид, - все в норме, уровень вит. Д - 45

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда все причины органические для Обморока исключены.
Обмороки ваза-вагальные, скорее всего,т е за счёт рефлекторного снижения тонуса сосудов. Это не опасно,чаще всего, с ростом проходят

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, Скажите пожалуйста, а СА блокада у него точно ночью была, я не пойму по исследованию, там указано событиея в 9 утра и в 21.00 вечером? и пугает формулировка синус-арест

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

К сожалению,не приведены примеры са блокалы, поэтому посмотреть не могу ,что конкретно там было и когда.
Судя по описанию паузы,до 2 сек-это не синус арест, однозначно. Возможно,просто так описали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтера

2 ответа

26 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Колет, тянет сердце и высокий пульс

3 ответа

12 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

13 сентября 2023

Дмитрий, Ижевск

Вопрос закрыт

Расшифровать холтер , дать рекомендации .

3 ответа

22 октября 2024

sveta.lider@list.ru, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Комиссарова Наталья Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T14:38:00+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Холтера. Ничего критичного там нет.
Есть синусовая аритмия - это вариант нормы для детей и подростков. На вдохе ритм ускоряется, а на выдохе замедляется и все это фиксируется с аппаратом ЭКГ. Наблюдения и лечения синусовая аритмия у детей не требует.

Есть несколько пауз ритма 1,3 и 1,2 сек. Норма паузы в данном возрасте составляет 1,6 сек. Так что переживать не стоит.

Днем склонность к тахикардии - ускоренному ритму. Ребенок сам по себе волнительный? Он ощущает сердцебиения?

На Холтере нет причин, которые могли бы привести к потерям сознания.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:57:37+03:00

Здравствуйте, по холтеру все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Пауз значимых нет. Са блокада допускается ночью.
В целом, ничего опасного.
Проверяли узи сердца, ээг? С неарологом консультировались?

Долинская Дарья Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:37:13+03:00

Добрый день, по холтеру нет данных для появления обморока. Днем есть небольшое повышение пульса, ночью норма, вероятно ребенок беспокоился в этот день исследования, может быть на фоне гормональной перестройки учитывая возраст. Паузы в норме, нет значимых нарушений ритма то что нужно лечить. Са блокада и небольшое число экстрасистол допускается в норме у здоровых людей. Нужно обратить внимание не жалуется ли ребенок на сердцебиение, проверить уровень глюкозы крови, общий анализ крови, ферритин, узи сердца, осмотр невролога.

Андреева Надежда Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T04:57:40+03:00

Здравствуйте
короткие паузы до 1500 мс у подростков- это норма
Пульс в норме
Экстрасистолы в норме
В норме по холтеру максимальная абсолютная продолжительность интервала QT до 480 мс у подростков и независимо от уровня ЧСС
Но
Вообще qt оцениваем по ЭКГ
У детей старше 1 года норма интервала qt 350-440мс, пограничное значение 440-460, патологическое значение более 460мс
Циркадный индекс это отношение среднего дневного и ночного уровней ЧСС.
У вас он больше 1,5 – усиление циркадного профиля
ритма, это признак повышенной склонности к пароксизмальным нарушениям ритма либо влияние нервной системы

Если обмороки на фоне физической нагрузки и есть отягощение наследственности по заболеваниям сердца, то мы обычно рекомендуем повторить исследование в динамике

Дополнительно консультация невролога