УЗИ ребенка 9 лет — вопрос №3071205

Question

УЗИ ребенка 9 лет — вопрос №3071205

Юлия

79 просмотров

28 марта 2025

Добрый день!
Летом 2023 года у сына по УЗИ было обнаружено увеличение лимфатических узлов кишечника, увеличение печени и реактивные изменения селезенки. До этого таких изменений точно не было (УЗИ делали весной 2023 и все было в норме).

После этого примерно раз в пол года мы повторяем УЗИ и сдаем общий анализ крови. По УЗИ все остается примерно на одном и том же уровне, общий анализ крови всегда хороший.
В ноябре 2024 сдавали биохимию крови - врач сказала, что анализ хороший, отклонений нет.

Ребенок редкоболеющий, очень гиперактивный и очень худенький. Рост 142, вес 28 кг. Аппетит нормальный. Стул каждый день, оформленный. Накануне того, как обнаружились все эти изменения, ребенок ездил в лагерь. У него очень часто руки во рту, все облизывает. Но на глисты мы сдавали и ничего не обнаружилось. Еще сказал, что гладил там какую-то птичку, которая ему показалась больной.

Прикрепляю все сделанные УЗИ и все сданные анализы.
Такое ощущение, что в нем до сих пор сидит какой-то вирус. Подскажите, что еще нужно обследовать?
Вирусом Эпштейна-Барра переболел в возрасте примерно 4 года, есть результат анализа, который это подтверждает. Также герпесом тоже переболел, тоже есть подтверждающий результат.

Из лечения принимали 2 курса Урсофальк и два курса Хофитол
Ребенка ничего не беспокоит. Болей в животе и тошноты нет.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

анализ

изменение

увеличение печени

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Петр Николаевич, обострение ВЭБ или ВПГ может на протяжении почти 2 лет вызывать такие изменения органов? Наш участковый педиатр мне говорила, что если это результат перенесенной инфекции, то через пол года уже все должно прийти в норму.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта

Инфекционист

Возможна такой вариант при персистенции вируса. В вашем случае нужно исключить те состояния , которые могут привести к таким изменениям.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Петр Николаевич, нужно сдать IgG или IgM ? ВЭБ и герпесом ребенок уже болел в возрасте 4 года.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта

Инфекционист

Да

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, можно ли сразу сдать кровь на лямблии и описторхи? Эта информация будет достаточно информативна?
Насчет герпесвирусов. Сын уже болел ВЭБ. Он может повторно им заболеть?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, допустим анализ покажет реактивацию герпесвирусов. Это может вызывать такие изменения в организме на протяжении почти 2 лет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

Антитела на эти инфекции ориентировочные, так как они могут оставаться и после перенесенной инфекции, из можно сдать дополнительно

Заразиться нельзя, но вэб, как и любой герпесвирус это хроническая инфекция и она может реактивироваться

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта

Инфекционист, Гепатолог

Если он активен 2 года, то может

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ирина Владимировна, я вас правильно поняла, что так как сын уже переболел ВЭБ и герпесом в 4 года, то повторно заболеть ими он не мог. А эти вирусы по какой-то причине могли вдруг активизироваться в организме. Так?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта

Инфекционист, Гепатолог

Верно

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, если вирус повторно активируется в организме, то он опасен (заразен) для других?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта

Инфекционист, Гепатолог

Заразен, обычно протекает как орви

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИЦН 10 мм преждевременные роды

5 ответов

3 августа 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Узи печени, алт анализ

4 ответа

27 октября 2024

Аксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и назначения.

5 ответов

22 марта

Каролина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:39:05+03:00

Здравствуйте. Возможно ребенок перенёс вэб, цмв, ковид, аденовирус . Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус ( данные заболевания могут вызывать увеличение лимфоузлов). При положительном IgM необходимо будет рассмотреть вопрос по лечению.

Ляшенко Петр Николаевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:03:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для прояснения ситуации дополнительно сдать анализы:
- ПЦР крови на ЦМВ; ВЭБ; ВПГ
- Кровь на Парвовирус B19 – IgM/IgG
– ПЦР кала Аденовирус; Энтеровирус .
-Кальпротектин в кале
- Ферритин, трансферрин – скрытый дефицит железа (может быть при хронических инфекциях).
- Биохимия крови ( АЛТ, АСТ, ГГТП) щелочная фосфатаза .
Если по анализам будут данные за обострение ВЭБ, ВПГ понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Если ребенок чувствует себя хорошо, и анализы в норме, лечение не требуется. Повторить УЗИ через 3–6 месяцев – динамика важнее разовых изменений.

Труханова Ирина Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:03:57+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Учитывая, что проблема длительная, все-таки рекомендую более тщательно обследоваться на паразиты.
В подобной ситуации обычно назначаю:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно (однократно выявляемость не более 30%) с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов .
Можно проверить реактивацию герпесвирусов: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:40:31+03:00

Здравствуйте! По результатам исследования выявлена дискинезия желчевыводящих путей. В желчном пузыре была взвесь. Это может быть при лямблиозе. Антитела на лямблии отрицательные, но стоит сделать иследование на антиген лямблий в кале. Также для исключения паразитов сдать кал методом Парасептри раза с интервалом 2-3 дня.
Если ребенок болел инфекционным мононуклеозом, то у него хроническая ВЭБ инфекция, при которой возможно увеличение лимфоузлов.
По результатам обследований никакие данные не вызывают тревоги. Если жалоб нет, то в такой ситуации курсами принимают желчегонные средства.

Никулина Юлия Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T18:37:04+03:00

Юлия, здравствуйте! Увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов может возникнуть на фоне многих вирусных или бактериальных инфекций - как непосредственно в кишечнике, так и без кишечной симптоматики. Лимфоузлы довольно быстро увеличиваются при инфекциях, а потом очень долго уменьшаются - обычно этот процесс может достигать 6 месяцев. Но иногда лимфоидная ткань не уменьшается до прежних размеров, особенно у детей, потому что иммунная система ребёнка непрерывно знакомится с новыми вирусами и бактериями, а выработка антител против них происходит как раз в лимфатических узлах. И это в принципе нормально. В большинстве случаев при многих инфекциях не выполняется узи брюшной полости, и мы не знаем, насколько часто у детей встречаются подобные ситуации. А если и обнаруживали увеличение лимфоузлов на фоне болезни, то далека не всегда выполняют узи в динамике. И, соответственно, мы достоверно не знаем, уменьшаются ли всегда лимфоузлы там до нормы или нет. Поэтому учитывая тот факт, что самочувствие ребенка отличное, его не беспокоят боли в животе или проблемы со стулом, а по УЗИ нет отрицательной динамики, да еще и анализы крови в норме, я бы не стала зацикливаться на этом моменте и сдавать бесконечные анализы на всякие латентные инфекции или глистные инвазии. Если вдруг будут жалобы - тогда да, отталкиваться от них и обследоваться. А так не вижу в этом смысла.