Что вас беспокоит?
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез).
Добрый день. Мне 47 лет, вес 85 кг. Жалобы: боли в груди давящие, жгучие, приступообразные, сопровождаются слабостью , одышкой, усталостью, головокружением, головной болью верхней части черепа, иногда кашлем. Когда лежу, кажется, что задыхаюсь и захлебываюсь. Иногда теряюсь в пространстве, забываю бытовые вопросы (номер квартиры, этаж, где живу, имена, или, например, как включить воду в кране, не говоря уже о более сложнозапоминающихся действиях...).Стала очень медлительна в действиях. Сложно разговаривать, т.к. забываю слова. ИМ от 2009 г. Согласно коронарографии, сосуды чистые, ИМ спастического происхождения. Эхокардиография от 26.04.24: Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез). Нарушение релаксации миокарда ЛЖ. Признаки дегенеративных изменений АоК с незначительной регургитацией, дегенеративных изменений МК без нарушения его функции. Атеросклероз восходящего отдела аорты. Нарушение ритма сердца (экстрасистолия). Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ (метод Симпсона) 55%, ЭКГ: Ритм синусовый ускоренный. ЧСС 91 имп/мин. Выраженные нарушения процесса реполяризации передне-перегородочно-верхушечной области и нижней стенки в миокарде левого желудочка. Магний, гемоглобин, электролиты в норме. Принимаю Небиволо 5мг, аспирин, иногда капотен, когда обезбалив препараты не помогают (давление бывает 130-140/80-90, но чаще 120/80) Нужна ли госпитализация? Какие препараты /дозировки подключить сейчас для облегчения состояния? Обратимы ли процессы? Возможно улучшить качество жизни? Нужна ли коронарография?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Те симптомы, что вы описываете - нарушения памяти, изменения общего состояния - не связаны с сердцем. Нужна неотложно консультация невролога для решения вопроса о лечении и госпитализации.
Гипокинез миокарда может быть после перенесенного инфаркта миокарда, возможного миокардита.
Ведите дневник давления, чсс два раза в день.
И с результатом обратитесь к неврологу и терапевту.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, я правильно понимаю, что по результатам ЭКГ и Эхо КГ нет серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы? препараты не нужно никакие добавлять?
По анализам нет причин для ваших жалоб, изменение ЭКГ - не подтвердились по холтер ЭКГ, нет ишемии.
Нужна консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для решения вопроса о госпитализации решает лечащий врач после осмотра.
Прикрепите плёнки экг, до этого и сейчас.
Если на данный момент приступы участились, то госпитализация требуется.
Коронароангиография может быть проведена планово, для исключения атеросклероза.
Нитроглицерином пользуетесь?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, прикрепила результат ЭКГ от 26.04 и холтер от прошлого года.
От нитроглицерина сильнейшие головные боли, не могу его переносить, к сожалению.
Попробовать панангин, милдронат использовать в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте ваши симптомы не связаны с сердцем, обратитесь к неврологу
Гульнара Рафиковна, а результаты ЭКГ и ЭХО КГ не говорят о проблемах с сердцем? Не нужно никакие препараты принимать?
Отклонения там есть, но ваши симптомы с эти не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Учитывая данные по узи сердца: Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез)., это означает нарушение кровообращения миокарда , а также боли в груди давящие, жгучие, приступообразные, сопровождаются слабостью , одышкой - это абсолютные показания для госпитализации и проведения коронарографии в кратчайшие сроки .
Нужно исключать ишемию миокарда и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий, это важно !
Так как не переносите нитраты , начните прием Кординик 10 мг 2 раза в день , этот препарат улучшает кровообращение миокарда , не провоцирует головные боли.
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20219 ответов
- 2 Ноября 20215 ответов
- 1 Апреля 202210 ответов
- 19 Июля 202313 ответов