Что вас беспокоит?
Высокий уровень гормонов щитовидной железы
На приеме у терапевта был высокий пульс - 128, врач посоветовал сдать анализ на гормоны щитовидной железы, предположив, что если нет давления, то возможно проблемы с щитовидкой. Я сдала расширенный анализ на гормоны щитовидной железы и все показатели в результате красные. Т3 свободный >30,72; Т4 свободный 39,30; ТТГ <0,0083; АТ-ТГ 244,00; АТ-ТПО 151,9. В этот же день я сдавала расширенный ОАК и там все показатели нормальные. При этом у меня нет каких-то жалоб на состояние, единственное с середины декабря у меня начала очень сохнуть кожа, но я списала это на сухой воздух из-за отопления. Может ли это быть какой-то скрытой, бессимптомной болезнью и может ли стресс стать ее причиной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Течение похоже на ДТЗ (болезнь Грейвса). Досдайте АТрТТГ, если повышены, начать тирозол по 10мг 3 раза в день. Через месяц оценить Т4св, если в норме, дозу снизить до 10мг 1 раз в день. АТрТТГ проверить повторно через 6 мес приема
Здравствуйте, Эльвира!
Есть изменение в гормонах,которое может указывать на тиреотоксикоз
Необходимо понять причину его развития и далее определиться с тактикой.
Досдайте ат к рТТГ,если они более 2,то подтверждается болезнь Грейвса и тогда лечение 12-24 мес.
Нет ли болей в области щж? Не переносили орви за месяц до развития тахикардии?
Обязательно необходимо пройти узи щж
Софико Бежановна, здравствуйте! Болей в области щитовидной железы нет. ОРВИ болела в начале февраля, с этим и пошла к терапевту, когда обнаружили высокий пульс. После выздоровления через несколько дней, появился насморк, я обратилась к ЛОРу и до середины марта лечила синусит и отит
Принятый ответ
Картина тиреотоксикоза,может развиваться и при подостром тиреоидите,который развивается после перенесенного ОРВИ.
Но скорее всего,если ат к рТТГ в норме,то причина тиреотоксикоза в тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита
Обычно не требует лечения ,рекомендуют контроль гормонов через 8 нед. Гормоны или придут в норму или уйдут в гипотиреоз,тогда уже рассматривают вопрос о терапии
Обязательно пройдите узи щж
Софико Бежановна, спасибо!
Здравствуйте
Снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4 св называется манифестным тиреотоксикозом
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Если АТрТТГ будут в норме, по узи не будет узелков, то можно предположить наличие тиреотоксической фазы АИТ. Здесь обычно терапия не требуется
В ОАК СОЭ был в норме?
Не было ли родов в течение последнего года?
+ с учетом жалоб рекомендуют проверить еще уровень ферритина (норма минимум 45) и витамина Д (норма минимум 30)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! СОЭ в норме, беременности у меня вообще еще никогда не было, витамин D не проверяла, но у меня с подросткового возраста была железодефицитная анемия, в январе сдавала анализ на ферритин - 46, ну это самый высокий показатель за все время
Принятый ответ
Ферритин был в норме. Данных за железодефицит нет
Сейчас самое главное - это сдать анализ на АТрТТГ и сделать узи, чтобы определиться с причиной тиреотоксикоза и дальнейшей тактикой
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Добрый день.
Представленные показатели гормонов говорят о нарушении функционирования щитовидной железы.
В качестве дообследования необходимо сделать УЗИ ЩЖ и сдать кровь на антитела к рТТГ (ат-рТТГ).
После дообследования рекомендуется повторная консультация эндокринолога для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 22 Ноября 202014 ответов
- 6 Августа 20212 ответа
- 23 Августа 20211 ответ