Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3070645

Что вас беспокоит?

Расстройство вегетативной нервной системы

Здравствуйте. Очень прошу ПОМОГИТЕ, пожалуйста. 10 дней назад у меня жутко заболела голова и шея, позже мне стало плохо, подскочило давление 150 на 100, никогда такого в жизни не было, мое нормальное давление 100 на 70, пульс 100, у меня приступ паники случился, меня всю трясло, руки и ноги стали холодными, вызывали скорую, дали капотен, давление нормализовалось, ЭКГ хорошее, сатурация тоже. На следующий день я пошла к терапевту. У меня почти постоянный тремор рук. От движений становится хуже, поднимается давление, постоянная внутренняя тревога и как будто переливы в теле и лёгкое онемение, то рук, то около рта. Терапевт выписала Мексидол, направила сдать анализ крови. На следующий день я поехала платно к неврологу. Из симптомов: постоянный внутренний мандраж, тремор рук, очень мало ем, беспричинная тревога, апатия, подскакивает ад, переливы в теле, то к голове, то к рукам, то к плечам, слабость, плачу. Невролог направила на мрт, прикрепляю. Выписала: 1.Голидор 100мг 3р/д 10дней через 1ч после еды 2. Полиневрин 1т 1р/д с едой 3. ⁠Серената 50мг по 1/2т 2р в день утро/вечер Серенату пить побоялась, но купила После мрт поехала опять к этому же неврологу, назначение прикрепляю. На щитовидке обнаружили узел, прикрепляю, сдала на гормоны, они в порядке. Я так поняла, что у меня расстройство вегетативной нервной системы, нужно комплексное лечение. В анамнезе 3 родов путем к/с, младшему ребёнку 8,5мес. Очень прошу помогите. Так много капельниц назначили и препараты, всё делать? Наверно и антидепрессанты нужны и противотревожные. У меня всё происходит спонтанно и как неконтролируемо. Онлайн занимаюсь с психотерапевтом, было пока 1 занятие.

Камни в желчном, шейный остеохондроз
33 года
28 Марта 2025·Просмотров: 12254·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Серената назначается 1 раз в день, а не 2, по схеме 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг 5 дней и 100 мг 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, 100 мг минимальная эффективная дозировка препарата.
Для прикрытия обычно назначают атаракс или тералиджен на 1,5 месяца.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, поэтому все правильно делаете, что обратились к специалисту.
Никакое другое лечение кроме антидепрессанта и транквилизатора не нужно, в этом нет никакой необходимости.
Можно проконсультироваться с профильным врачом-психотерапевтом.

Марина Алексеевна, а приливы спонтанные то к рукам, то к голове, то к сердцу это может быть при тревожном расстройстве? Тремор рук, постоянное чувство страха, оно неконтролируемое и если я похожу, мне становиться хуже, скачки давления. Капельницы точно не нужны?

Капельницы не нужно, не надо тратить время и деньги на бессмысленное лечение.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Марина Алексеевна, только от врача, назначили приём серенаты 1/2 от таблетки 50мг по утрам в первую неделю, потом наращивать дозу, тералиджен 5мг наночь 1/2 таблетки 1день-3д, 1т наночь 4-6д, далее в день две таблетки. Ещё советовала особенно магнитол капельницы и что выписано до этого (фото прикрепила),чтобы убрать внутричерепное давление. Что скажете?

Мое мнение такое же как и ранее по вашему вопросу, серената назначается как написано выше по схеме, тералиджен назначен верно, это транквилизатор для прикрытия побочных эффектов. Остальное лечение не нужно.

Марина Алексеевна, подскажите ещё, пожалуйста, если вот например, еду в машине, голова напряжена и чувствуется, что очень хочется положить голову, прям как ватная она и не очень хорошо становится, как приливы,это тоже как симптом тревоженности? Немеет немного рот и губы, я запуталась, а то может это внутричерепное давление? Или вегетативная система это даёт? Спасибо

Все, что вы описываете похоже больше на проявления тревожного расстройства.
При вчд интенсивные головные боли, судороги, угнетение сознания, рвота, тошнота и тд.

