Выраженная деструкция стекловидного тела — вопрос №3070135

Question

Выраженная деструкция стекловидного тела — вопрос №3070135

Никита

184 просмотра

28 марта 2025

Добрый день, подскажите что делать? У меня летом прошлого года появилась деструкция стекловидного тела, её было оочень мало. Быстро перестал обращать внимание. Теперь она стала быстро прогрессировать, на данный момент очень сильная мелкая каша в глазах, видно всегда и везде. Из-за этого ощущение пульсации ряби в глазах. Зрение проверял 6 месяцев назад - было 1 на оба, астигматизм 0.
Месяц назад ездил в Челябинск к Шаимовой венере - зрение +0.50 астигматизм +0.75 стал - так быстро. С расширенным зр. +1.0 астигматизм 0. Больше ничего нет критичного.
Лазером не смогла удалить - сказала близко к сетчатке всё. И увидели только несколько. Узи не показало деструкцию.
А в глазах каша полная, настроение каждый день с апатией( я не могу привыкнуть, их слишком много. Прописала витамины визокомфорт - никакого результата. До этого пил витрокап - тоже 0, только помутнений стало больше.
Что мне делать? Мне уже тяжело терпеть это. Месяца 3-4 назад ещё было терпимо..
Рассматривать Витрэктомию? Но мне тоже не сильно хотелось бы смотреть в её сторону.
Отслоения стекловидного тела нет.

Возраст: 23

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

глаз

данный момент

сильно хотелось

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Яна Олеговна, Хорошо. Ближе к вечеру приложу. Витрокап 1 месяц, визокомфорт 1.2 месяца (принимаю сейчас, но и с ним прогрессирует). Капли капал только увлажняющие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Яна Олеговна, добавил заключение, узи, 2 снимка стекловидного тела и зрение 4 месяца назад

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, Хорошо. Ближе к вечеру приложу. Травм не было. Усиление не знаю с чем связано. Само по себе начало проявляться. Усиляется на данный момент как будто около каждой недели.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Поняла Вас.

Смотрите,я всё таки считаю, что витрэктомия-это крайний вариант, но если ДСТ значительно снижает качество жизни, то можно ее рассмотреть, например:

- Переднюю витрэктомию(удаление только части стекловидного тела) – менее рискованная, но может не убрать все помутнения.
- Полная витрэктомию– более эффективная операци, но несёт риски (катаракта, отслойка сетчатки).

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) обычно видна при осмотре с щелевой лампой, но если УЗИ не показало изменений, возможно, стоит перепроверить у другого специалиста (например, в специализированном офтальмологическом центре).
Также стоит исключить и другие причины деструкции, например, воспаление в глазу(увеит, васкулит) – может вызывать помутнения, кровоизлияние, начальную стадию отслойки стекловидного тела.

Что сейчас пока делать:

Пока нет доказанных эффективных препаратов для рассасывания помутнений, но можно попробовать.
1. Йодсодержащие препараты("Йодомарин", "Калия йодид") – иногда назначается.
2. Ангиопротекторы( Виксипин, Эмоксипин") – улучшают микроциркуляцию.
3. Ферменты(Вобэнзим) - теоретически могут помочь, но исследований мало.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, я конечно потерплю постараюсь. Что время покажет. До лета например. Вот например я посмотрю на небо, по мимо мелких я вижу фон слегка мыльный - которой потом если не смотреть, опускается вниз, как мыльное стекло. А если всматриваться, то обзор состоит из еле заметных маленьких круглешков (как мыльно стекло которое описал). т.е. как то так. Но это если только на голубое небо смотреть или источник света яркий). Когда началось я сам не думал что до такого дойдет(

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Да, я Вас понимаю(
Смотрите, если ситуация не улучшится и к ДСТ Вы не привыкните, то можно проконсультировать у витреоретинального хирурга по поводу витрэктомии.
Главное сейчас Вам не отчаиваться: даже при сильной ДСТ многие со временем адаптируются. Но если решитесь на операцию – выбирайте опытного хирурга. 🙏

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, а скажите. А если присутствует астигматизм, он же может давать к виденью больше помутнений? Я так понимаю если свет рассеивается в нескольких местах то в этих местах тоже тень давать помутнения будут? Есть вариант что из-за астигматизма я стал больше помутнений видеть, если он прогрессирует?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Да,астигматизм действительно может усиливать восприятие помутнений стекловидного тела, но механизм немного сложнее, чем просто "рассеивание света".

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, и ещё вопрос. Если всё таки решусь, удалят допустим, мне говорят что помутнения могут остаться или незначительно снизиться, но ведь стекловидное тело же удаляют полностью допустим, которое глазной жидкостью вскоре заменяется, т.е. помутнения все уходят же?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Если стекловидное тело удалено полностью и без осложнений – помутнения исчезнут на 100%. Но если остались фрагменты геля или возникли осложнения – возможно, что-то останется.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, спасибо. Возможно вы не сможете подсказать, но всё-же. Это правда что после витрэктомий пожизненно запрещено поднимать тяжести свыше 5кг? говорят что силикон может остаться в глазу часть, лучше газ? Или тяжести так запрещают тем у кого был разрыв сетчатки? И почему так быстро может прогрессировать астигматизм с дальнозоркостью? вроде месяцев 5 назад все хорошо по зрению было (не считая стекловидное тело)

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Лучше конечно газ. Ограничения только на первые 1-2 месяца.
Но более точно лучше узнать у витреретинального хирурга.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, добавил заключение, узи, 2 снимка стекловидного тела и зрение 4 месяца назад

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

По УЗИ и осмотру действительно у Вас ничего критично не выявлено, кроме ССГ легкой степени

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, Нужны ли мне очки при скрытой дальнозоркости и астигматизме легкой степени? дальше вытянутой руки слабая рябь с шумом идет чтоли. Дальше чуток по сильнее. одним глазом - левым, смотреть не комфортно, странное ощущение какое-то, толи нечеткость то ли поле зрение какое-то с рябью и шумом. - Астигматиз виноват?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Очки можно подобрать, если у Вас есть дискомфорт, в очках возможно станет полегче🙏

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Алена Олеговна, спасибо. И пожуйста ещё 1 момент - возможно что это всё виною дальнозоркость? за 4 месяца +0.50 и астигматиз +0.75. Возможно что и ДСТ из-за это прогрессирует? к обеду +- уже устаю, как день работал. И ещё момент, если расслабляю зрение(смотрю как будто в нутрь глаза, расслабляю фокусировку), картинка очень сильно двоится и становиться мутная - тоже перенапрежение из-за дальнозоркости? попробовал очки матери на близь, картинка вблизи ооочень четкая и насыщенная на %40-50

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта

Офтальмолог

Косвенно астигматизм может влиять на появление ДСТ.
Чужие очки не рекомендую использовать, их стоит подобрать под свою рефракцию.

Пожаловаться

Никита, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, Подскажите пожалуйста, а фоновый шум, слегка пульсирующий (а может и нет), часто как будто с остаточным изображением. Это всё из-за деструкций ст? и если смотр. на небо голубое, то есть такие искорки чтоли которые по кругу гружатся чтоли, много.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, нет не повышается. А почему не принесла бы положительного результата? Это же замена стекловидного тела

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Исходя из практики,после удаления стекловидного тела,количество помутнений не значительно снижается, а может даже и остаться как было. Ещё и осложнений много бывает после операции.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Павел Сергеевич, это всмысле? Если стекловидное тело удаляют, которое заменяется на глазную жидкость вскоре. Полное удаление имеется ввиду. Как они остаться могут, если их убрали со стекловидным телом?

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Могут остаться, если делать переднее удаление. Я про это имел ввиду. А при полном удаление, возможны осложнения

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Иван Александрович, Нет. Зачем? У меня какие помутнения все время были такие и остались на своих местах, я их все +- знаю какие были , это равносильно тому чтобы одеть очки и на линзах маркером точки разрисовать, где их видно всегда без исключения и запретить снимать очки. Только они будут быстро метаться от взгляда.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 марта

Офтальмолог

Добры день Никита

На сегодняшний день Венера Айратовна даёт исчерпывающую информацию по стекловидному телу
и оказывает возможную помощь пациенту .

Вы можете поговорить с витреальными хирургами по поводу удаления стекловидного тела , но вряд ли найдутся врачи , которые пойдут на удаление СТ молодому человеку.

В каком городе живёте ?

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Ольга Владимировна, добрый день, я живу в маленьком городке - Ишим. Я понимаю конечно риски этой операции. Но а какие варианты могут быть? Я даже не знаю как остановить прогрессирование, что только не пью только хуже и хуже. Остановилось бы это месяца 3-4 назад - я бы ходил так скорее всего. Но сейчас много очень мелких нитей в основном, Просто тяжело морально это вынести уже, т.к. они плавают на любом освещении, единственное когда комфортнее становиться это вечером дома, когда более темно и обои коричневого цвета с узором. А ждать отслойку стекл. чтобы хоть как-то удалить лазером , но мне Шаимова сказала что это ближе к 30-40г происходит. Столько лет, я не знаю, смогу ли вытерпеть с учетом того если их больше становиться будет.

