Болела спина, оказался перелом — вопрос №3069357

Question

Болела спина, оказался перелом — вопрос №3069357

Анна

107 просмотров

27 марта 2025

При обследовании позвоночника, у брата выявили онкологию. Так же выявлен перелом позвонка C6, но место перелома никак не фиксируют, ссылаясь, что нужны результы биопсии и понять что прогрессирует, но брат уже перестал ходить, а они отправили материал на до обследование и ждать ещё две недели, неужели такое возможно, что перелом фиксировать не обязательно?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

брат

неделя

позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 27 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте а есть снимки перелома? Переломы ведь разные бывают

Пожаловаться

Анна, 27 марта

Клиент

Левон Вагифович, прикрепила снимки, и результат обследования, я мало конечно в медицине разбираюсь, меня пугает, что ничего не делают с переломом, никак не фиксируют, неужели такое возможно. Перелом компрессионный как я поняла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 28 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Судя по описанию, перелом внушительный и присутствуют показания к операции (есть сужение позвоночного канала до 10мм). На данный момент можно, конечно, носить воротник Шанца, но лучше как можно быстрее проконсультироваться с нейрохирургом с диском МРТ. Что-то с переломом делать вряд ли будут, т.к. металлостеосинтез в Вашем случае нормально не прикрепится ввиду сниженной плотности костной ткани, а вот декомпрессия позвоночного канала нейрохирургом - другое дело. А перестал он ходить сразу после перелома?

Пожаловаться

Анна, 28 марта

Клиент

Левон Вагифович, нет не сразу, ещё примерно 7-10 дней сам ходил, боли были

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 27 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте .В данной ситуации наличие патологического перелома шейного позвонка на фоне онкологического процесса требует срочного решения тактики лечения, поскольку существует риск компрессии спинного мозга и дальнейшего неврологического дефицита. В норме, при выявлении таких изменений, особенно если у пациента уже отмечается прогрессирующее нарушение двигательных функций, вопрос о стабилизации позвоночника должен решаться оперативно. Ожидание результатов биопсии важно для выбора тактики противоопухолевого лечения, однако при наличии выраженной нестабильности позвонка и угрозе компрессии спинного мозга стабилизирующая операция или хотя бы временная фиксация (ортезирование) должны рассматриваться как экстренная мера.
Если брат уже утратил возможность ходить, это может свидетельствовать о нарастающей компрессии спинного мозга, что требует немедленного нейрохирургического вмешательства для предотвращения необратимых последствий. В таких случаях промедление на две недели является неоправданным и может значительно ухудшить прогноз. Рекомендуется срочно обсудить ситуацию с нейрохирургом, уточнить возможность временной стабилизации пораженного сегмента и, при необходимости, рассмотреть вопрос о переводе в специализированное онкологическое или нейрохирургическое учреждение, где смогут оперативно принять решение о тактике лечения.

Пожаловаться

Анна, 27 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за ответ! Перелом компрессионный, я прикрепила снимок и расшифровку, там столько всего, но ведь сейчас нужно что то сделать с позвоночником? Или нужно ждать ответа от онколога, чтобы что то делать дальше, но две недели, это же так много

Пожаловаться

Анна, 27 марта

Клиент

Алена Игоревна, большое спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Насчёт фиксации - это пожалуйста только Травматологи Вам ответят. Рекомендую в данной ситуации получить консультацию Нейрохирурга, что касаемо фармакологической поддержки, здесь рекомендую рассмотреть препараты болеутоляющие с противовоспалительным действием например Амелотекс, также необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща, для этого есть препараты -хондропротекторы например Дона, и комплекс нейротропных витаминов группы В например Комбилипен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Анна!

По результатам обследования у Вашего брата патологический перелом позвонка ,связанный со значительным его поражением , вероятно, метастатическим.

