Увеличение Манту повторное — вопрос №3070632

Question

Увеличение Манту повторное — вопрос №3070632

Любовь

97 просмотров

28 марта 2025

После отрицательной пробы Мант у в 5 лет, в 6 лет выдал вираж. Дали направление к фтизиатру. Сдали анализы крови, мочи, кала на гельминтов и соскоб на энтеробиоз. Выявили остриц. Пролечили. Сделали рентген, сделали повторное Манту и Диаскинтест с подготовкой антигистаминными. Диаскинтест отрицательный, Манту сомнительная. На учет не ставили, лечение не назначали. Но сказали, что возможно, наша встреча не последняя. В этом году перед Манту провели глистогонку на всякий. После постановки пробы давала антигистаминное. Но реакция в первый же день была яркая. Я никогда не видела у ребенка такой Манту, она даже жаловалась на боль. Через 72 часа результат 10 мм и мы снова идем в тубдиспансер. В феврале этого года ребенок перенес сильную вирусную инфекцию, подозревали пневмонию и делали рентген легких - норма. Через две недели перенесла грипп А и через неделю после выписки делали Манту. Мои переживания связаны с тем, что проба Манту по сравнению с прошлым годом увеличилась. Это может значит, что мой ребенок инфицирован туберкулезом?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

манта

мант

инфицированный туберкулез

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 28 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а если Диаскин будет положительный? Ну то есть понятно, что это значит уже точно инфицирование, но какие дообследования в этом случае: КТ? Направление на лечение в стационар? Или прием препаратов?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

При положительном Диаскинтесте фтизиатр назначает КТ органов грудной клетки ребенку, УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы. Если есть мокрота, то и анализы мокроты. Направит на обследование родителей и всех, кто живёт с ребенком (обзорный снимок грудной клетки).
Если на КТ все хорошо, то может рекомендовать курс профилактики, его можно принимать амбулаторно.
Курс профилактического лечения назначают на 3 месяца 2мя препаратами на фоне витаминов группы В и гепатопротектора

Пожаловаться

Любовь, 29 марта

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня ребенок проснулся с температурой 37.8 и жалобой на небольшую боль в горле. В течение дня температура снизилась до 36.8 сама, ни соплей, ни боли в горле, ни кашля не наблюдается. Ребенок ведет себя как обычно, ест тоже (малоежка). И вот я начала тревожится, что а вдруг это уже проявление туберкулеза и на рентгене что-то не досмотрели. Завтра сдадим кровь. Но хотелось бы понимать может ли это быть проявление туберкулеза?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Любовь.
Для туберкулеза мало характерны жалобы на боль в горле. Больше похоже на эпизод вирусной инфекции.
Сообщите об этом фтизиатру, он отложит Диаскинтест до полного выздоровления, сделает через 2 недели после того, когда ребёночек полностью поправится.

Пожаловаться

Любовь, 29 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а что характерно для туберкулеза. Потому что жалоба была разовая и прошло после теплого чая и сейчас горло не болит. Вообще ничего не беспокоит ребенка. А меня наоборот такая непонятная температура с утра в сочетании с нашей Манту очень беспокоит

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Туберкулёз чаще всего вообще протекает без симптомов, именно поэтому 1р в год делают Манту деткам или Флюорографию взрослым. Реже - температура до 37,2 постоянная.
Кашель возникает только при достаточно тяжёлых формах, которые хорошо видны на снимке, это формы развиваются очень долго.
Поэтому жалобы более характерны именно для простуды сейчас

Пожаловаться

Любовь, 29 марта

Клиент

Дамир Абдуллаевич, сегодня ребенок проснулся и пожаловался на небольшую боль в горле и температура 37.8. Мне тревожно, что а вдруг это действительно туберкулез и он начал себя как-то проявлять.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 29 марта

Фтизиатр

Здравствуйте, Любовь! Вы писали, что в феврале проходили рентгенологическое обследование по поводу пневмонии. Прошёл месяц, за такой короткий промежуток времени развитие туберкулёза маловероятно. Конец прошлого года, этот год проходят с вирусной инфекцией. Заболеваемость ОРВИ и др. вирусными инфекциями пока не снижается. Вам опять придётся отложить постановку Диаскинтеста, до полного выздоровления. Выздоравливайте! Всё будет хорошо, не переживайте!

Пожаловаться

Любовь, 29 марта

Клиент

Дамир Абдуллаевич, вот сейчас температура снизилась сама до 37.0. Никаких проявлений нет: ни кашля, ни насморка, горло спокойное. Пообедала. Выглядит вполне здоровой.
Самого рентгена у меня на руках нет, врач тогда на словах сказал,что данных за пневмонию нет. Но мало ли он просмотрел что-то. В понедельник думаю сдать анализ крови и мочи

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 29 марта

Фтизиатр

Сдайте обязательно анализы. В общем анализе крови важное значерие будут иметь лимфоциты, моноциты, эозинофилы, лейкоциты и СОЭ.

Пожаловаться

Любовь, 30 марта

Клиент

Дамир Абдуллаевич, получили результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 30 марта

Фтизиатр

Здравствуйте, Любовь! Небольшой моноцитоз, лейкоциты хоть и в пределах нормы, но вместе с моноцитами говорят о инфекции( не туберкулёз). Как самочувствие у ребёнка? По анализу крови ничего страшного нет, можно сказать в пределах нормы и не придираться к незначительному моноцитозу.

Пожаловаться

Любовь, 30 марта

Клиент

Дамир Абдуллаевич, кроме единичного повышения температуры в субботу утром ничего не беспокоит. Ни соплей, ни кашля, ни боли в горле. Вчера днем температура сама снизилась и больше не поднималась. Ребенок играет, гуляет, ест. То есть ни вялости какой-то, ни жалоб на самочувствие не предъявляет. Я знаю, что лечат не анализы, а ребенка. Поэтому для диспансера сдадим мочу, кал и соскоб на энтеробиоз и будем надеятся на отрицательный Диаскин

+ 1

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 31 марта

Фтизиатр

Здравствуйте,Любовь! Вы абсолютно правы. Не ранее чем через 2 недели, на фоне полного здоровья можно постааить пробу Диаскинтест. Не болейте! Всего доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синяк после Диаскин-теста

1 ответ

26 августа 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Папула 15мм

2 ответа

16 сентября 2023

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Должны ли мы идти к фтизиатру

1 ответ

4 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Манту большая

1 ответ

15 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Манту была положительной, сделали диаскинтест отрицательно! Зачем направляют на рентген потом к фтизиатру!

1 ответ

6 сентября 2024

Вика

Вопрос закрыт

Смещённый график вакцинации

5 ответов

9 декабря 2024

Катя, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:19:48+03:00

Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой или на индивидуальную аллергическую реакцию ( + было проведение сразу после инфекци, что тоже может давать ложноположительный результат)
Предыдущий Диаскин исключил инфицирование. Сейчас вам снова проведут Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. Возьмите с собой рентгенографию ОГК ребёнка. Даскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, например, зиртек или зодак. С 8 лет ребёнку будут проводить только Диаскин тест.

Мосалева Елена Ивановна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:41:59+03:00

Здравствуйте, Любовь. Да, увеличение результата Манту может быть инфицированием ребенка туберкулёзной палочкой. Но это может быть и результатом недавних инфекционных процессов. Вас направили на консультацию к фтизиатру для проведения Диаскин-теста, он должен помочь разобраться. Рентген ребенка нормальный, без видимой патологии. Поэтому, перед консультацией можно сдать ОАК, посмотреть лейкоформулу, СОЭ. И если показатели не в норме, тем более, далеко не в норме, Диаскин-тест можно отложить до полного выздоровления ребенка, нормализации показателей. Иначе тест может быть ложноположительным. Фтизиатр в этом случае назначит повтор ОАК через определённое время, как правило, через 2-3 недели. Если лейкоформула, СОЭ в пределах нормы, ребенку сделают Диаскин-тест, можно с антигистаминными, чтобы предупредить проявления аллергии.

Резник Виктория Викторовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:56:19+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха и может отражать наличие тубинфицирования.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
Поэтому, если Манту положительная фтизиатр будет рекомендовать сделать Диаскинтест. Если Диаскинтест будет отрицательный, то у ребенка, судя по всему, так проявляет себя индивидуальная чувствительность к пробе Манту.
С уважением!

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:28:33+03:00

Здравствуйте, Любовь! Безусловно перенесённые перед постановкой пробы Манту заболевания могли повлиять на результат. В первые 24 часа реакция наибольшая, к 72 часу реакция несколько угасает. В туб.диспансер сходить конечно надо, Если в прошлом году по результату обследования Вираж туб.проб не поставили, то в этом году после результата с Диаскинтестом будет выбрана дальнейшая тактика - либо туб.инфицирование и назначение курса профилактического лечения, либо дальнейшее наблюдение. Обследование у фтизиатра- это не только Диаскинтест, но и общий анализ, крови, общий анализ мочи. Предоставление результата рентгенологического обследования взрослых членов семьи.Любовь, бояться туб.диспансера не надо как и не надо бояться туб.инфицирования. Звучит конечно очень страшно, но это не заболевание, а состояние иммунного ответа организма на микобактерию туберкулёза. Все люди встречаются за свою жизнь с микобактерией. При соблюдении рекомендаций врачей, вероятность развития туберкулёза будет минимальна. Учитывая,что ребёнок уже проходил рентгенологическое обследование и не выявили локальных форм туберкулёза, то остаётся на фоне полного здоровья сделать Диаскинтест.. Не болейте! всё будет хорошо. Антигистаминные за 5 дней перед пробой и 2дня после желательно принимать.