Консультация терапевта /

Не проходит долго кашель — вопрос №3071086

320 просмотров

Добрый день.
Вчера уже задавала вопрос, продублирую.
С 11 марта не проходит влажный кашель, сначала был сильный, но дней через 5 стал получше. 13 марта была у врача, тесты на ковид и грипп - отрицательные, легкие чистые, горло чистое, температуры нет и не было. Беременность 19 недель, не знаю чем лечить кашель, читаю инструкцию везде противопоказания, врач мне толком не сказал чем лечиться. Присутствует: обильное питьё - молоко с мёдом и маслом перед сном, чай с лимоном, иногда с мёдом в течении дня, отвар шиповника 1 литр каждый день выпиваю. Витамин С 500 в сутки, рассасываю Лизобакт, Мукалтин, полоскаю горло фурацилином. Кашель влажный, мокрота бесцветная, отходит нормально, но иногда появляется ощущение щекотания в горле и могу кашлять несколько минут. Самочувствие хорошее, только кашель уже надоел. Сдала анализы сегодня, посмотрите пожалуйста и посоветуйте что ещё можно подключить для лечения, как убрать кашель? Беременность 19 недель.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть аллергическая напряженость организма. Так же учитывая жалобы на кашель . то возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Ингаляции Пульмикорт 250мг + 2 мл физ р-ра. ингаляции 5-7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я уже почти 10 лет сижу на каплях сосудосуживающих, без них нос не дышит, возможно из за этого повышен иммуноглобулин, плюс в беременность бывает ринит аллергический, что тоже возможно так как в первую беременность он был у меня и именно из за этого я подсела на капли. Орошение солевым раствором я уже 7 дней делала, надо ли повторить? Насморка у меня нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
орошение солевым раствором делать надо, в течение 7 дней.
Пульмикорт - это ингаляционный гормональный препарат. Воздейтсвует как на верхние дыхательные пути, так и на нижние. В небольших дозировках разрешен при беременности.
Клиент
250 мг это одну целую ампулу надо? 1 раз в день?
Терапевт
да, одной ампулы будет достаточно, один раз в день
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции - снижены лимфоциты, повышено соэ, СРБ.
Повышение эозинофилов, общего иммуноглобулина Е - признак аллергического воспаления.
В таких случаях рекомендована консультация аллерголога.
Можно принимать антигистаминные - цетрин 10 мг; проводить ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 7-10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, по результатам анализов есть отклонение ( повышен иммуноглобулин е, эозинофилы, срб) данные показатпли повышаются при аллергической реакции. В таких случаях еще рекомендуется пройти:
-спирограмма с бронхолитиком

Для облегчения состояния рекомендуется:

-полностью ограничить контакт с аллергеном
-соблюдать гипоаллергенную диету( она подбирается индивидуально аллергологом)
-регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
-еженедельная смена постельного белья
-выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
-если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.

курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 1-2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле. Данный препарат разрешен во время беременности, убирает воспаление которое вызывает кашель

Также рекомендуется очная консультация аллерголога и пульмонолога, для оценки общего состояния, постановки диагноза и назначения лечения
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, я уже почти 10 лет не могу дышать без сосудосуживающих каплях, постоянно пшикаю, может ли из за этого быть повышен иммуноглобулин?
Терапевт
Чаще всего сосудосуживающие препараты вызывают привыкание и как следсвии хронический ренит, а он как правило, не вызывает повышение иммуноглобулина. Так как причиной является привыкание, а не аллергический компонент.

Однако если у вас аллергический ренит, то в таком случае, да, иммуноглобулин мог так вырасти. И как следствие осложниться, перейти в кашель. Беременность могла стать триггером этого перехода.
Терапевт
От ингаляций приступы кашля должны пройти, так как препарат убирает воспаление в том числе и аллергическое.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По данным анализов крови повышение эозинофилов, аллергическая реакция. СОЭ, повышение СРБ может реагировать как на инфекцию, так и на аллергию.
В данном случае рекомендации посетить очного Лора врача для исключения патологии полости носа, ротоглотки (синдром постназального затекания, который вызывает кашель, возможно сделать бакпосев из полости носа и ротоглотки).Консультация аллерголога.
Проветривание помещения, использовать увлажнитель воздуха, достаточный прием жидкости.
По терапии коррекция через вышеперечисленных докторов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте, я уже почти 10 лет не могу дышать без сосудосуживающих каплях, постоянно пшикаю, может ли из за этого быть повышен иммуноглобулин? ещё при беременности может быть ринит беременных, в первую беременность у меня он был и именно поэтому я стала постоянно пользоваться каплями.
Кардиолог, Терапевт
Иммуноглобулин повышается при аллергическом отеке слизистой, может незначительно повышаться при респираторных инфекциях.
По поводу нарушения носового дыхания необходимо обследование у лор врача, для исключения искривления носовой перегородки (но это уже после беременности).
Да , при беременности возникает данная проблема, но пользование сосудосуживающими каплями нежелательно,противопоказано.
Антигистаминные препараты назначают, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Данную терапию подбирает аллерголог.
Мануальный терапевт, Терапевт
Добрый день. Ознакомившись с предоставленной информацией, можно судить о наличии воспалительного процесса с аллергологическим компонентом. Поэтому обязательно применение противоаллергических средств(Цетрин, Лоратадин) и облегчающих работу органов дыхания (Пульмикорт)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится уже неделю
21 августа 2021
Аня
Вопрос закрыт
Температура 37 без симптомов
15 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать если сухой кашель
20 марта 2024
Мариям
Вопрос закрыт
Температура во второй половине дня.
19 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск