Что вас беспокоит?
Необходимо ли лечение уреаплазмы перед беременностью ?
Добрый день. 34 года. 3 - е родов ( 2007,2014,2017) . В марте 2023 года был выкидыш на 7 неделе , лежала в больнице сделали вакуум. По результатам гистологии поставили , что выкидыш произошел из за инфекции. Но на первом узи врач сказала , что эмбрион очень низко прикрепился и вряд ли беременность сохраниться и после этого УЗИ у меня и началось кровотечение. На данный момент я три цикла принимала новоринг , сдала фемофлор скрин и фемофлор 16. Инфекции не подтвердились . Планирую заканчивать цикл на этой неделе , делать УЗИ и планировать снова беременность . Необходимо ли мне лечение по уреаплазме или можно уже начинать планировать ? Фемофлор 16 - 10.43 ( уреаплазма) Фемовлор скрин - 10,52 ( уреаплазма) Анализ проводился в один день
Здравствуйте! Обычно результаты гистологии не сообщают причину прерывания беременности никогда , ну да ладно (возможно, что - то и было описано, конечно). Вообще прерывание беременности на ранних сроках (замирание в том числе) случается чаще из- за хромосомных аномалий, на это мы , увы, никак повлиять не можем.
Также если вы, например, болели ОРВИ, это тоже могло сыграть свою роль.
Уреаплазма - условный патоген, который живет во влагалище всех женщин. Она есть у вас на постоянной основе , как и сотни других бактерий. Лечить ее нужно только при наличии жалоб- зуд, жжение во влагалище , выделения с измененным цветом / запахом. Она не влияет на зачатие, течение беременности и здоровье малыша вообще никак.
Поэтому, если жалоб нет- лечиться не нужно.
Самое важное - исключить ИППП (хламидию, трихомонаду, нейсерия гонорея, микоплазма гениталиум). Вот они могут приводить к замиранию беременности, невынашиванию и в целом бесплодию.
Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Если вы морально готовы, вы можете планировать беременность. Напоминаю, что на планирование беременности парам до 35 лет даётся 12 месяцев, после 35 лет-6 мес. Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол, вигантол). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно, достаточно знать , что она просто есть (при регулярном цикле она точно есть, да и беременность у вас была).
В описании гистологического исследования:имеются признаки инфекции (очаговый гнойно-некротический децидуит). Инфекции ИППП отсутствуют согласно анализам. Мне 34 года получилось забеременеть через 6 месяцев примерно активного планирования. Но по УЗИ фолликул мало было 3-4 шт в каждом яичнике.
Алина, спасибо за ответ
Екатерина, да, в таком случае была какая - то инфекция. Но это могло быть что угодно абсолютно, не обязательно уреаплазма.
Здесь уже концов не найти, увы.
Поэтому повторюсь, вне жалоб ее лечить не нужно.
Была рада помочь!
Просто уже обращалась к нескольким врачам . Все пугают если ее не лечить будет снова выкидыш. Как так беременеть с такими мыслями ((((
Принятый ответ
Нет, это не верная тактика, к сожалению. Если вы находитесь в Москве, вы можете обратиться в клинику Фомина , клиника Скайферт, клиника docmed на очный прием к любому из гинекологов. Они все работают по принципам доказательной медицины и вы сможете получить еще одно мнение по вашему вопросу.
Добрый день.
Одним из важных компонентов планирования беременности является заблаговременное избавление от половых инфекций.
В данном случае это нетрудно и не потребует отдельного времени - планируйте на здоровье на фоне лечения.
Азитромицин по 1 таб х 1 раз в день за час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Полижинакс 1 св в день тоже 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Согласно современным клиническим рекомендациям лечение условно-патогенного микроорганизма уреаплазмы не рекомендовано, если нет жалоб. Более того, во время беременности вообще не рекомендовано ее определение. Уреаплазма не влияет на вынашивание беременности, она является условно-патогенными микроорганизмом, то есть она может в норме находиться во влагалище и абсолютно никак не влияет на ваше здоровье. С позиции доказательной медицины лечение уреаплазмы без жалоб необоснованно. Поэтому не волнуйтесь! Планируйте беременность и не переживайте. Главное что в ваших мазках не обнаружено абсолютные патогены - это гонорея, трихомонады и прочее, поэтому показаний для лечения антибактериальным препаратами у вас нет никаких.
При этом, хочу обратить ваше внимание на то, что даже при проведении лечения уреаплазмы оно практически никогда не приводит к её полному исчезновению, а только снижает её концентрацию. Но при первом же небольшом снижении иммунитета, что естественно при беременности, она вновь повышается, поэтому, ещё раз повторюсь, вашем случае лечение абсолютно бессмысленно. Желаю вам удачи!
Здравствуйте. Это условно патогенный организм который лечения не требует если нет жалоб.
Инфекция которая может вызвать выкидыш - не обязательно иппп. Это могут быть и простудные заболевания, в том числе ковид, инфекции torch комплекса (лучше вам сейчас сдать кровь на определение антител к этим инфекциям ), так же это может быть инфекция лор органов или долго существующий кариес.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20163 ответа
- 5 Апреля 20171 ответ
- 7 Марта 201828 ответов