Что вас беспокоит?
Желтый понос после температуры
Здравствуйте. Предисловие: у бабушки ребенка 17.03 поднялась температура до 38, 18.03 понос водой. 20.03 у меня, мамы ребенка, температура, с вечера 21.03 понос, с 22.03 ярко-желтый понос водой в течение 2 дней, ужасно кручение в животе. Через 2 дня приема энтерола, энтеросгеля, энтерофурила стул нормализовался, но до сих пор ярко-желтый. Ребенок 4 года. 21.03 поднялась утром температура 37,8, в обед уже 39.2, сбили. вечером не сбиваемая 39,4, еле сбили сиропами. 22.03 (второй день болезни) температура максимум 38,5. С 23.03 температуры нет, но 23.03 понос не водой но ярко-желтый пенистый 3 раза за день. 24.03 кашицеобразный стул 2 раза в сутки. На сегодня стул бывает очень мягкой «рюшкой», либо понос без пены, но все ярко-желтого цвета (сегодня седьмой день с подьема температуры). Из лекарств было за период болезни ингавирин 6 дней, энтерол сегодня пятый день , несколько раз энтеросгель, пробиотик. Сдали копрограмму 26.03, результаты прикрепила. На острые кишечные результат будет через 2 дня. С позволения прикрепила фото кала, только что сходил ребенок. Подскажите, пожалуйста, что делать? Почему стул то боле менее оформлен, то понос. И ярко-желтого цвета так долго? Прошу помощи, очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По представленной копрограмме воспалительных изменений нет.
По фото стула ничего критичного нет, стул жидковат, но это не диарея.
После кишечной инфекции стул может восстанавливаться до 2 недель, это нормально,
Главное, что в целом есть положительная динамика, нет температуры, частого стула.
Скажите пожалуйста, безмолочную диету соблюдаете?
Спасибо огромное! Молочку не даю, да он особо и не ел ничего все это время.
Еще хотелось бы уточнить, проверяла мочу тест-полосками, два дня подряд по утрам показал кетоны в моче. Потом отпивается, и кетоны не показывают тест-полоски. Что это может быть?
И еще уточнение, надо ли продолжать давать энтерол или еще что-то?
Энтерол в случае кишечной инфекции рекомендовано оставить на 7—10 дней для полноценного эффекта от препарата.
Диету соблюдать так же в среднем в течение недели (безмолочную, с ограничением овощей и фруктов)
Кетоны в моче возникают на фоне обезвоживания, интоксикации, их повышение характерно для кишечных инфекций особенно,
Главное соблюдать водный режим 40 мл на кг в сутки, отпаивать ребенка активно, ничего критичного нет, если после отпаивания все нормализуется 👌🏻
Спасибо еще раз!!!
Скорейшего выздоровления!🙏🏻
Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАМ , сдавали 27.03. Прикрепила
Кетоны в моче обнаруживаются на фоне интоксикации, обезвоживания. Соли так же на фоне недостаточного водного режима.
Так как обнаружены бактерии, рекомендуется пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю поурию мочи сразу в стерильный контейнер.
Спасибо! Сегодня сдали кровь биохимию, завтра будут результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В копрограмме воспалительных изменений нет.
Наблюдается положительная динамика, у ребенка не понос, риска обезвоживания нет.
Фото стула посмотрела, стул не оформленный, как должен быть, но и не диарея.
Необходимо время, чтобы жкт малыша восстановилось, опасного ничего в таком состоянии нет.
Постарайтесь придерживаться безмолочной диеты, ограничьте свежие фрукты и овощи на 1-2 недели или до улучшения состояния.
Валентина Сергеевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, проверяла мочу тест-полосками, два дня подряд по утрам показал кетоны в моче. Потом отпивается, и кетоны не показывают тест-полоски. Что это может быть?
Это признак обезвоживания, интоксикации, недостаточный питьевой режим.
Поэтому тактика совершенно верная, необходимо активно отпаивать ребёнка, это очень важно при кишечных инфекциях.
А если ребенок при весе 25 кг пьет больше литра в день, это тоже мало считается? очень переживаю, что что-то делаю не так. Никогда не было кетонов, первый раз столкнулись. И как долго это состояние может продолжаться?
