Расшифровка анализа крови и подбор лечения — вопрос №3068868

Question

Расшифровка анализа крови и подбор лечения — вопрос №3068868

Анонимный пользователь

84 просмотра

27 марта 2025

Здравствуйте! Маме 71 год. Онкология 4 стадия. Метастазы в костях. Назначили фентанил 50, на прорыв боли парацетамол, морфин 5мг. Морфин пока дает по 1 таблетке в день. Несколько дней стало
хуже, нет сил, просто лежит очень слабая, плохо ест. Решили сдать кровь. Слабость ведь может быть и от низкого гемоглобина. В ее случае возможно подобрать лечение для улучшения показателей? Повысить гемоглобин, дополнительные лекарства для поддержания печени почек.

Возраст: 71

Хронические болезни: Онкология 4 стадия

Вопрос закрыт

парацетамол

низкий гемоглобин

метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 27 марта

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, по результатам проведенных анализов выявлено снижение гемоглобина, повышение печеночных и почечных показателей, высокий Срб. Все это может указывать на воспалительный процесс, возможно связанный с метастазами.
При анемии назначаем препараты железа в таблетках, внутривенно капаем только при непереносимости (феринжект например). Для снятия интоксикации возможно назначение в/в кап физ раствор под контролем диуреза (количества мочи за сутки, чтоб не меньше 500 мл). Для поддержания печени Гептрал в/в кап или эссенциале.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Т.к.кушает плохо железо в таблетках не подойдет наверное. Поэтому какие еще способы есть повышения гемоглобина? И гептрал тоже внутривенно можно? Мы пили таблетки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 27 марта

Инфекционист, Терапевт

Можно Гептрал в/в. Железо в/в называется феринжект, так же есть питьевая форма - тотема. При внутривенном введении железа возможно возникновение побочных эффектов в виде гриппоподобного синдрома, повышение температуры. Его все таки лучше капать в условиях стационара

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

У тотемы тоже может быть побочка? Или дома можно пить?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 27 марта

Инфекционист, Терапевт

У нее побочка может быть только в виде нарушения стула, изменения цвета, как и у таблетированных форм. Переносится обычно нормально.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки анемии средней степени тяжести.
Да, слабость может быть на этом фоне, но учитывая стадию основного заболевания, отсутствие аппетита , то слабость вызвана совокупностью этих причин.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Но при отсутствии питания, не рекомендуется принимать препараты железа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Спасибо за развернутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

1 ответ

25 февраля 2019

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Почему низкий гемоглобин

1 ответ

15 марта 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что давать при низком гемоглабине и низком железе

4 ответа

14 июля 2023

Алеся

Вопрос закрыт

Рак простаты

3 ответа

16 августа 2024

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникина Светлана Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T21:49:34+03:00

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации можно отметить
1. Снижен гемоглобин, гематокрит.
Но повышен показатель MCV, встречается при В12 и/или фолиеводефицитной анемии.
Есть препарат, который содержит фолиевую кислоту и железо - ферретаб. Согласно инструкции назначают по 1 таблетке 1 раз в день.
При непереносимости подбирается другой пероральный препарат, например, тотема и фолиевая кислота отдельно или внутривенное введение препаратов железа.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, тотема назначается по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Если есть возможность, сдать анализ на Витамин В12 и фолаты в сыворотке крови.
2. Повышен аст (клиническая норма до 40). Для защиты печени при химиотерапии врачи назначают препараты адеметионина (Гептрал) назначается по 400-800 мг 1 раз в сутки (очный врач может увеличить до 1200 мг) в первой половине дня.
Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости приёма данного препарата. Если по УЗИ печень не увеличена, то острой необходимости нет, так как препарат может вызывать возбуждение нервной системы (тревогу, волнение).
3. Рекомендуют приём нутридринк в качестве добавки к основному приёму пищи, содержит легкоусвояемые белки и важные микроэлементы, которые важны для поддержания организма.
4. Повышение мочевины и креатинина медикаментозно изменить практически невозможно.
Обратить внимание на цифры давления, если есть повышение давления, назначают гипотензивные препараты, которые также обладают нефропротекцией (защитой почек) - иАПФ( периндоприл, лизиноприл и другие) или сартаны (лозартан, валсартан). Пересмотреть диуретики, при почечной недостаточности (по показаниям врача) многие диуретики противопоказаны.