Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3068875

Что вас беспокоит?

Положительный титр Антитела к эхинококкам 1:400

Здравствуйте. С августа прошлого года лечу кашель. Переболела ОРВИ несколько раз подряд. Диагноз пульмонолога: затяжной обструктивный бронхит с астматическим статусом. В октябре делала рентген лёгких, всё в норме. Фото и заключение прилагаю. В январе снова переболела ОРВИ, кашель лечу до сих пор, занялась гимнастикой по Стрельниковой, сейчас стало лучше. Посоветовали сдать анализы на гельминтоз, сдала несколько дней назад. Всё отрицательное, кроме одного, насколько я поняла - 1:400 на эхинококк. Я городской житель, никогда не жила в деревне, из домашних животных - только попугаи, собак боюсь и близко к ним не подхожу... Начиталась всякого сейчас, меня просто трясет. Я очень напугана. Пожалуйста, посмотрите анализ крови, что вы можете по нему сказать? Завтра постараюсь сделать УЗИ ОБП, у меня холецистит, гастрит и ГЭРБ, поэтому печень время от времени беспокоила всегда. Но никогда никаких проблем не было.

Гастрит, холецистит бескаменный, ГЭРБ, миопия
51 год
27 Марта 2025·Просмотров: 822·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно пройти обследования для выявления кист - рентген органов грудной клетки и черепа, узи органов брюшной полости ( если есть возможность, то МРТ головного мозга и брюшной полости (холангиопанкреатикография)). При выявлении кист по показаниям хирургическое удаление кист.

Алексей Александрович, скажите, мой анализ говорит о 100% заражении? Это может быть ложноположительный анализ, например?

Да, может быть ложным. Главное это обследования на наличие кист.

Алексей Александрович, скажите, если кисты выявлены не будут, в моем случае обязательно лечение противопаразитарными препаратами? Самолечением заниматься не буду, в любом случае обращусь к специалисту. Просто хочу знать.

Если кист не будет обнаружено, то показаний для вашего лечения не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ указывает на наличие антител к этому паразиту, для точной диагностики необходимо выявить его нахождение, если он вообще сейчас есть в организме. Для обнаружения эхинококка назначается УЗИ обп, рентген или КТ лёгких, МРТ головного мозга.

Наталия Дмитриевна, скажите, мой анализ говорит о 100% заражении? Это может быть ложноположительный анализ, например? Вы написали, что если анализ положительный, то паразита может в организме не быть - это возможно? Почему тогда анализ такой? Если не будет выявлено кист, лечение проходить обязательно? Я читала, что такие препараты довольно токсичны.

Результат может быть ложноположительный. Титр не высокий. Он может быть остаточный или наоборот указывать на недавнее заражение. Для исключения кист обследование написала. Так же можно пересдать анализ на антитела титр через 2-4 недели, если заражение есть, то он будет расти.

Наталия Дмитриевна, а что означает остаточный титр? таком виде заражения кисты образуются обязательно?

Не обязательно. Бывает стертая форма, когда личинки попали в организм, но не успела сформироваться киста, они погибли. В таком случае антитела останутся на всегда, а паразита не будет. В любом случае необходимо дообследование.

Наталия Дмитриевна, скажите, а лечение противопаразитарными препаратами в моем случае проводится обязательно, даже если никаких кист обнаружено не будет (дай-то Бог)? И ещё - в моём случае может быть, что я уже сталкивалась с таким заражением когда-то давно, даже не зная об этом, а антитела после этого теперь будут всегда? Просто я никогда в жизни такой анализ крови не сдавала, это первый раз.

Да, антитела обычно остаются навсегда. Лечение противопаразитарная и препаратами только по антителам не проводятся. Только если подтвердится заражение.

Наталия Дмитриевна, в моём случае такое лечение будет проводиться если: 1. Если будет рост титра антител. 2. Если будут обнаружены кисты. А только антитела в крови могут означать не само заражение, а только то, что я когда-то сталкивалась с подобным заражением. Я всё правильно поняла? Вы извините, что переспрашиваю, я просто очень переживаю. Очень долго лечу кашель, вот пульмонолог и отправила на всякий случай сдать анализы.

Да, вы все правильно поняли.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Это может быть и ложный результат.
В таких случаях сдают полный клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и почек, КТ органов грудной клетки.
Если ничего не найдут, то через 3 месяца повторяют ИФА крови на эхинококку титры

Павел Андреевич, полный клинический анализ более информативен, чем тот, что сдала я? Есть ли смысл пересдать анализ на антитела титр через 2-4 недели? Как мне написали выше, если есть заражение, то он будет расти.

Диагностика эхинококка идёт не только по 1 не очень качественному анализу, нужны все данные.
Пересдать через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Основа для постановки диагноза это конечно обнаружение кист, для их поиска обычно назначаем узи обп и почек, кт легких, МРТ головного мозга с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз эхинококкоз ставим только при наличии кист. Они могут быть в печени, брюшной полости, головном мозге, легких. Выполняем исследования и если кист нет - забываем про эхинококк. при паразитарных заболеваниях так же в общем анализе крови эозинофилия отмечается.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Скажите, в предыдущем ОАК эозинофилы были 4,5, в настоящем 5. Это укладывается в пределы нормы, насколько я поняла. При паразитарном заражении они обязательно должны быть выше? И насколько?

На моей практике все пациент ыс эхинококком имели эозинофилию, минимум 7 и больше. Вы укладываетесь в норму.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.