Консультация гинеколога /

Что делать с впч 16 — вопрос №3068802

100 просмотров

Здравствуйте!
Мне 23 года, полтора года назад впервые сдала анализ на впч и узнала, что у меня есть 16 тип..

Вирусная нагрузка еще тогда была не маленькой…
Теперь я сдаю каждые полгода цитологию жидкостную и анализ на впч…
Вирус и его концентрация увеличивается, я оооочень мнительная.. Переживаю, как быть и что делать ?

Делала за эти 1,5 года 3 раза кольпоскопию нашли аномальный участок, но почему-то врачи не берут биопсию….


Я приложу свежий анализ и кольпоскопию…
Врач советует сдать какой-то дорогущий анализ за 12 тысяч и потом может быть биопсию…

Как быть, что делать в моем случае ?
Я посещала платные клиники..

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, не нужно так часто сдавать этот анализ, если по кольпоскопии есть подозрительный участок то нужно просто взять биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии
Клиент
Екатерина Александровна, я приложила вложения с анализами…
Мне делали кольпоскопию 3 разных врача и ни один не стал брать биопсию…
Почему ?
Хотя я пыталась настоять на взятие.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Значит нужно обратиться к другому врачу для взятия биопсии
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Во-первых, стоит понимать, что ВПЧ, к сожалению, медикаментозно не лечится: он либо уходит из организма самостоятельно в течение нескольких лет, либо же приводит к определенным изменениям на шейке, которые мы должны «поймать» с помощью регулярного обследования и удалить, если дисплазия подтвердится умеренной или тяжелой степени.
В случае наличия именно впч 16 и визуальных изменений на кольпоскопии целесообразнее и правильнее взять с пораженной области биопсию, чтобы понимать: поражение легкой степени, которое в большинстве случаев действительно проходит само, мы в этом случае просто наблюдаем, или же целесообразно его удалить вместе с впч в этой области.
Дорогой анализ — это иммуноцитохимия. Он выполняется с целью понимания, есть ли риски развития тяжелой дисплазии или нет. Но биопсия в такой ситуации проще, дешевле и предпочтительнее. И первичнее.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо за ваш ответ.
Я понимаю все, но как же мне самой настоять на биопсии…
Кольпоскопия была у 3 врачей и ни один из них с учетом моего анамнеза не стал брать.

Почему они выбрали такую странную тактику?((
Акушер, Гинеколог
На этот вопрос невозможно ответить, к сожалению. Сложно сказать, чем именно руководствуются специалисты. Возможно, зона на кольпоскопии совсем не подозрительная, потому и наблюдают пока.
Можно так и озвучить гинекологу такую тактику, мол, с учётом наличия ВПЧ 16 и подозрительного участка гистологическая верификация (биопсия с последующим гистологическим заключением) была бы чрезвычайно целесообразна. Всегда можно получить ещё одно мнение у другого специалиста, который также рассмотрит более активную тактику как более предпочтительную.
Клиент
Хорошо, я постараюсь в ближайшее время настоять на биопсии…
Я приложила анализы свежие и кольпоскопию.
Подскажите, своим взглядом этот участок страшный ?
Может ли это быть рак уже ?

Врачи говорят, что это маленький кусочек совсем на верхней части…
Акушер, Гинеколог
Нет, риски рака шейки матки в такой клинической ситуации низкие, за это я бы не переживала, но биопсию с подобного участка действительно бы взяла. Нельзя исключить наличие дисплазии, степень которой достоверно узнать можно только по результатам гистологии после биопсии.
Акушер, Гинеколог
Нет, риски рака шейки матки в такой клинической ситуации низкие, за это я бы не переживала, но биопсию с подобного участка действительно бы взяла. Нельзя исключить наличие дисплазии, степень которой достоверно узнать можно только по результатам гистологии после биопсии.
Акушер, Гинеколог
Нет, риски рака шейки матки в такой клинической ситуации низкие, за это я бы не переживала, но биопсию с подобного участка действительно бы взяла. Нельзя исключить наличие дисплазии, степень которой достоверно узнать можно только по результатам гистологии после биопсии.
Клиент
Да, я понимаю, что мы лечим хирургически изменения.

Подскажите, а как мне поступить, если придет по биопсии дисплазия ?


Может быть вы знаете хорошие клиники, кто работает с шейками
(г.Москва)
Акушер, Гинеколог
Не знаю, будет ли считаться открытая рекомендация рекламой и допустима ли она, напишите мне в личные сообщения, сейчас открою бесплатные сообщения для этого.

Смотря какая степень дисплазии. Если CIN I (LSIL) - то это только наблюдение, шансы самостоятельной элиминации весьма велики. Если CIN II-III (HSIL) — то это обычно эксцизия, то есть иссечение пораженной области.
Акушер, Гинеколог
Все, настроила. Можете писать в личные сообщения, помогу, чем смогу.
Клиент
Спасибо большое за отзывчивость!

Я немного не понимаю где именно личные сообщения?
Акушер, Гинеколог
Переходите на страницу врача (где отзывы и вся информация) путём нажатия на иконку с ФИО или фото (кажется). И там две строки-иконки под информацией: «консультация» (сейчас должно быть написано бесплатно) и «благодарность врачу». Вот надо нажать где консультация.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
ВПЧ высокоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех (в течение жизни каждый человек хоть раз является носителем того или иного типа ВПЧ). Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают. Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Если по кольпоскопии есть подозрительный участок, то на фоне имеющегося ВПЧ целесообразно взять прицельную биопсию, конечно.
Клиент
Да, я поняла
Но мне, к сожалению, уже 3 врача «отказали» во взятии биопсии…

Скажите, по вашему мнению у меня запущенная картина?
Я так боюсь потерять время, с учетом того, что врачи не делают мне биопсию…
Акушер, Гинеколог
Не запущенная, конечно, но требующая дообследования
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, впч медикаментозно не лечится вирус сам эллиминирует из организма при хорошем иммунитете. При наличии Впч рекомендуют сдачу цитологии и впч 1 раз в год. Проведение кольпоскопии. Если по кольпоскопии выявляют измененные участки то берут биопсию, если кольпоскопия в норме, анализы контролируют через год.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при обнаружении ВПЧ высокоонкогенного риска рекомендована кольпоскопия, если при кольпоскопии обнаружены подозрительные участки( как в вашем случае) , рекомендована биопсия , которая даст точный диагноз, и на основании которой должна быть принята дальнейшая тактика. Эффективного медикаментозного лечения ВПЧ не существует.
Клиент
Мне делали кольпоскопию 3 разных врача, у всех были обнаружены небольшие участки неокрашенные.
Но ни один врач не взял биопсию, к сожалению…

Подскажите, на ваш взгляд по свежей кольпоскопии что можно сказать ?
Этот плохой участок, есть вероятность что это дисплазия тяжелой степени или рак ?…
Акушер, Гинеколог
Рак выгладит по другому. Точно могу сказать, что биопсия точно нужна, окончательный диагноз всегда выставляется только на основании гистологического заключения
Клиент
Хорошо, перед биопсией надо сдавать анализы и как-то готовиться ?
Или во время кольпоскопия врач сразу же и Берет биопсию ?
Акушер, Гинеколог
Обычно назначается стандартный перечень анализов : ОАК, бх крови, коагулограмма, ВИЧ, RW, геп В, С, но в каждой клинике могут быть свои индивидуальные условия, лучше уточнять по месту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
15 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
13 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что поможет при эрозии
26 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия. Повтор анализа
13 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты кольпоскопии
24 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный