Консультация терапевта /

Плохие анализы и лишний вес — вопрос №3070113

77 просмотров

Здравствуйте! Брат 26.11.2007 года рождения, рост 180см, вес 102кг, начали искать причину лишнего веса, сделали УЗИ щитовидной железы - всё отлично, анализы на гормоны тоже все хорошие, сдавали анализы на проверку сахарного диабета - все хорошо, но вот пришла биохимия и тут уже появляются вопросы. Подскажите, пожалуйста, что значат такие анализы? Какая дальнейшая тактика? Может нужно что-то ещё сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Фото не очень качественное.
Срб немного повышен, так может быть после перенесён ной вирусной инфекции.
Вот повышено. Препараты никакие не принимал?
Рекомендуется при повышении печёночных трансаминаз пройти узи обп , сдать на вирус ные гепатиты.
Пока можно пропить Эссенциале по2 т 3 раза в день в течении месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Какие именно гормоны сдавали? щитовидной железы?
а пролактин, кортизол, тестостерон?

По анализам. есть повышение срб - это белок-воспаления. Когда сдавали анализы - не было симптомов орви. В принципе, даже на лишний вес может этот белок расти, а также на проблемы с печенью. Повышен алат и прямой билирубин - это показатели работы печени. Рекомендуется сделать узи внутренних органов.
Терапевт
Здравствуйте!
Срб- острофазовый белок воспаления, реагирует на любой воспалительный процесс (бактериальная, вирусная инфекция, суставные заболевания, патологии внутренних органов (изменения печени) и тд). До сдачи анализа ваш бра не болел?

Повышение АЛТ. Печеночные показатели повышаются при приеме токсических лекарственных препаратов (нпвс, антибиотики, цитостатики), при гепатитах (вирусных и не вирусных), жировой болезни печени. Брат не принимал лекарственные препараты?
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, пройти узи брюшной полости.
В таких случаях назначают гептрал 400мг.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
СРБ это маркер острого воспаления в организме, брат не болел на кануне? Нет ли каких то жалоб?
Повышение АЛТ может быть связано с лишним весом так как клетки печени так же могут накапливать жир и вызывать воспаление печени, билирубин может повышаться при нарушение работы жёлчного пузыря, застое желчи, рекомендуется сдать кровь на гепатит С, В, пройти УЗИ органов брюшной полости. Общий анализ крови , общий анализ мочи не сдавали ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
У вашего брата повышены С-реактивный белок (СРБ), АЛАТ и прямой билирубин, что может указывать на воспаление, проблемы с печенью или жировой гепатоз. Необходимо сдать дополнительные анализы: , ЩФ, ГГТ, липидный профиль, инсулин с индексом HOMA-IR, ферритин, сывороточное железо, а также проверить вирусные гепатиты (HbsAg, Anti-HCV). Полезно сделать эластометрию печени (Фиброскан). Важно скорректировать питание: убрать фастфуд, сладкое, жареное, добавить белок и клетчатку. Увеличить физическую активность – ходьба от 8 тыс. шагов в день. Консультация гастроэнтеролога или гепатолога при подтверждении жирового гепатоза, эндокринолога – при выявлении инсулинорезистентности. Если показатели останутся повышенными, потребуется дальнейшее обследование, но уже сейчас важно контролировать вес и улучшать образ жизни.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Ничего ужасного и критического в представленном анализе нет.
Имеется повышение АЛТ, немного СРБ и прямого билирубина.

К ожирение эти отклонения отношения не имеют. Хотя повышение АЛТ может быть следствием ожирения, которое в том числе проявляется в виде гепатоза печени.
Срб мог повыситься после перенесенной инфекции. При отсутствии жалоб, никаких мероприятий проводить не надо.

Повышение прямого билирубина, если вы говорите, что узи органов брюшной полости нормальное, может быть следствием перенесенной инфекции, употребления алкоголя и лекарственных средств. При отсутствии жалоб, так же никаких активных мероприятий проводить не надо.

По поводу лишнего веса. Самой очевидной и явной причиной этого является повышенное употребление продуктов питания, переедание и отсутствие физической нагрузки. То есть несоответствие поступления калорий и их сжигания.

Не рекомендую вдаваться в лабораторные поиски причин ожирения. Начать надо с базовых вещей. Соблюдение диеты с небольшим снижением калорийности, изменение качественного состава еды с увеличением в рационе овощей, клетчатки, фруктов. Снизить потребление кондитерских, мучных изделий и углеводов.

Включить в план тренировки. 3 раза в неделю кардиореспираторная тренировка по 35-45 минут (быстрая ходьба+ медленный беш, чередование), и 2 раза в неделю силовая тренировка (упражнения с отягощениями).

На этом фоне все нормализуется или как минимум сдвинется с мертвой точки.

Помните, что в подавляющем большинстве случаев пациенты с ожирением отрицают факт повышенного избыточного употребления еды, так как испытывают по этому поводу угрызения совести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в почке
13 октября 2023
Имя, Москва
Вопрос закрыт
СОЭ, эритроциты, гемоглобин.
25 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий феритин
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
21 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск