Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь на теле ребенка — вопрос №3069780

97 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1 год и 2 месяца. Примерно 3-4 недели мучают периодические высыпания на теле. Обращались к педиатру, назначали Зодак и элюфор на 5 дней. Вроде всё прошло и снова по новой опять обсыпает. У дочки кожа очень чувствительная , где ширканется, сразу покраснение. Высыпания начались после температуры 38,6 одни сутки, дали Нурофен и дня через 3 она облизала духи (были в гостях и не заметили, что они в её доступе). Дома кот, на аллергию не проверяли, аллерголога у нас в городе нет. Высыпания то утром, то в течении дня. Сначала как будто комар укусил, потом расходятся. Она их не чешет, но спит беспокойно. Держали диету, без изменений. Порошок, шампунь не меняла. Что нам делать? Какие анализы сдать? Как лечить?
Последние 6 дней Зодак давала при очень сильной сыпи, это через день или через 2 дня. Фото вот такая она проснулась. На первом фото только что появились, прошло 3 часа после сна. Высыпания чаще в течении дня высыпают, бывает и после ночи. Ребенок на ГВ . Уже месяц лезут 4 маляра друг за другом. Во время сна высыпания бледнеют или вообще проходят. Возможно ли это от того, что потеет?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка эпизод крапивницы, который спровоцировала вирусная инфекция.
Подозревать острую крапивницу можно, если:элемент существует меньше суток ,элемент исчезает и не оставляет следа,элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела,элемент зудит (дети могут не всегда жаловаться).
Очень редко острая крапивница, которая уже существует месяц это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя,крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция. Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается до 6 недель, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов 2 поколения,например ,капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если высыпания возникают в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё, тогда имеет смысл сдавать специфические иммуноглобулины е к пище и реакция должна возникать каждый раз во время /после еды. Только тогда мы можем подозревать пищевую аллергию.
Аллергическую реакцию на кошку мы можем подозревать, если высыпания возникают в момент контакта с питомцем (от слюны/шерсти) , если чёткой связи нет , это не аллергия.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если эпизод острой крапивницы длится уже более 6 недель, это хроническая крапивница и рекомендуется начинать обследование. В таких случаях обычно рекомендуется:общий анализ крови,с-реактивный белок,общий иммуноглобулин е, кал для исключения паразитарной инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за Ваше время. В понедельник сдадим анализы. Наткнулась на диагноз простая кольцевидная эритема. Визуально похоже на дочкины высыпания. Возможно , что это она?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если она сохраняется больше суток, то да, но если она летучая, то с наибольшей долей вероятности крапивница
Клиент
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста. 10 апреля по графику планируется прививка от пневмококковой инфекции. Можно ли повременить с прививкой?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Марьяна, здравствуйте.

По фото и описанию ситуации можно предположить острую крапивницу .
Очень часто у детишек подобные высыпания появляются на фоне вирусной инфекции, могут быть после нее в течение 6 недель , иногда и дольше.

Для снятия зуда показан прием антигистаминных препаратов 2-го поколения эриус 2,5 мл -1 р в день или зиртек по 5 кап-2 р в день- 7-10 дней.

Дополнительно для снятия зуда на область сыпи можно использовать фенистил гель-2 р в день .

Для контроля состояния можно сдать ОАК .

Если сыпь не усиливается после еды в течение 2ч и после контакта с животным -это не аллергия.

При чувствительной сухой коже необходимо дополнительное увлажнение -использование эмолентов- липобейз, Авен , цераве и др
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, зравствуйте! В начале января переболела энтеровирусной инфекцией, в начале февраля начались высыпания. Возможно что после энтеровируса получили "вирусную" крапивницу?
Подскажите, вот мы начали принимать Зодак и высыпаний нет вообще ни на что. Значит это не аллергия? Или на фоне приема антигистаминных всё равно будут высыпания, но не такие выраженные?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Марьяна, добрый день.
Крапивница может возникнуть даже через месяц и более после перенесенной вирусной инфекции , как своеобразная реакция на вирус.

Антигистаминные в этом случае эффективны благодаря тому, что они блокируют выброс гистамина тучной клеткой, это может быть совсем не связано с аллергической реакцией.
Клиент
Юлия Николаевна, подскажите пожалуйста. 10 апреля по графику планируется прививка от пневмококковой инфекции. Можно ли повременить с прививкой?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Марьяна, здравствуйте, при нормализации состояния ( отсутствие крапивницы и симптомов ОРВИ) ребёнку прививку делать разрешено.
Дополнительно перед вакцинацией сдайте ОАК .
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте по фото и описанию можно заподозрить крапивницу.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 10 капель 2 раза.

Начинаем лечение зиртек 5 капель 2 раза в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.
Лечение долго быть регулярным в течение 2 х недель, что бы не было рецидивов.
В случае с острой крапивницей этого хватает, что бы выздороветь.

Организм становится очень реактивным( чувствительным ) после болезни и без причины реагирует крапивницей. При регулярном лечении все потихоньку нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите, а на фоне приема антигистаминных препаратов могут быть высыпания?
Например сейчас тело чистое, а съела банан и обсыпало.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Может, но необязательно что из-за банана. Может из-за внешних факторов и вирусов.Через сколько после банана ухудшение? Как раньше переносили банан?
Где именно высыпало, не на лице в месте контакта? Приложите фото.
Клиент
Ольга Олеговна, извините, я ввела вас в заблуждение. Я просто привела пример))

Вообще лицо у дочки всегда чистое. Высыпания только на теле. И появлялись они после любой еды или активных игр, или на ковре посидела без штанов.
В первое обострение вызвали педиатра на дом и она сказала, что это пищевая аллергия, т.к. высыпания начались с живота . После 5 дневного курса Зодак 5 капель 1 раз в день и элюфор 2 раза в день высыпания всё равно есть то мало, то много, диету соблюдали.
Со вчерашнего дня начали давать Зодак по 5 капель 2 раза в день.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если диета не дает улучшение. Значит еда не виновата. Если на коже то улучшение, то ухудшение , кушаете одни и теже продукты, то это не пищевая аллергия. Можно вести пищевой дневник. Если возникает подозрение на какие-то продукты, то сдаем анализы.

Что бы заподозрить пищевую аллергию немедленного типа. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген каждый раз впервые 2 часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет.

Также бывает аллергия замедленного типа, она проявляется через 3-4 дня постоянного приема продукта. Ее можно выявить пищевым дневником. Или ротационная диета : продукт из одной группы кушаем 1 раз в 4 дня. Такой тип аллергии не видно в анализах.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ваше время
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
По приложенным фотографиям, действительно, можно предположить острую крапивницу. Она нередко возникает у детей на фоне ОРВИ или после, и не обязательно это связано с аллергией.
Для крапивницы характерно появлением пятен в одном месте, быстрое их исчезновение (в течение максимум 24 часов) и появление в другом месте. Зуд обычно есть, но на фоне приема антигистаминных препаратов его может не быть.
В такой ситуации можно продолжать давать Зодак в возрастной дозе еще в течение 10-14 дней, лучше в ежедневном режиме, это более эффективно.
Да, высыпания обычно имеют вот такое волнообразное течение - могут появляться после еды, прогулки, когда ребёнок вспотеет.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, подскажите пожалуйста. 10 апреля по графику планируется прививка от пневмококковой инфекции. Можно ли повременить с прививкой?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
До 10 апреля еще достаточно много времени. Если высыпаний, температуры, нарушения самочувствия не будет с начала апреля (в течение 5-7 дней), то вакцинироваться можно.
Вообще, прививки разрешено ставить сразу после выздоровления) Это безопасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая сыпь
5 декабря 2019
Дочка Полина
Вопрос закрыт
Аллергия на теле
21 июля 2022
Элмира, Учалы
Вопрос закрыт
Сыпь после диаскин теста
15 января 2024
Ирина, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Появилась сыпь на теле
12 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград