Гельминты, железодефицитная анемия — вопрос №2047677

Question

Гельминты, железодефицитная анемия — вопрос №2047677

Ольга

4832 просмотра

13 апреля 2024

Здравствуйте. У меня несколько вопросов.
1) в крови и в прошлом году, и сейчас повышены эозинофилы. Скорее всего, паразиты. + у меня дома два кота, честно говоря, вообще забыла, что надо их обрабатывать от паразитов. Какие анализы лучше сдать? PARASEP или гельмоскрин?
2) ферритин 13 про хорошем гемоглобине. Чувствую себя в целом нормально, но под конец дня сильная апатия и усталость. Врач сказал пока не пить железо, искать причину анемии, сделать УЗИ. + показатель витамина Д3 - 12. Его я начала пить, два раза в день по 5000. Правильно ли? Не стоит пока железо пить? У меня у мамы всегда низкий гемоглобин и низкий ферритин, сахарный диабет. Я боюсь проблем с этим
3) у меня белый налет на языке (несколько лет, то усиливается, то проходит слегка), ничем не убирается и пахнет затхло. Могут ли глисты быть причиной этого? Я сдавала компрограмму, анализ на хеликобактер, дисбиоз. В копрограмме небольшое количество жирных кислот только, в анализе на дисбиоз кишечника недостаток лактобактерий только (12^5). Вроде как не критично, я ничего с этим не делаю пока. Какие анализы еще нужно сдать, по вашему мнению?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, аллергий нет ни на что

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Тогда по первому и третьему пункту вопросов- кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения парасеп сдать.

2)Ферритин низкий, это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа. Искать причину анемии не нужно, причина в повышенном расходе железа.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

+ Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Дозировки 5000 ме/сут- мало.
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за исчерпывающий ответ! а не будет ли такого, что при приеме ферритина подскочит гемоглобин? И может ли быть причина израсходования запасов железа? Или такое часто бывает?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Ольга, латентный дефицит железа есть у 80% женщин фертильного возраста) это когда анемии нет ( гемоглобин в норме), а ферритин низковат. Не нужно же всем им колоноскопию делать))
это только говорит о том, что запасов железа мало

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, согласна, спасибо!)

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Кариозных зубов нет, регулярно бываю у стоматолога. Подскажите еще, пожалуйста, если начну принимать железо, не повыситься ли сильно гемоглобин?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте не повысится.

Пожаловаться

Ольга, 13 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, ой, я нашла анализы за 2021, 2022 годы. И там везде ферритин 13. Может ли это быть особенностью организма или поднимать надо?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 апреля 2024

Терапевт

Такой особенности - не бывает.
Ферритин нужно поднимать, подробно написал как это нужно делать в своем первом ответе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабая сократительня функция желчного пузыря

4 ответа

12 февраля 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Анализ крови у ребёнка

1 ответ

23 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Подскажите какое лечение

4 ответа

5 июля 2022

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, гемоглобин, гематокрит

2 ответа

14 февраля 2023

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

4 ответа

1 февраля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

16 апреля 2024

Марина, Воркута

Вопрос закрыт

Ищу причину анемии. Помогите расшифровать анализы

1 ответ

9 февраля

Виктория, Ковров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T13:59:33+03:00

Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа( уровень ферритина низкий) необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Кал необходимо сдать методом парасепт и далее уже к инфекционисту для назначения лечения.

Налёт на языке может быть на фоне заболеваний ЖКТ, иногда на фоне дефицитных состояний( необходимо сдать витамин в12)
Но фоне хронических лор заболеваний- необходима консультация лора.

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T14:00:36+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 апреля 2024

Терапевт

Добрый день

Есть повышение эозинофилов и базофилов, сдайте кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Парасеп. Нет аллергии ни на что?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T14:27:06+03:00

Здравствуйте, 1. Котов как и всех домашних животных конечно надо обрабатывать от паразитов ветеринарными препаратами, но напрямую от котиков ни гельминты ни их яйца не передаются: они должны сначала попасть в землю, там пройти цикл развития, и оттуда уже с землёй попасть к человеку или от человека к человеку, так что коты - не при чём. ПЦР- это самый точный анализ показывает ДНК возбудителя. 2. это очень низкий показатель, обеспечивает только 13 кг веса железом которое переносит кислород. Остальная часть организма находится в состоянии тканевой гипоксии. 3. Нет ли кариозных зубов? Для нормализации микрофлоры полости рта можно принимать Хлорофиллипт - для рассасывания таблетки или полоскание - это антисептик, природный антибиотик на основе Эвкалипта на 5-7 дней и далее - на месяц Бактоблис для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T15:36:54+03:00

Здравствуйте.
1. Причиной повышения эозинофилов чаще всего является - аллергия, глистная инвазия, лимфаденит, для уточнения - проверить лимфоузлы (осмотр терапевта); анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).

2. При нормальном гемоглобине проходить обследование для поисков причины низкого ферритина не обязательно, наиболее вероятная причина в данном случае - обильные\длительные менструации. Для повышения ферритина - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
В летние месяцы рекомендую ограничить прием витамина Д дозой 5000МЕ в сутки, так витамин Д образуется в нашей коже под действием солнца.

3. Причиной белого налета на языке может быть глистная инвазия или заболевание желудка, о диагностике глистной инвазии написал выше, для уточнения наличия\отсутствия заболевания желудка - ФГДС.
Наличие жирных кислот в копрограмме может говорить о нарушении оттока желчи, заболевании поджелудочной железы, заболевании кишечника, для уточнения - анализ крови на билирубин прямой и общий; УЗИ органов брюшной полости; анализ кала на эластазу; дыхательный водородный тест га СИБР.

Андреева Оксана Викторовна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T16:24:44+03:00

Здравствуйте.
1) Парасеп трехкратно с интервалом в 7 дней. IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.
2) Необходим прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-2мес. Затем контроль ферритина. Должен быть выше 30. Развитие сахарного диабета с этим не связано. Недостаток витамина Д 10000МЕ 1раз в день утром.
3) Из-за гельминтов может быть налет на языке. Анализ на дисбактериоз не информативен, если нет кишечных проявлений, ничего с этим делать не нужно. Рекомендую выполнить ЭФГДС, УЗИ ОБП, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин).