Щитовидная железа — вопрос №3067963

Question

Щитовидная железа — вопрос №3067963

Ирина

52 просмотра

27 марта 2025

На диспансеризации в детском саду сказали, что «не нравится» щитовидная железа. Ребенку 6,6 лет. В декабре (и до этого каждые полгода) сдавали в числе прочих гормонов Т4 и ТТГ. Все в норме. Очный осмотр проходили у разных эндокринологов в связи с преждевременным половым созреванием, но щитовидную железу также пальпировали каждый раз (в районной поликлинике, в эндокринологическом диспансере, в Морозовской больнице). Никаких вопросов по щитовидке не было.
Могло что-то измениться за 3 месяца с момента сдачи анализов в декабре?
Возможно ли какое-либо отклонение при нормальных анализах?

Возраст: 6

Хронические болезни: гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие

Вопрос закрыт

щитовидка

эндокринологический диспансер

разный эндокринолог

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Анастасия Владиславовна, показатель ТТГ в декабре был с норме по возрасту. В феврале был осмотр в эндокринологическом отделении Морозовской больницы. В декабре осмотр в эндокринологическом диспансере. Возможно ли, что тогда что-то не заметили?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Елена Борисовна, узи мы не делали, так как не было необходимости. Ни один врач не увидел пробоем с щитовидной железой. Анализы ТТГ и Т4 в декабре были в норме по возрасту. Возможно ли, что за 3 месяца произошли какие-то изменения, что врач на диспансеризации что-то «нащупал» при пальпации?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта

Терапевт, Эндокринолог

А.Руками
Нет,такого быть не может

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Елена Борисовна, то есть если в декабре и феврале при пальпации ни один врач ничего не заподозрил, то сейчас также не должно ничего плохого пальпироваться? Повторюсь, узи ЩЖ не делали, все на основании «ручных» осмотров.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта

Терапевт, Эндокринолог

Совершенно верно
Ничего не могло за три месяца произойти

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. Еще одно уточнение, очень переживаю. Как я писала, мы обращались к эндокринологам со случаем, не связанным с щитовидной железой (преждевременное половое развитие). При осмотрах ЩЖ пальпировали, но не очень тщательно, если так можно выразиться. Может такое быть, что несколько врачей могли что-то пропустить? С учетом того, что анализы в норме и на ЩЖ не обращали особого внимания. Или опытный врач (нас осматривали опытные врачи в эндокринологическом диспансере и Морозовской больнице) не может не заметить, если там что-то не так?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта

Терапевт, Эндокринолог

Внимательно меня послушайте
Если гормоны в норме-лечить точно ничего не надо
Больше 1 см узлы можно прощупать руками и они значимы
Все остальные помягче-пожостче,мне не нравится структура-это все из области домыслов
Понимаете?
Успокойтесь
Ребёнок не нуждается в дообследовании и лечении

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Елена Борисовна, я уже почти спокойна) последний вопрос. Гормоны сдавали в декабре. Как часто их контролируют? Каждые полгода? За 3 месяца могут произойти значимые изменения?
Извините за навязчивость.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Ленар Равилович, да, в декабре гормоны были в норме. Никаких жалоб и симптомов нет. Спасибо вам.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила все результаты, касающиеся ЩЖ (анализы на ТТГ и т4, выдержки из осмотров). Дата рождения - 28.08.18, рост 120 см, вес 20 кг. Подтверждено - гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие (2 хорошие пробы с результатами ЛГ намного меньше 6), поэтому только наблюдаемся. По поводу ЩЖ ничего не беспокоит, наследственности нет. Ни один из врачей, которые осматривали ребенка, ничего не заподозрил. Только вчера на диспансеризации в детском саду что-то «не понравилось».
Еще прикрепила вчерашний ОАК. Посмотрите, пожалуйста. Помогите интерпретировать.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила все результаты, касающиеся ЩЖ (анализы на ТТГ и т4, выдержки из осмотров). Дата рождения - 28.08.18, рост 120 см, вес 20 кг. Подтверждено - гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие (2 хорошие пробы с результатами ЛГ намного меньше 6), поэтому только наблюдаемся. По поводу ЩЖ ничего не беспокоит, наследственности нет. Ни один из врачей, которые осматривали ребенка, ничего не заподозрил. Только вчера на диспансеризации в детском саду что-то «не понравилось».
Еще прикрепила вчерашний ОАК. Посмотрите, пожалуйста. Помогите интерпретировать.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 марта

Детский эндокринолог

Рост и вес средние.

Чем именно проявляется ппр?

В общем анализе крови ничего критичного, не переживайте.

По щитовидной железе - такие результаты гормонального обследования соответствуют нормальной функции щитовидной железы, результаты осмотра - также без отклонений.

Для своего спокойствия можно дополнительно провести узи щитовидной железы.

Также рекомендована общая йодопрофилактика - использование йодированной соли и добавление морепродуктов, рыбы, белой фасоли, клюквы в рацион.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Алеся Игоревна, ппр проявляется в увеличении молочных желез, ускорении костного возраста (в возрасте 6,4 костный возраст был на 8,5) плюс увеличены яичники по узи мт. Проводили пробы с бусерелином и диферелином амбулаторно (в диспансере) и в стационаре (морозовская больница). Обе пробы показали, что выброса не было (результаты ЛГ под нагрузкой около 3 или даже меньше). Поэтому наблюдение через полгода.

Насчет оак - спасибо. Просто там отклонения от нормы по гематокриту, нейроыилам и лимфоцитам. О чем это может говорить?

И насчет ЩЖ, насколько возможно, что несколько врачей при пальпации могли что-то пропустить? А тут спустя 1-3 месяца на диспансеризации обратили на что-то внимание.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 марта

Детский эндокринолог

Про ОАК - такая картина может быть связана с перенесенной инфекцией (2-6 недель назад).

Вероятность что-то пропустить всегда есть, так как руками (пальпаторно) мы можем определить только большие узлы.
Но это субъективный метод исследования и, возможно, врач посчитал, что это отклонение от нормы, но на самом деле - норма.

УЗИ щитовидной железы развеет все ваши опасения.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо. Да, как раз недавно болели.
Насчет ЩЖ немного успокаивает , что анализы в норме и что смотрел до этого не 1 врач, и если бы было отклонение хоть кто-то обратил бы на это внимание раньше.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 марта

Детский эндокринолог

Да, вероятность патологии щж в целом в этом возрасте небольшая.

Продолжайте наблюдение эндокринологом, проведите узи щж для своего спокойствия.

Остались ли у вас ещё вопросы?

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое за ответы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 марта

Детский эндокринолог

Рада была помочь!

Не забывайте, пожалуйста, закрывать вопрос, как получите ответы от всех специалистов🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ щитовидки. Что делать дальше?

6 ответов

22 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Антитела (Анти-ТПО) в десять раз больше нормы - что делать?

7 ответов

30 ноября 2022

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Тянущая боль в области горла (кадык)

6 ответов

26 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Уже семт лет гипертиреоз. Необходима ли операция?

1 ответ

25 сентября 2024

Вера Владимировна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якунина Анастасия Владиславовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T14:30:28+03:00

Здравствуйте! Ориентир-нормальный ТТГ и отсутствие узлов в ЩЖ. За три мес маловероятно возникновение изменений. Используйте в рационе йодированную соль для профилактики йодного дефицита (снижение риска возникновения заболеваний ЩЖ)

Арсеньева Елена Борисовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T14:44:39+03:00

Добрый день
Если вы сдавали анализы и ТТГ,Т4 свободный.антитела к ТПО в норме,то можно с уверенностью говорить,что заболеваний щитовидной железы у ребёнка нет.
Ну если только на узи не увидели узловые образования меньше 1 см
Руками они не пальпируются

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T18:36:42+03:00

Здравствуйте. За 3 месяца резких опасных изменений наврядли случилось в структуре щитовидной железы, можно исключить патологии при помощи узи. Если гормоны были в норме то при отсутствии симптомов повторно не нужно сдавать

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T23:02:39+03:00

Добрый день
Рекомендуется УЗИ ЩЖ, если есть сильное беспокойство по данному поводу.
Нормальный ТТГ исключает нарушение функции ЩЖ.
Пропальпировать руками возможно только крупные образования, в остальном это слишком субъективный метод исследования, на который нельзя ориентироваться в полной мере.

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T23:59:10+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Дерягина Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то беспокоит?

Не могли бы вы прикрепить данные последних обследований.
Есть ли отягощенная наследственность по заболеваниям щитовидной железы?

Какой именно диагноз вам поставили и какое лечение вы получаете (по поводу ппр)?