Низкое диастолическое давление — вопрос №3067972

Здравствуйте.
Ваше пониженное диастолическое давление, отеки и упадок сил могут быть связаны с действием препаратов (Форсига, Лозап, Конкор), обезвоживанием или нарушением работы почек. Форсига может вызывать потерю жидкости и снижение давления, Лозап усиливать этот эффект, а Конкор замедлять сердечный ритм, вызывая слабость. Отеки требуют проверки функции почек (креатинин, мочевина, электролиты).

Рекомендую: увеличить потребление жидкости, проверить уровень сахара и электролиты, обсудить с Вашим лечащим врачом коррекцию доз Лозапа и Форсиги. Если слабость и отеки усиливаются, стоит обратиться к врачу для исключения сердечной недостаточности или почечной дисфункции.

Здравствуйте, Ольга!
В норме разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40-50, так называемое пульсовое давление.
Учитывая сопутствующие заболевания и указанные симптомы, в том числе отеки важно исключить патологию сердца, в том числе сердечную недостаточность.
Для установки диагноза недостаточно очного осмотра.
Так же причинами может являться недостаточность щитовидной железы, дефицитарные состояния, например анемии,
Оптимальным является проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек и УЗИ сосудов головы и шеи.

Уточните, какой у вас пульс на фоне Конкора?

Ольга, здравствуйте!

В описанной ситуации вероятнее всего снижение диастолического давления связанно с принимаемыми препаратами:
1. Лозап- прием максимальных его дозировок (100мг в сутки) может чрезмерно снижать нижнее или диастолическое давление.
2. Конкор - также снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Совместный их прием в совокупности может усиливать чрезмерное снижение диастолического артериального давления.
3. Форсига - может усугублять обезвоживание и снижение артериального давления.

Я бы рекомендовала:
1. Сдать кровь на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина - оценить обмен углеводов и обсудить с эндокринологом возможные побочные эффекты от приема препарата Форсига и коррекцию лечения при необходимости.
2. Сдать кровь на креатинин, мочевину, электролиты и посетить терапевта - Чтобы оценить работу почек (при нарушении из функции часто возникают отеки) и обсудить возможное снижение дозировки Лозартана или его замену на другой препарат.

Если после обследования почечная патология будет исключена, то обычно рекомендуется прохождения ЭХОКГ для исключения возникновения отеков со стороны сердца.