Плохие анализы и лишний вес

Дарья Акимова28 Марта 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте. Фото не очень качественное.
Срб немного повышен, так может быть после перенесён ной вирусной инфекции.
Вот повышено. Препараты никакие не принимал?
Рекомендуется при повышении печёночных трансаминаз пройти узи обп , сдать на вирус ные гепатиты.
Пока можно пропить Эссенциале по2 т 3 раза в день в течении месяца.

Надежда Лучанинова28 Марта 2025

4.9

Терапевт

Добрый день. Какие именно гормоны сдавали? щитовидной железы?
а пролактин, кортизол, тестостерон?

По анализам. есть повышение срб - это белок-воспаления. Когда сдавали анализы - не было симптомов орви. В принципе, даже на лишний вес может этот белок расти, а также на проблемы с печенью. Повышен алат и прямой билирубин - это показатели работы печени. Рекомендуется сделать узи внутренних органов.

Анна Смирнова28 Марта 2025

4.1

Терапевт

Здравствуйте!
Срб- острофазовый белок воспаления, реагирует на любой воспалительный процесс (бактериальная, вирусная инфекция, суставные заболевания, патологии внутренних органов (изменения печени) и тд). До сдачи анализа ваш бра не болел?

Повышение АЛТ. Печеночные показатели повышаются при приеме токсических лекарственных препаратов (нпвс, антибиотики, цитостатики), при гепатитах (вирусных и не вирусных), жировой болезни печени. Брат не принимал лекарственные препараты?
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, пройти узи брюшной полости.
В таких случаях назначают гептрал 400мг.

Вита Пикульская28 Марта 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
СРБ это маркер острого воспаления в организме, брат не болел на кануне? Нет ли каких то жалоб?
Повышение АЛТ может быть связано с лишним весом так как клетки печени так же могут накапливать жир и вызывать воспаление печени, билирубин может повышаться при нарушение работы жёлчного пузыря, застое желчи, рекомендуется сдать кровь на гепатит С, В, пройти УЗИ органов брюшной полости. Общий анализ крови , общий анализ мочи не сдавали ?

Алена Касимова28 Марта 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вашего брата повышены С-реактивный белок (СРБ), АЛАТ и прямой билирубин, что может указывать на воспаление, проблемы с печенью или жировой гепатоз. Необходимо сдать дополнительные анализы: , ЩФ, ГГТ, липидный профиль, инсулин с индексом HOMA-IR, ферритин, сывороточное железо, а также проверить вирусные гепатиты (HbsAg, Anti-HCV). Полезно сделать эластометрию печени (Фиброскан). Важно скорректировать питание: убрать фастфуд, сладкое, жареное, добавить белок и клетчатку. Увеличить физическую активность – ходьба от 8 тыс. шагов в день. Консультация гастроэнтеролога или гепатолога при подтверждении жирового гепатоза, эндокринолога – при выявлении инсулинорезистентности. Если показатели останутся повышенными, потребуется дальнейшее обследование, но уже сейчас важно контролировать вес и улучшать образ жизни.

Шамиль Омаров28 Марта 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Ничего ужасного и критического в представленном анализе нет.
Имеется повышение АЛТ, немного СРБ и прямого билирубина.

К ожирение эти отклонения отношения не имеют. Хотя повышение АЛТ может быть следствием ожирения, которое в том числе проявляется в виде гепатоза печени.
Срб мог повыситься после перенесенной инфекции. При отсутствии жалоб, никаких мероприятий проводить не надо.

Повышение прямого билирубина, если вы говорите, что узи органов брюшной полости нормальное, может быть следствием перенесенной инфекции, употребления алкоголя и лекарственных средств. При отсутствии жалоб, так же никаких активных мероприятий проводить не надо.

По поводу лишнего веса. Самой очевидной и явной причиной этого является повышенное употребление продуктов питания, переедание и отсутствие физической нагрузки. То есть несоответствие поступления калорий и их сжигания.

Не рекомендую вдаваться в лабораторные поиски причин ожирения. Начать надо с базовых вещей. Соблюдение диеты с небольшим снижением калорийности, изменение качественного состава еды с увеличением в рационе овощей, клетчатки, фруктов. Снизить потребление кондитерских, мучных изделий и углеводов.

Включить в план тренировки. 3 раза в неделю кардиореспираторная тренировка по 35-45 минут (быстрая ходьба+ медленный беш, чередование), и 2 раза в неделю силовая тренировка (упражнения с отягощениями).

На этом фоне все нормализуется или как минимум сдвинется с мертвой точки.

Помните, что в подавляющем большинстве случаев пациенты с ожирением отрицают факт повышенного избыточного употребления еды, так как испытывают по этому поводу угрызения совести.