Боли в бедре, область тазобедренного сустава — вопрос №3070803

Question

Боли в бедре, область тазобедренного сустава — вопрос №3070803

Анастасия, Новочеркасск

68 просмотров

28 марта 2025

Периодически болит тянущей болью левое бедро в области тазобедренного сустава, особенно ночью. Такое чувство, что хочется вставить сустав или растянуть. Сходила на МРТ, дали заключение и снимок (прилагаю). Вопрос как лечить, можно ли полностью восстановиться и какие виды спорта показаны и противопоказаны (сейчас хожу в тренажерку и занимаюсь бегом, вес 66кг).
Скачать мрт можно по ссылке https://cloud.mail.ru/public/QLPZ/d4jDaPRDX
До этого пропила курс витаминов В, коллаген, полгода пила терафлекс, сильных результатов не заметила.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боли в бедре

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо за подробный ответ. Можно ли обойтись без терапии, а только препаратами?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 28 марта

Травматолог

вы имеете в виду без ударно-волновой терапит? можно, хотя она дает хороший эффект. Еще тазобедренные суставы хорошо разгружают индивидуальные ортопедические стельки. присмотритесь к комплексу упражнений - он реально работает.
препараты, которые я перечислил - пролсто обезболивающи--противовоспалительные - эффект дадут, но иногда нужно поработать и с причиной - отеком мышц в месте прикрепления к большому вертелу. С этим справятся кинезиотейпы и УВТ. как-то так.

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта

Клиент

Арсентий Борисович, в расшифровке написано начальное проявление двустороннего коксартроза - так ли это? Это серьезно?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 29 марта

Травматолог

речь, скорее всего о "незначительно выраженных дегенеративные изменения передней и задней части вертлужных впадин в виде жировых депозитов и краевых костных заострениях и минимальных остеофитах суставных поверхностей головок
бедренных костей."
Явления эти минимальны, их можно списать на возрастные изменения!.
Конечно, ударный нагрузки на тазобедренный сустав (бег, прыжки) менее предпочтительны по сравнению с эллипсом, велосипедом, йогой, пилатесом, плаванием.

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ.
в расшифровке написано начальное проявление двустороннего коксартроза - так ли это? Это серьезно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 марта

Ортопед, Травматолог

Вам же не 16 лет, а 36. Куда же без начальных проявлений?
Это возрастная норма. Добро пожаловать в клуб, кому за 35. )
Спортивное питание Вам для профилактики прогресса артроза и ЛФК

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта

Клиент

Расул Маденядович, большое спасибо за подробный ответ.
в расшифровке написано начальное проявление двустороннего коксартроза - так ли это? Это серьезно?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 марта

Ортопед, Травматолог

Да.есть признаки коксартроза 1 ст.
Характерно для данного возраста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит бедро, отдает в ногу

3 ответа

4 августа 2023

Лариса, Поселок

Вопрос закрыт

Болит сзади левой ноги под тазом при ходьбе

5 ответов

12 сентября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Боли в бедре (29 лет после операции по поводу Остеобластомы)

4 ответа

5 апреля 2024

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Боли в бедре

5 ответов

15 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить боль в тазобедренном суставе, бедре

5 ответов

1 марта

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:10:18+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах и связках
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на суставы
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на суставы курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду суставы (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Нагрузку беговую и спортивную исключить на 8 недель
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Кошкин Арсентий Борисович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:29:01+03:00

Здравствуйте, Анастасия Викторовна!
На представленном МРТ самой выдающейся находкой является воспаление средних ягодичных мышц в местах прикрепления к большому вертелу, то есть трохантерит, больше слева.
{Хрящевой компонент и связочный аппарат без особенностей - это хорошие новости.
Вот комплекс упражнений при трохантерите https://cloud.mail.ru/public/XnMF/2Tu47kH2Y
Также трохантерит лечится следующим образом:
Препараты группы НПВС (таблети):
Диклофенак (50 мг 2–3 р/день), мелоксикам (7,5–15 мг/день), нимесулид (100 мг 2 р/день).
Курс: 5–10 дней.

Физиотерапия:
Лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или гидрокортизоном.

Курс: 5–10 процедур.
Ударно-волновая терапия (УВТ), лучше аппаратом фокусного типа - например, PiizoWave
5-10 сеансов с интервалом 5–7 дней.

Кинезиотейпирование:
Наклеивание тейпов для разгрузки сухожилий и улучшения лимфотока.
Если остались вопросы, задавайте!

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:36:36+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.

Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно.

Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Белослудцев Никита Олегович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:56:46+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего Вы перегружаете свой организм, в частности спину и ноги в тренажёрном зале. Либо не соблюдаете правильную технику выполнения упражнений.
К вышеописанным схемам лечения важно добавить снижение нагрузки / исключение нагрузки до 3 нед на поясницу, ягодичные мышцы. После снятия воспаления, то есть снижения боли пройти курс массажа и физиолечения. После чего постепенно вернуться к прежним нагрузкам, но с правильным подходом.
Если остались вопросы, могу более подробно описать.

Гелимов Расул Маденядович, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:14:27+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Посмотрел ваше МРТ исследование.
Имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!