Боли в верхнем подреберье — вопрос №3069874

Здравствуйте! В проекции верхнего отдела живота, в эпигастрии, а так же правом подреберье, располается желудок, ДПК (двенададцатиперстная кишка), а так же печень и желчный пузырь. Теоретически патологии этих органов могут сопровождаться болевым синдромом. Так же стоит не забывать, что в указанной выше проекции, располагается и кишечник! Это проекция печеночного изгиба толстой кишки.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить все возможные причины, которые могут давать боли. Это патологии желчного пузыря, главная из них это камни ЖП, патологии желудка и ДПК, самые частые это эрозивно язвенные процессы и патологии кишечника. Кишечник первостепенно обследуют на компонент воспаления и степени его выраженности, а далее решается вопрос о дальнейшей тактики ведения. То есть ответить на вопрос однозначно , почему же боли, не пре возможным. Если по результатам обследований никаких значимых отклонений нет, то действительно речь может идти о функциональной боли. Функциональная боль очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анна,давайте разбираться, что может болеть.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют выполнить и посмотреть:
ЭГДС;
УЗИ органов брюшной полости;
Общий анализ крови;
С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитики - мебеверин, тримебутин например.
И я бы рассмотрела сразу прием антидепрессантов, через консультацию врача-психотерапевта, психоневролога.

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС, УЗИ ОБП.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.