Марина Алексеевна, спасибо. А зажим в шее или спине не может давать такие реакции, что становится плохо? МРТ я приложила. Дело в том, что у меня не было прям сильного стресса до всего этого и после того, как у меня заболела голова, а потом шея сзади, у меня это все сохраняется. Плохо становится обычно резко и лучше лежать, начинаю ходить, становится хуже

Нет, зажим в шее это устаревшие термины советского прошлого, таких диагнозов сейчас уже нет, ни сосуды, ни мышцы не вызывают таких жалоб. Мое мнение по вашему вопросу прежнее, рекомендации те же.

Марина Алексеевна, я поняла, спасибо вам большое!

Марина Алексеевна, здравствуйте ещё раз.
Вчера приложила аппарат Алмаг к спине, после окончания процесса, у меня в грудном отделе позвоночника начало пульсировать в определённом месте, потом от этой точки пошёл как жар по всей спине и рукам, буквально секунд на 5, я лежала, всё моё нервное напряжение разом ушло, у меня перестал неметь подбородок, перестало трясти, захотелось сразу есть, захотелось спать, я спокойно поспала, до этого было просто ужасающее состояние. И вот приливы жара в спине и к ногам были ещё раза 3. МРТ грузного отдела позвоночника мне не делали, но стало ясно, что причина там. Что тогда это такое может быть?

По описанию все то же самое тревожное расстройство вас беспокоит.

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Описанные симптомы похожи на проявление тревожного расстройства .
В данной ситуации эффективным лечением является препараты из группы антидепресантов и КПТ.
Сейчас данное расстройство хорошо поддается лечению. А среди антидепрессантов вышли хорошие и изученные препараты , которые могут эффективно без вреда выполнять свою работу .

С Вашим результатом анализов сейчас ознакомлюсь, пока их не увидела. Несколько позже обязательно прокомментирую

Вардуи Норайровна, только от врача, назначили приём серенаты 1/2 от таблетки 50мг по утрам в первую неделю, потом наращивать дозу, тералиджен 5мг наночь 1/2 таблетки 1день-3д, 1т наночь 4-6д, далее в день две таблетки. Ещё советовала особенно магнитол капельницы и что выписано до этого (фото прикрепила),чтобы убрать внутричерепное давление. Что скажете?

Ознакомилась со всеми обследованиями . Патологии нет , все изменения носят индивидуальный характер, которые не требуют лечения и контроля .
Признаков внутричерепного давления - нет .
Схема капельниц ( цитофлавин, магнитол, пирацетам, цераксол, актовегин, милдронат) не является эффективным и безопасным . При вашем заболевании его не используют .

Вардуи Норайровна, спасибо большое за ответ!
Я хочу разобраться что со мной происходит. У меня ощущение как будто в спине, чуть ниже шеи какой-то зажим. Голова часто как напряженная и такое ощущение как будто из носа сейчас пойдёт кровь, но её нет. У меня шейный остеохондроз и как раз все это началось, когда после ночи сначала болела голова, потом шея и ниже. Мне резко может стать очень плохо, немеет, то рука, то рот. Сейчас ехали на машине и мне стало плохо, по ощущениям как будто от спины, шеи это исходит, шея прям как ватная стала и захотелось положить её. Я вот и не пойму что со мной, так устала уже, плачу каждый день. Возможно, что у меня там что-то зажалось чуть ниже шеи и мне нехорошо? И уже на основании этого идут нервы сильные? Мне хуже становится, если я хожу

Это состояние возникает на уровне биохимии головного мозга . Когда там возникает проблема , то человек начинает испытывать разный спектр чувств и ощущений ( ведь мозг это наш начальник и все команды идут от него) : болевые рецепторы начинают воспринимать любое ощущение как за болезненную , настроение быстро меняется , появляется растерянность, плохой сон , появляется паника , тревога и так далее. Человек начинает лечить то боль в голове , то в спине , то повышенное сердцебиение. Но - результата нет или временно .
Потому что тем самым воздействие идет не на причину или скажем центр который все это провоцирует , а лишь на проявление .
Поэтому и придуманы антидепрессанты. Сейчас это единственные препараты которые могут восстанавливать нервные клетки и их прием минимум 6 месяцев , так как процесс восстановления нервных клеток долгий .


Я написала очень упрощенно, чтобы было понятно , так как на самом деле это очень сложный механизм.