В случае выраженной нестабильности позвоночника или компрессии спинного мозга, лечение может быть выполнено до получения результатов биопсии. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

Единственное,чем могут быть обоснованы действия Ваших врачей- явное отсутствие признаков неврологических нарушений. То есть,если невозможность передвигаться связана с болевым синдромом,но неврологический статус при этом не нарушен . В некоторых случаях такие переломы лечения не требуют. Но оценить,есть ли показания к декомпрессии,может только нейрохирург.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 28 марта

Терапевт

Здравствуйте
Патологические переломы позвонка опасны тем, что есть риск компрессии- сдавления спинного мозга
Рекомендуется проконсультироваться с травматологами- ортопедии для определения тактики ведения , тем более что уже человек не ходит
По поводу обезболивания в таком случае начинают с нимесила/налгезина/мелоксикама иногда сочетая с ректальным введением диклофенака, при отсутствии эффекта рассматривается переход к сильнодействующим препаратам
Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Нина Семушина, 27 марта

Добрый вечер. Переадресуйте Ваш вопрос травматологам, пожалуйста. Переломы в их компетенции. Если есть поражение спинного мозга, то может потребоваться консультация нейрохирурга.

Анна, 27 марта

Добрый вечер! Очень много обследований прошли, я уже путаюсь к какому врачу, с каким вопросом, к травматологу или нейрохирургу, была подсказка, если сомневаюсь, указать терапевта, как переадресовать не знаю, это наверное надо заново задавать вопрос

Нина Семушина, 27 марта

Теперь да, надо задавать новый, потому что коллеги Вам уже дали развернутые ответы. Или дождитесь ответа Левона Вагифовича. Он травматолог и сориентирует Вас более прицельно по дальнейшей тактике.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побаливает головка

3 ответа

14 ноября 2022

Артём

Вопрос закрыт

Поможет ли только Адаптол от головокружений

1 ответ

28 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Отек и боль на руке

2 ответа

17 мая 2024

mjakovlevaa13@mail.ru

Вопрос закрыт

Ложный круп

6 ответов

13 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ребёнок 9 лет опять заболел

3 ответа

2 ноября 2024

Наташа, Первомайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый вечер. Переадресуйте Ваш вопрос травматологам, пожалуйста. Переломы в их компетенции. Если есть поражение спинного мозга, то может потребоваться консультация нейрохирурга.
Добрый вечер! Очень много обследований прошли, я уже путаюсь к какому врачу, с каким вопросом, к травматологу или нейрохирургу, была подсказка, если сомневаюсь, указать терапевта, как переадресовать не знаю, это наверное надо заново задавать вопрос
Теперь да, надо задавать новый, потому что коллеги Вам уже дали развернутые ответы. Или дождитесь ответа Левона Вагифовича. Он травматолог и сориентирует Вас более прицельно по дальнейшей тактике.

Согомонян Левон Вагифович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:10:36+03:00

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 28 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Вполне возможно, что это из-за сужения позвоночного канала. Вам дали диск МРТ на руки? Нужно либо загрузить в облако диск МРТ и показать специалистам на этом сайте либо найти нейрохирурга в Вашем городе и показать ему диск

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T23:17:32+03:00

Компрессионный перелом позвоночника, особенно на фоне онкологического процесса, требует немедленного внимания, так как может привести к ухудшению состояния, нарастанию боли, сдавлению спинного мозга и неврологическим осложнениям. Если у вашего брата уже есть значительное ограничение подвижности и он перестал ходить, это тревожный признак, который требует срочного вмешательства.

Обычно в таких ситуациях тактика лечения зависит от нескольких факторов: стабильность перелома, степень компрессии спинного мозга, наличие патологического разрушения кости (например, при метастатическом поражении). Да, окончательная стратегия лечения зависит от гистологии опухолевого процесса, но это не отменяет необходимости временной стабилизации позвоночника.

Важно немедленно обсудить с врачами вопрос о возможной фиксации позвоночника, например, с помощью корсета, а при наличии компрессии спинного мозга или выраженной нестабильности – о хирургическом вмешательстве (вертебропластика, кифопластика, установка стабилизирующих конструкций).

Я настоятельно рекомендую обратиться к нейрохирургу или травматологу-ортопеду в вашем медицинском учреждении и настаивать на временной стабилизации позвоночника до получения результатов биопсии. Если ситуация критическая, можно также обратиться в другой медицинский центр или травматологическое отделение для получения второго мнения.