Широкие апикального нижнего сегмента — вопрос №3071013

Question

Широкие апикального нижнего сегмента — вопрос №3071013

Мария

89 просмотров

28 марта 2025

Добрый день уважаемые врачи. У мужа при физ нагрузке иногда появляется отдышка, три дня назад эпизодически появляется чувство сдавленности в груди, тупая боль в районе сердца. Сделали ЭХО КГ и ЭКГ, к кардиологу возможно записаться только на 11 апреля. Помогите расшифровать результаты и подскажите нет ли экстренных показаний к госпитализации. Какие обследования еще пройти?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипокинез

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, из заболеваний варикозное расширение БПВ левой голени, регулярно проходит УЗДГ нижних сосудов тромбов нет. Курит умеренно 20 лет. Сдавленность в груди третий день по продолжительности до 10 минут интервалом каждые 3 часа примерно. Возникают даже в состоянии покоя.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, давление не повышено, сахар диабета нет

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Мария, с учетом факта курения(фактор риска атеросклероза и как следствие инфаркта и инсульта) и данных жалоб рекомендовано исключить острые состояния - острый инфаркт и нестабильную стенокардию. Рекомендовано обратиться в приемное отделение или вызов скорой помощи. При исключении острого состояния - проведение нагрузочных тестов для уточнения диагноза

Волноваться не нужно, но необходимо дообследование

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 28 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, посмотрев обследования можно сказать что серьезных нарушений не регистрируется, запись кардиограммы без патологических изменений, ишемии или нарушений ритма или проводимости не регистрируется.
Результат ЭХО сердца вероятно не досконально описан, некоторые показатели не прописаны, а фраза о гипокинезия неопределенного характера не очень корректна, если есть возможность проведите ЭХО на аппарате более высокого класса, возможно супруг тучный и у врача было узкое окно для исследования и показатели не до конца понятные.
Идеально такие ситуации диагностируются проведением золтеровского мониторирования, ВЭМ или стресс-ЭХО,
В плане анализов ОАК, биохимический анализ крови с уровнем мочевой кислоты, развёрнутой липидограммы, С реактивного белка, КФК- МВ фракция, Тропинины для исключения острой ситуации со стороны сердца.
Приготовьте дневник АД измеряя утро/ вечер с частотой пульса, при очном осмотре для подбора терапии врачу будет информативнее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипокинез вопт... эозинофилы

2 ответа

2 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Гипокинез, ХСН, гипертония

5 ответов

16 августа 2022

Галя

Вопрос закрыт

Был ли инфаркт?

1 ответ

23 ноября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез).

4 ответа

2 мая 2024

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Сердечные проблемы и как их решить?

1 ответ

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы с "сердцем"

3 ответа

6 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:26:12+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ- норма. На УЗИ изменения, которые могут быть связаны с ишемией миокарда. Для исключения данной патологии рекомендую сделать или ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмилтест) или (лучше всего) стресс-ЭХО КГ. Также проверить липиды крови и сделать УЗИ БЦА.

Федоров Илья, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:26:12+03:00

Мария, здравствуйте!
По результатам этих двух обследований (ЭКГ и ЭХЛКГ) причина одышки при физической нагрузке остается не ясной, поскольку по результатам нет косвенных признаков патологии органов дыхания и нет признаков ишемии миокарда.
"гипокинез апикального сегмента" левого желудочка также не совсем понятен - это изменение "не сочетается" с нормальной толщиной стенок желудочка сердца и с нормальной его сократимостью

Когда речь идет об одышке (при нормальном росте и весе - судя по данным пациента, указанным в ЭХОКГ) доктор прежде всего исключает ишемические изменения миокарда. Для этого Вам необходимо сделать нагрузочный тест - ВЭМ (велоэргометрия)

Протасова Марина Игоревна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:28:55+03:00

Мария, здравствуйте!

По данным ЭКГ - синусовая аритмия, вариант нормы. Неполноя блокада правой ножки пучка Гиса, также вариант нормы. Нарушений ритма, ишемии, нет.

По данным Эхо-КГ - размеры в норме, клапанных пороков нет, сократительная функция в норме. Гипокинез подразумевает под собой сниженную сократимость сердца. Это может быть вследствие перенесенного инфаркта, миокардита. Но к этому необходимо относится с настороженностью, так как это очень субъективная оценка и зависит от врача, который смотрит и качества аппарата.

Уточните, пожалуйста, муж курит? Есть ли хронические заболевания? Повышение артериального давления, сахарный диабет? Чувство сдавленности в груди связано с нагрузкой? Сколько по времени длится?

При таких жалобах необходимо проведение нагрузочного тестирования с целью исключения ишемии, в идеально стресс-ЭхоКГ, при невозможности - тредмил тест

Шейпук Алена Германовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:05:07+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ синусовая аритмия, единичная экстрасистола, и блокада правой ножки пучка Гиса, что является особенносттю проведения импульса.
Однако по УЗИ имеется зона снижения сократимости, в частности гипокинез. С учётом учащения болевого синдрома, наличия таких изменений, это косвенно говорит об остро ишемии, что требует обычно незамедлительно экстренного вмешательства! Так как на данный момент общая сократимость не пострадала, в данной ситуации рекомендуется экстренное обращение в приёмный покой больницы, где выполняется коронарография!

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:27:15+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 марта

Кардиолог

Здравствуйте Мария не переживайте по ЭКГ у вас норма , по узи сердца есть изменения сократимости участка миокарда, в таких случаях с учётом и жалоб обязательно нужно исключить ишемию, сделав стресс эхо

Принятый ответ