Вардуи Норайровна, здравствуйте ещё раз.
Вчера приложила аппарат Алмаг к спине, после окончания процесса, у меня в грудном отделе позвоночника начало пульсировать в определённом месте, потом от этой точки пошёл как жар по всей спине и рукам, буквально секунд на 5, я лежала, всё моё нервное напряжение разом ушло, у меня перестал неметь подбородок, перестало трясти, захотелось сразу есть, захотелось спать, я спокойно поспала, до этого было просто ужасающее состояние. И вот приливы жара в спине и к ногам были ещё раза 3. МРТ грузного отдела позвоночника мне не делали, но стало ясно, что причина там. Что тогда это такое может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожное расстройство
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
У серенаты рабочая дозировка 100 мг в сутки , наращивать медленно каждые 3 дня по 25 мг
Под защитой ,например атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Алена Алексеевна, только от врача, назначили приём серенаты 1/2 от таблетки 50мг по утрам в первую неделю, потом наращивать дозу, тералиджен 5мг наночь 1/2 таблетки 1день-3д, 1т наночь 4-6д, далее в день две таблетки. Ещё советовала особенно магнитол капельницы и что выписано до этого (фото прикрепила),чтобы убрать внутричерепное давление. Что скажете?

Магний принимаем только при установленном лабораторно дефиците , т е лучше сдать анализ крови
Офтальмолог подтвердил вчд?

Алена Алексеевна, на диспансеризации измеряли глазное дно, сказали норма.
Я хочу разобраться что со мной происходит. У меня ощущение как будто в спине, чуть ниже шеи какой-то зажим. Голова часто как напряженная и такое ощущение как будто из носа сейчас пойдёт кровь, но её нет. У меня шейный остеохондроз и как раз все это началось, когда после ночи сначала болела голова, потом шея и ниже. Мне резко может стать очень плохо, немеет, то рука, то рот. Сейчас ехали на машине и мне стало плохо, по ощущениям как будто от спины, шеи это исходит, шея прям как ватная стала и захотелось положить её. Я вот и не пойму что со мной, так устала уже, плачу каждый день. Возможно, что у меня там что-то зажалось чуть ниже шеи и мне нехорошо? И уже на основании этого идут нервы сильные? Мне хуже становится, если я хожу

Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Когда произошел сбой я работе нейромедиаторов головного мозга

Алена Алексеевна, это лечится до конца? Я устала уже плакать

Да, лечится
Антидепрессант + когнитивно-поведенческая терапия

Алена Алексеевна, здравствуйте ещё раз.
Вчера приложила аппарат Алмаг к спине, после окончания процесса, у меня в грудном отделе позвоночника начало пульсировать в определённом месте, потом от этой точки пошёл как жар по всей спине и рукам, буквально секунд на 5, я лежала, всё моё нервное напряжение разом ушло, у меня перестал неметь подбородок, перестало трясти, захотелось сразу есть, захотелось спать, я спокойно поспала, до этого было просто ужасающее состояние. И вот приливы жара в спине и к ногам были ещё раза 3. МРТ грузного отдела позвоночника мне не делали, но стало ясно, что причина там. Что тогда это такое может быть?

Моё мнение прежнее вероятнее расстройство психогенного характера

Принятый ответ

Здравствуйте! Расстройство вегетативной нервной системы- это и есть генерализованное тревожное расстройство. Ноотропы не используются в современной медицине. Они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Основное лечение- это антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Никакие другие препараты не используются.
Если рассматривать сертралин, то минималтная рабочая дозировка 100мг в сутки. 50мг используется у детей с 6 лет. + приём не 2 раза в день, а 1раз утром. Курс приёма 12 месяцев от наступления эффекта, а не от начала приёма.

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Я хочу разобраться что со мной происходит. У меня ощущение как будто в спине, чуть ниже шеи какой-то зажим. Голова часто как напряженная и такое ощущение как будто из носа сейчас пойдёт кровь, но её нет. У меня шейный остеохондроз и как раз все это началось, когда после ночи сначала болела голова, потом шея и ниже. Мне резко может стать очень плохо, немеет, то рука, то рот. Сейчас ехали на машине и мне стало плохо, по ощущениям как будто от спины, шеи это исходит, шея прям как ватная стала и захотелось положить её. Я вот и не пойму что со мной, так устала уже, плачу каждый день. Возможно, что у меня там что-то зажалось чуть ниже шеи и мне нехорошо? И уже на основании этого идут нервы сильные? Мне хуже становится, если я хожу

Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симптомов. При обострении боли в спине(неспецифическая боль в спине) она связана с мышцами, связками и мелким фасеточными суставами. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они также могут хронизироваться на фоне тревоги. Сосуд пережаться не может. Если бы такое произошло, то развился бы инсульт.
Вы описываете симптомы, рассеянные по всему телу,что как раз и характерно для тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте ещё раз.
Вчера приложила аппарат Алмаг к спине, после окончания процесса, у меня в грудном отделе позвоночника начало пульсировать в определённом месте, потом от этой точки пошёл как жар по всей спине и рукам, буквально секунд на 5, я лежала, всё моё нервное напряжение разом ушло, у меня перестал неметь подбородок, перестало трясти, захотелось сразу есть, захотелось спать, я спокойно поспала, до этого было просто ужасающее состояние. И вот приливы жара в спине и к ногам были ещё раза 3. МРТ грузного отдела позвоночника мне не делали, но стало ясно, что причина там. Что тогда это такое может быть?

Жар и пульсация местно может быть на фоне миофасциального синдрома, т е симптомы дают сами мышцы. Остальные симптомы, которы пошли по телу не связаны со спиной,т к нервные корешки, отходящие в грудном отделе, не иннервируют ни руки,ни ноги, ни голову, только межреберье. Это функциональные симптомы

Анастасия Юрьевна, спасибо за разъяснение. А можете что-то сказать по поводу блуждающего нерва? Может ли какая его часть воспалиться? И давать такие ощущения?

Нет отдельного заболевания блуждающий нерва. Только при его травматическом повреждении,например, во время операции,будут тяжёлые нарушения сердечного ритма и дыхания,требующие реанимационных мероприятий

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, вчера перед сном выпила 5мг релоприма, спала хорошо первую ночь, выпила в 22.30 вечера. Сейчас в 11.00 выпила серенату, боюсь почему-то пить таблетки. Так можно было выпить? Сейчас меня всю трясёт то ли сама накрутила то ли нельзя

Серената на фоне подъёма дозировки может дать усиление тревоги, это нормально. Побочные эффекты проходят через 1-2недели. Для прикрытия можно использовать любой противотревожный препарат

Анастасия Юрьевна, то что я выпила Релоприм и через 13 часов сегодня с утра Серенату первый раз 25мг? Так можно? Я больше Релоприм пить не буду. И антитревожный мне сегодня только на ночь пить 1/2 таблетки. Если накрывает паника в течение дня, может можно что принять или упражнения какие сделать? У меня получается очень сильное тревожное расстройство( как так получилось не знаю. Спасибо за терпение и ответы на мои вопросы.

Релоприм не приведёт к серотониновому синдрому,не переживайте. Коротким курсом их можно совмещать.
Как снизить тревогу: дыхательная гимнастика, отдых, занятия любимым делом(просмотр фильмов, головка и т п), прогулка на свежем воздухе и др. Если ничего не помогает,то противотревожный препарат можно использовать и днем. Из побочных у них чаще всего сонливость.

Анастасия Юрьевна, я почти постоянно лежу, когда начинаю ходить, мне становится хуже, поднимается давление и начинает давить на голову и тошнить. Скажите, спину, если болит можно диклофенаком помазать? И прикладывать Алмаг к спине? И ещё вопрос про серенату, она может не подойти, например? И как это понять. Мне так страшно принимать антидепрессанты

Серената является одним из самых безопасных и эффективных антидепрессантов. Они не вызывают привыкания, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Они просто восстанавливают правильную работу нейромедиатров головного мозга.
Понять,что данный антидепрессант не подходит,можно, если при даже при дозировке 20мг в сутки нет полной ремиссии в течение месяца, но обычно достаточно 10 мг.
Да, можно использовать при боли в спине гель с нпвс, пластырь версатис, физиопроцедуры, лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова по желанию.

Анастасия Юрьевна, извините, не совсем поняла вас « Понять,что данный антидепрессант не подходит,можно, если при даже при дозировке 20мг в сутки нет полной ремиссии в течение месяца, но обычно достаточно 10 мг.» у меня сейчас получается дозировка 25 мг в сутки (пол таблетки с утра) и так 5дней-неделю принимать я так поняла, потом 50мг в сутки принимать ещё 5дней-неделю. Какие 20мг и 10мг, извините с таблетками на вы, я обычно их вообще не пью

Прошу прощения, перепутала серенату и селектру, это препараты из одной группы СИОЗС.
Серената оценивается по эффективности, если даже 200мг не дают полной ремиссии симптомов через 4 недели от начала приёма.
Обычно достаточно 100мг в сутки

Анастасия Юрьевна, поняла) подскажите, пожалуйста, самый щадящий режим приема Серенаты и тералиджена. 25мг принимать неделю если? Потом 50мг неделю, потом 75мг неделю, потом 100мг неделю. Или это растянуто? И тералиджен если с 1 по 3 день половину таблетки перед сном, с 4 по 6 день 1 таблетку перед сном, далее до 30 дней по 1 т 2 раза в день в обед и вечером.
И можно ли принимать полиневрин в обед?Это комплекс витаминов группы B.
Я занимаюсь также кпт с психотерапевтом, когда я его спросила про антидепрессанты, он сказал, что они на всю жизнь, меня это испугало. Может поэтому так боялась начинать их пить.

Стандартная схема захода на дозировку- это повышение дозы на 25мг каждые 3 дня, т е с 10 дня вы заходите на полную дозировку (если есть выраженная тошнота,то можно увеличить до 4-5 дней). Растягивать подъем дозировки не стоит, это не уменьшает побочные эффекты, но замедляет наступление лечебного эффекта. Никому не назначаю подъем дозировки по неделе.
Тералиджен- это симптоматический препарат, на него не нужно заходить медленно. Если вам недостаточно 1/2т,вы можете сразу пить 1т, её уже может быть достаточно, т е вы сами подбираете комфортную для себя дозировку. Синдрома отмены у него нет.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Не назначаю. Может быть передозировка витамина В12.
Тревожное расстройство- это хроническое заболевание. Сколько продлится ремиссия после отмены антидепрессанта ,сказать сложно,но это не значит,что их придётся пить всю жизнь. Это требуется крайне редко.
Если не лечить тревожное расстройство, то повышаются риски развития деменции в старшем возрасте,а также гипертонической болезни, в меньшей степени других заболеваний.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.

Анастасия Юрьевна, огромное благодарю, очень подробно всё написали. Скажите, 3 часа назад выпила серенату, сейчас во рту очень сухо, это не страшно?
И насчёт спины всё же ещё подскажите, если там побаливает, то мрт грудного отдела позвоночника все же стоит сделать? У меня какие-то как пульсирующие ощущения примерно между лопаток, была спинно-мозговая анестезия три раза при всех кесарево, а то я ещё ужасов начиталась Пугают именно как приливы крови по спине, рукам, к голове.

Если нет иррадиирующей боли по одному межреберью прострелами, нет иррадиации боли в руку или ногу, объективной слабости в руках и ногах, то МРТ в таких случаях не требуется. Диагноз ставится клинически. Обычно это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
Приливы к голове - это функциональные симптомы, они не относятся к органической патологии и не несут никакой опасности.
Сухоть во рту,тошнота - это побочные эффекты. Рекомендуется пить больше жидкости, при выраженной тошноте хорошо помогает кока-кола. Если тошнота выраженная,то можно использовать мотиллиум. Эти побочные эффекты проходят.

Анастасия Юрьевна, слабость есть в руках и ногах, но могу двигать нормально, когда хожу становится хуже почему-то и голова становится, как ватная и начинается тремор рук, в области плеч как тоже как немеет. Опухоль, грыжа и тд не могут давать симптомы мои этих переливов? Или последствия наркоза? Самый главный вопрос артерии не могут пережиматься?

Симметричная слабость в руках и ногах, если сохранена функция ходьбы и подъем предметов, это тоже симптом тревожного расстройства, как и ватная голова,тремор и спазм.
Нет, опухоли и грыжи не дают таких симптомов. В целом спинной мозг отвечает за иннервацию нижележащих отделов,т е симптомы выше поражения быть не могут анатомически.
С последствием наркоза также не связано.
При пережатии артерии может произойти только инсульт, больше ничего. При движении, спорте,какой-то неудобной позе это также невозможно анатомически.

Анастасия Юрьевна, я не знаю скоро с ума сойду от этих переливов по телу, прям сильное жжение по всей спине, по рукам, груди. И болит спина в одном месте, завтра утром поеду на МРТ. Руки, ноги сейчас ледяные, можно принимать спазмолитические? Ношпу, например?

Сначала можно в таких случаях использовать нпвс, например, нурофен 400мг. Обычно этого бывает достаточно. По необходимости через 1 час можно но-шпу

Анастасия Юрьевна, нпвс это нурофен, например? Его можно? А то читала, что может вызвать кровотечение какое-то или это только при одновременном применении с серенатой. И от серенаты могут ноги и руки стать ледяными?

Ситуационный приём нпвс не повышает риски кровотечений. Можно использовать в таких случаях.
На фоне повышения дозировки повышается тревога,а уже тревога может давать различные физические симптомы, в том числе и похолодание конечностей

Анастасия Юрьевна, ответьте, пожалуйста, сейчас меня прям как поперло, как не могу себе места найти, давление 120 на 92 стало, пульс 80. Это нормальная реакция? Выпила сейчас пол таблетки тералиджена, он подействует? Что мне делать принять капотен, снизить давление?

Анастасия Юрьевна, я гипотоник, моё нормальное давление 100-110/70

Это невысокое АД, его не рекомендуется сбивать. Пульс до 90 ударов в минуту - это тоже норма.
Тералиджена в таких случаях будет достаточно. Если через полчаса не лучше, то можно использовать ещё полтаблетки

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Подскажите, если я проснулась, у меня сильная тревожность, мне сейчас нужно ехать на мрт, могу я выпить афобазол сначала, например, серенату вчера пила в 11 часов утра. Сейчас перед МРТ если ее выпью, боюсь, что тревожность опять сильная пойдёт, а тералиджен только через 6 часов после можно. Как поступить? Подскажите, пожалуйста

Можно использовать афобазол в таких случаях, но эффективность низкая. Если тералиджен был последний раз 1т,то можно использовать ещё половину

Анастасия Юрьевна, у меня вот опять повышенное нервное возбуждение и тревога, с утра выпила 25мг серенаты, это было в 11.00, а тералиджен врач говорила пить можно после 6 часов после серенаты? Как мне быть? 6 часов ещё не прошло. Сейчас выпила ещё канефрон, так как неприятные ощущения, можно же его?

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, я не знаю куда себя деть 😭

Добрый вечер! Тералиджен не обязательно разводить в приеме в 6 часов с антидепрессантом. Можно принимать даже в одно время. Например, 1/2т утром и 1/2-1т вечером

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию больше данных за тревожное расстройство и его психологическом проявлении.
Если говорить о медикаментозной терапии, то это антидепрессанты из группы СИОЗС.

Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Мария, спасибо большое за такой подробный ответ!
Я хочу разобраться что со мной происходит. У меня ощущение как будто в спине, чуть ниже шеи какой-то зажим. Голова часто как напряженная и такое ощущение как будто из носа сейчас пойдёт кровь, но её нет. У меня шейный остеохондроз и как раз все это началось, когда после ночи сначала болела голова, потом шея и ниже. Мне резко может стать очень плохо, немеет, то рука, то рот. Сейчас ехали на машине и мне стало плохо, по ощущениям как будто от спины, шеи это исходит, шея прям как ватная стала и захотелось положить её. Я вот и не пойму что со мной, так устала уже, плачу каждый день. Возможно, что у меня там что-то зажалось чуть ниже шеи и мне нехорошо? И уже на основании этого идут нервы сильные? Мне хуже становится, если я хожу

Светлана, остеохондроз не даёт такие симптомы.
Остеохондроз есть у всех взрослых людей.
Дело в том, что при тревоге возникает спаз мышц. И обычно мы этого не замечаем, а замечаем только тогда, когда спустя достаточное количество времени появляются боли от этого напряжения.

Давайте пройдём тест, чтоб ещё немного прояснить картину

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Мария, тест прошла, результат прикрепила

Спасибо. Да, тревожность высоковата, что может свидетельствовать о психосоматике.
Здесь всё-таки первым делом работа с психотерапевтом по поводу медикаментозной терапии (антидепрессанты из группы СИОЗС), либо когнитивно-поведенческая терапия.