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 28 марта

Офтальмолог

Из всей Челябинской области с вами может поговорить только Бобров Сергей Геннадьевич выслушать вас осмотреть
и может быть он согласится сделать витрэктомию ( и то это маловероятно),
ГКБ 11 / ЧОКБ за вас не возьмутся ввиду отсутствия абсолютных показаний к витрэктомии ...

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 28 марта

Офтальмолог

Здравствуйте, Никита! Ознакомилась с вашей проблемой.

Подскажите пожалуйста какие капли капали уже? Когда сдавали последний раз биохимию крови и сахар крови? Нет ли проблем с артериальным давлением?

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, добавил заключение, узи, 2 снимка стекловидного тела и зрение 4 месяца назад.
Нет, сдавал пол месяца назад когда заболел. Гипертония 1 степени но сейчас в основном не выше 140\80-90. часто 128-135. капал только увлажняющие

+ 1

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 28 марта

Офтальмолог

Спасибо, Никита. Ознакомилась с вашими заключениями. По заключениям действительно не описывают значительной патологии. Если жалобы настойчивые, я бы рекомендовала сделать ещё раз узи в другом месте. Из терапии посоветовала бы курс виксипина 1 кап 3 раза в день 2 мес, витамины и микроэлементы именно от деструкции вы курс пропили, это хорошо.
Я понимаю , что вам тяжело жить с такими помутнениями, но витрэктомия в таком молодом возрасте,конечно, это крайний вариант. Если решитесь постарайтесь найти лучшего хирурга 🙏

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, Нужны ли мне очки при скрытой дальнозоркости и астигматизме легкой степени? дальше вытянутой руки слабая рябь с шумом идет чтоли. Дальше чуток по сильнее. одним глазом - левым, смотреть не комфортно, странное ощущение какое-то, толи нечеткость то ли поле зрение какое-то с рябью и шумом. - Астигматиз виноват?

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 28 марта

Офтальмолог

При скрытой дальнозоркости и появлении астенопических жалоб можно назначить очки для близи, потому что у гиперметропов больше напрягается мышца вблизи. Про астигматизм - по выпискам он в пределах физиологической нормы ( до 0.75 дптр) и не должен мешать вам.
Ваши жалобы могут быть связаны со зрительным перенапряжением , можно прокапать мидримакс или феникамид 1 кап на ночь в оба глаза 1 мес, для снятия спазма с цилиарной мышцы, которая отвечает за ясное видение вдали и вблизи.

Пожаловаться

Никита, 28 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, я так понимаю что это всё виною дальнозоркость? за 4 месяца +0.50 и астигматиз +0.75. Возможно что и ДСТ из-за это прогрессирует? к обеду +- уже устаю, как день работал. И ещё момент, если расслабляю зрение(смотрю как будто в нутрь глаза, расслабляю фокусировку), картинка очень сильно двоится и становиться мутная - тоже перенапрежение из-за дальнозоркости? попробовал очки матери на близь, картинка вблизи ооочень четкая на %40-50

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 28 марта

Офтальмолог

Перенапряжение зрительное можно объяснить скрытой гиперметропией и возможно подобрать коррекцию для работы, но деструкцию как правило гиперметропия не вызывает. Это больше внутренние процессы в организме, нехватка микроэлементов, коллагена... Астигматизм - это врождённое состояние и оно постоянное, а разница в 0.25 д может быть погрешностью аппарата, но ещё раз повторюсь , это физиологическая норма.

Пожаловаться

Никита, 30 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, Подскажите пожалуйста, а фоновый шум, слегка пульсирующий (а может и нет), часто как будто с остаточным изображением. Это всё из-за деструкций ст?

Пожаловаться

Никита, 30 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, и если смотр. на небо голубое, то есть такие искорки чтоли которые по кругу гружатся чтоли, много.

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 30 марта

Офтальмолог

После этого голова не болит? Такое может быть при сосудистых спазмах. Так же при мигрени есть такое понятие " аура ". И есть ещё "обезглавленная мигрень " . Нужно проконсультироваться с неврологом

Пожаловаться

Никита, 31 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, голова не болит. Это замечал ещё до деструкции (как начала прогрессировать так быстро). Попробую описать - вижу как шум (такой серо-белый как помехи телевизора), но еле заметный, но ведётся как быстро пульсирующий шум такой, особенно хорошо заметен в дали, при хорошем освещений чуть легче. Когда закрываю глаза вижу не монотонный черный цвет, а скорее всего шумно черно серый, но появляются всякие яркие мелкие точки как дырочки, которые пропадают, узоры типа молнии но не молнии, как мультик какой-то. Часто послеобразы от предметов - от экрана, света, хватает одной секунды посмотреть как после образ останется на секунду. Из-за чего такой шум рябь? из-за астигматизма? спазма? или из-за того что зрение просело? утром такое сразу. в яркую погоду вроде такое не сильно замечаю. где плохо освещено в основном.

