Высокий уровень гормонов щитовидной железы — вопрос №3070086

Question

Высокий уровень гормонов щитовидной железы — вопрос №3070086

Эльвира

81 просмотр

28 марта 2025

На приеме у терапевта был высокий пульс - 128, врач посоветовал сдать анализ на гормоны щитовидной железы, предположив, что если нет давления, то возможно проблемы с щитовидкой. Я сдала расширенный анализ на гормоны щитовидной железы и все показатели в результате красные. Т3 свободный >30,72; Т4 свободный 39,30; ТТГ <0,0083; АТ-ТГ 244,00; АТ-ТПО 151,9. В этот же день я сдавала расширенный ОАК и там все показатели нормальные. При этом у меня нет каких-то жалоб на состояние, единственное с середины декабря у меня начала очень сохнуть кожа, но я списала это на сухой воздух из-за отопления. Может ли это быть какой-то скрытой, бессимптомной болезнью и может ли стресс стать ее причиной?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

показатель

красного

сухой воздух

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Течение похоже на ДТЗ (болезнь Грейвса). Досдайте АТрТТГ, если повышены, начать тирозол по 10мг 3 раза в день. Через месяц оценить Т4св, если в норме, дозу снизить до 10мг 1 раз в день. АТрТТГ проверить повторно через 6 мес приема

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Эльвира!

Есть изменение в гормонах,которое может указывать на тиреотоксикоз

Необходимо понять причину его развития и далее определиться с тактикой.

Досдайте ат к рТТГ,если они более 2,то подтверждается болезнь Грейвса и тогда лечение 12-24 мес.

Нет ли болей в области щж? Не переносили орви за месяц до развития тахикардии?

Обязательно необходимо пройти узи щж

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 28 марта

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Болей в области щитовидной железы нет. ОРВИ болела в начале февраля, с этим и пошла к терапевту, когда обнаружили высокий пульс. После выздоровления через несколько дней, появился насморк, я обратилась к ЛОРу и до середины марта лечила синусит и отит

Пожаловаться

Эльвира, 28 марта

Клиент

Софико Бежановна, спасибо!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4 св называется манифестным тиреотоксикозом
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Если АТрТТГ будут в норме, по узи не будет узелков, то можно предположить наличие тиреотоксической фазы АИТ. Здесь обычно терапия не требуется

В ОАК СОЭ был в норме?
Не было ли родов в течение последнего года?

+ с учетом жалоб рекомендуют проверить еще уровень ферритина (норма минимум 45) и витамина Д (норма минимум 30)

Пожаловаться

Эльвира, 28 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! СОЭ в норме, беременности у меня вообще еще никогда не было, витамин D не проверяла, но у меня с подросткового возраста была железодефицитная анемия, в январе сдавала анализ на ферритин - 46, ну это самый высокий показатель за все время

Пожаловаться

Эльвира, 28 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 28 марта

Эндокринолог

Добрый день.

Представленные показатели гормонов говорят о нарушении функционирования щитовидной железы.
В качестве дообследования необходимо сделать УЗИ ЩЖ и сдать кровь на антитела к рТТГ (ат-рТТГ).
После дообследования рекомендуется повторная консультация эндокринолога для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короткий интервал pq

4 ответа

4 февраля 2022

Нина

Вопрос закрыт

Шелушения на лбу у младенца

8 ответов

3 мая 2023

polina2735@mail.ru

Вопрос закрыт

Уровень сахара в крови натощак 18

1 ответ

21 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Здравствуйте, повышены показатели эритроцитов, магния, железо и билирубин прямой, какие можете дать рекомендации?

5 ответов

29 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

2 ответа

21 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:22:19+03:00

Картина тиреотоксикоза,может развиваться и при подостром тиреоидите,который развивается после перенесенного ОРВИ.

Но скорее всего,если ат к рТТГ в норме,то причина тиреотоксикоза в тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита

Обычно не требует лечения ,рекомендуют контроль гормонов через 8 нед. Гормоны или придут в норму или уйдут в гипотиреоз,тогда уже рассматривают вопрос о терапии

Обязательно пройдите узи щж

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:27:49+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

Ферритин был в норме. Данных за железодефицит нет

Сейчас самое главное - это сдать анализ на АТрТТГ и сделать узи, чтобы определиться с причиной тиреотоксикоза и дальнейшей тактикой

Принятый ответ