Мария, спасибо большое. Как бы не хотелось признавать, но это действительно так( в какой момент я такой стала не знаю( уже начала приём антидепрессантов

Примите мою поддержку. В тревожном расстройстве нет ничего критичного и страшного. К сожалению, случается так, что наваливается много стрессов и нервная система не справляется. И мы не все умеем реагировать правильно на ту или иную ситуацию.
Ведь тревожное расстройство - это не именно момент стресса, а следствие уже пережитого. Даже если всё хорошо, ситуация стабильная, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Главное, что это лечится.
Берегите себя ☘️

Мария, благодарю за ободряющие слова 🌸 Вам желаю также успехов!

Здравствуйте. Действительно ваши симптомы характерны для тревожного расстройства. Но вам нужна только противотревожная терапия, это антидепрессант СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Вам назначена серената, стоит начать прием, но для прикрытия необходим ещё анксиолитик, например атаракс, он тоже по рецепту. Нужен он в первый месяц, так как в первый месяц идёт адаптация к антидепрессанту и состояние немного ухудшается, а атараск поддержит вас в хорошем самочувстви.

Маргарита Алексеевна, только от врача, назначили приём серенаты 1/2 от таблетки 50мг по утрам в первую неделю, потом наращивать дозу, тералиджен 5мг наночь 1/2 таблетки 1день-3д, 1т наночь 4-6д, далее в день две таблетки. Ещё советовала особенно магнитол капельницы и что выписано до этого (фото прикрепила),чтобы убрать внутричерепное давление. Что скажете?

Подождите, внутричерепное давление не подтверждено. Да, по МРТ есть расширение желудочков,но нет нарушения ликвородинамики. Для уточнения наличия ВЧГ требуется ещё и осмотр дисков зрительного нерва, если есть отёк, то назначается диакарб +аспаркам. Но сейчас только серената и тералиджен, больше ничего

Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ.
Я хочу разобраться что со мной происходит. У меня ощущение как будто в спине, чуть ниже шеи какой-то зажим. Голова часто как напряженная и такое ощущение как будто из носа сейчас пойдёт кровь, но её нет. У меня шейный остеохондроз и как раз все это началось, когда после ночи сначала болела голова, потом шея и ниже. Мне резко может стать очень плохо, немеет, то рука, то рот. Сейчас ехали на машине и мне стало плохо, по ощущениям как будто от спины, шеи это исходит, шея прям как ватная стала и захотелось положить её. Я вот и не пойму что со мной, так устала уже, плачу каждый день. Возможно, что у меня там что-то зажалось чуть ниже шеи и мне нехорошо? И уже на основании этого идут нервы сильные? Мне хуже становится, если я хожу

В спине симптомы, а именно напряжение, могут быть в результате мышечного спазма, но спазм скорее в результате тревожности возник, соответственно мы и воздействием на первопричину всех ваших симптомов. Но все ваши симптомы связаны с проявлением тревожного расстройства, понимаю, что кажется, что это не так, так как ранее вы не встречались, но поверьте, как только вы будете принимать противотревожную терапию, в течение 3-4 месяцев, а модет и ранее вы увидите результат

Здравствуйте! указанная Вами дозировка серенаты к сожалению неэффективна
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Мне назначили схему приема Серенаты:
1/2 таблетки 50мг утром, получается 25мг в течение 5 дней, далее 1т 50мг в течение 5 дней, далее 75мг в течение 5 дней и далее выход на 100мг. Прикрытие Тералиджен, с 1 по 3 день на ночь 1/2таблетки 5мг, далее с 4 по 6 день 1т на ночь, далее по 1 таблетке 2 раза в день в обед и вечером.
Вчера первый раз выпила Серенату с утра 25мг, к вечеру поднялась тревога и давление, я выпила 1/2 тералиджена и 1/2 капотена, чтобы снизить давление, не знала куда себя деть, я гипотоник, мое норм давление 100-110/70, поднялось 135/95, прошло чуть времени мне стало лучше, спала более менее, но рано утром проснулась от того, что опять давление повысилось, пришлось опять выпить 1/2 капотена.
Врач сказал между приемом серенаты и тералиджена должно пройти не менее 6 часов. Как быть, когда наступает тревога и давление поднимается а до тералиджена ещё ждать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.