Пожаловаться

Никита, 31 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, и ещё, это нормально, когда закрываю глаза и например поворачиваю в сторону до упора , то в середине появляется голубой круг? + если закаты и двигать влево вправо до конца, то слышаться не тихие щелкчи и ощущаются.

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 31 марта

Офтальмолог

Щелчков не должно быть, возможно вы так ощущаете напряжение в мышцах. А этот круг постоянно один и тот же и на одном месте?

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 31 марта

Офтальмолог

Астигматизм и спазм не могут вызывать такие симптомы.

Пожаловаться

Никита, 31 марта

Клиент

Александра Эдуардовна, круг да. Он такой синевотого (или оттенка вспышки). как буд-то пережимается что-то.
Сегодня сходил в оптику, там выявили скрытое косоглазие, в очках линзы красная и зеленая была по моему, сказали смотреть одним глазом в круг где был крестик, при раслоблений он ушел за пределы круга, второй так-же, ровно горизонтально. А вообще если расслабляю фокусировку (пытаюсь смотреть внуть глаза), очень сильно двоится в глазах.

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 31 марта

Офтальмолог

Вы сходили к неврологу?

Скрытое косоглазие часто встречается, и может быть в норме. Если оно компенсированное ничего делать с этим не нужно. Про то что " пытаюсь смотреть внутрь глаза" не очень поняла... Но у нас так устроен глаз, если нет точки фиксации он может отклонятся от зрительной оси и появляется двоение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Карие сегменты на светлой радужке новорожденного

1 ответ

29 марта 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Ребенок не говорит и не ходит самостоятельно

4 ответа

10 июня 2022

Татьяна, Истра

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение уреаплазмы перед беременностью ?

4 ответа

1 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Немного желтый белок глаза

7 ответов

15 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Покраснение и прыщики вокруг глаз

3 ответа

20 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартьянова Яна Олеговна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:19:54+03:00

Добрый день! Ознакомилась с описанием вашей ситуацией.
Приложите пожалуйста к вопросу фото всех ваших обследований и осмотров/ заключений офтальмолога.

Сколько дней вы принимали Витпопак? Капли какие-нибудь использовали?

Калинкина Алена Олеговна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:22:49+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашей клинической картиной и жалобами. Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога и УЗИ глаз.
Уточните, пожалуйста травм не было, стрессов накануне? С чем связываете усиление?

Кулиш Вера Анатольевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:25:48+03:00

Здравствуйте.
Деструкция стекловидного тела Состояние неопасное. При остроте зрения 100%, витрэктрмия не показана, это не такая уж безобидная процедура.
Деструкция стекловидного тела появляется при дефиците коллагена и гиалуроновой кислоты. Ведь стекловидное тело состоит из воды, коллагена, гиалуроновой кислоты и микроэлементов.
Для поддержания структуры стекловидного тела и предотвращения прогрессирования деструкции рекомендуется принимать курсами коллаген +гиалуроновая кислота +вит С (с ним коллаген лучше усваивается).
Курс приёма может быть разный, например 2 мес прием/6 мес перерыв

А также можно раз в 6 мес прокапывать капли калий йод 3%. Изготавливается под заказ в спец аптеке по рецепту. Хранить в холодильнике. Капать 4 раза в день в оба глаза в течении месяца

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:25:57+03:00

Добрый день. Ознакомился с осмотрами. В вашем случае, операция не нужна-она просто не принесёт положительного результата. Вам рекомендовано пропить витамины-ресвега форте по 1 таблетки 2 раза в день, после еды. И контролировать артериальное давление, так как появление этих плавающих помутнений, может быть связана и со скачками артериального давления. Избавиться от мушек не получится, но чуть уменьшить их количество можно
Артериальное давление не повышается ?

Евсеев Иван Александрович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:26:51+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны не только с деструкцией, но и с повышенной зрительной нагрузкой, психоэмоциональной нагрузкой, например стрессом . С деструкцией СТ они не всегда связаны. Вы антидепрессанты не принимаете?