Валентина Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАМ, сдавали 27.03. Прикрепила
Перед сдачей анализа хорошо подмывали? Спереди-назад?
Ёмкость была стерильная? Сразу в баночку собирали? Среднюю порцию мочи?
С учётом полученного результата рекомендуется увеличить питьевой режим.
Кетоны могут обнаружиться и у здоровых людей, а здесь после болезни.
Цифры не высокие, не стоит паниковать.
Валентина Сергеевна, ребенок мальчик. Честно, утром не подмывала, подмывала хорошо вечером. но раньше и никогда не было такого, даже без подмывания.
Такие изменения допустимы, они не говорят о воспалительных изменениях.
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленные результаты копрограммы без признаков воспаления.
По фотографии стула ничего патологического нет. Постепенно после выздоровления консистенция стула нормализуется.
В лечении в таких случаях назначают соблюдение безмолочной диеты и исключение сырых фруктов и овощей.
Наталья Александровна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, проверяла мочу тест-полосками, два дня подряд по утрам показал кетоны в моче. Потом отпивается, и кетоны не показывают тест-полоски. Что это может быть?
Кетоны при недостатке питьевого режима обнаруживаются.
А если ребенок пьет очень много? В день может выпить больше литра (вес 25 кг): чай, вода, компот . Тогда из-за чего это может быть?
Наталья Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАМ, сдавали 27.03. Прикрепила
Принятый ответ
Добрый день, по предоставленным данным нет признаков воспаления. Восстановление стула может быть до 10-14 дней. Цвет патологией не является, консистенция может меняться. Если стул жидковат можно использовать пробиотик до нормализации характера стула. Например бак сет
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Алина Тиграновна, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАМ, сдавали 27.03. Прикрепила
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По ОАМ вероятно дефект сбора мочи( для достоверного результата необходимо подмыть ребёнка символом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Ребенок мальчик.
Скажите, пожалуйста, если неделю назад у ребенка была температура 39,4, до сих пор могут быть соли в моче? Или бы уже вывелись?
Могут быть
Здравствуйте. По фото - не диарея, критичного ничего не вижу. После кишечной инфекции восстановление может занимать до 2х недель - вариант нормы, главное что идёт на улучшение. Ингавирин - не поддерживаю назначение. кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо огромное за развернутый ответ!
Ребенок пьет, по моим ощущениям, очень много, за день суммарно больше литра точно. Это компот, вода, чай, преимущественно вода. Ночью несколько глотков во сне выпивает только. Моча утром после пробуждения показалась тесноватой, в связи с этим проверила тест-полоской, потому что после последней болезни ребенка в декабре с температурой 39 появились эритроциты в моче. Обнаружила кетоны случайно, раньше никогда этот показатель не менялся на тест-полоске, а в эту болезнь среагировал. Потом после пробуждения напивается воды, и моча соотвественно не такая концентрированная уже, и кетоны пропадают. Читала, что при сахарном диабете могут появляться кетоны. Очень интересная ситуация, у меня и бабушки ребенка после этой болезни (мы все переболели) поднялся сахар, хотя у меня никогда в жизни его не было. Измеряли глюкометром. У ребенка не измерили, утром все идем сдавать кровь, соотвественно у ребенка тоже проверим натощак. За это сильно переживаю. Могла ли эта болезнь спровоцировать проявление диабета или что-то в этом роде? Я по ребенку и себе после этой болезни вижу, что очень сушит, прям иногда хочется пить без остановки.
И подскажите , пожалуйста, отвар из изюма на данном этапе можно, пока еще кишечник не до конца восстановился?
Еще хочу отметить, что ребенок очень мало ел, пока болел, и ел однообразно: утром каша, в обед жидкий суп без мяса, вечером жидкое картофельное пюре без всего, мог вообще каши несколько ложек вечером попросить. сейчас только-только начинает расширять меню, и ест все равно не очень много, но хотя бы ест.
Это тоже может как-то повлиять на появление кетонов? Или я уже совсем не туда лезу?
Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАМ, сдавали 27.03. Прикрепила
посмотрел, отвар изюма можно и нужно. питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 2 Ноября 201928 ответов