Консультация инфекциониста /

Субфебрильная температура в течение 3 месяцев — вопрос №3071522

63 просмотра

В течение трех месяцев наблюдается температура 37.2-37.5, патологическая слабость, в марте появились признаки головокружения. В анамнезе остеоартроз ВНЧС , киста щито-подъязычного протока, многочисленные передние верхние и средние яремные, подчелюстные лимфатические узлы до 7 мм в поперечнике, в 2024 году были герпетические высыпания 2 типа двукратно, прооперирован абсцесс бартолиновой железы. По первичному анализу крови терапевт предположил вирусную инфекцию. Все назначенные исследования терапевта и иммунолога прикреплены. При этом не назначены были исследования на вирус герпеса 1, 2 и 3 типов. Иммунолог по результатам анализа вирусную проблему не распознает. Но рекомендована консультация инфекциониста.
Можно ли предположить по данным исследованиям, что температуру дает хроническое течение вирусной герпетической инфекции? И возможно необходимы дополнительные исследования для более ясной картины?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, остеоартроз позвоночник, ВНЧС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию и представленным вами анализам можно предположить вирусно бактериальную инфекцию. Поэтому можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус, анализ мазка из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции). При положительном IgM и выявлении бактерии нужно будет рассмотреть вопрос о проведении лечения.
Клиент
Алексей Александрович, IgM на ВЭБ и ЦМВ уже отрицательные, положительные только IgG. Могут ли так скрыто (без внешних высыпаний) проявляться герпесы 1,2 и 3 типов?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Все верно, при реактивации ( повторном заражении) герпес вируса может быть данная температура тела, и увеличены лимфоузлы до 1 года.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, нужно ли мне дополнительные лаб.исследования на типы герпеса 1, 2 и 3? И какие именно, если нужны. Ведь 2 тип у меня втечение прошлого года давал о себе знать. Возможно ли, что произошла реактивация и не проявляется наружными высыпаниями?
Инфекционист
Здравствуйте.
В общем анализе крови увеличены лимфоциты, что может свидетельствовать о вирусной инфекции. В сданных анализах на вирусы обнаружены антитела класса G, что свидетельствует о том, что вы просто перенесли их ранее.
Вы не обследовались на другие герпес вирусы, кроме ВЭБ и ЦМВ?
Клиент
Асият Вердиевна, дополнительно только на 6 тип был назначен ПЦР(отрицательный). Почему то не назначили лаб.исследования на 1,2 и 3 тип герпеса. Они необходимы или по моей клинической, картине на похоже на реактивацию этих типов? Могут ли они проявлять себя без внешних высыпаний?
Инфекционист
для исключения их тоже надо сдать в момент наличия симптомов, так как по симптомам они могут быть причиной увеличения лимфоузлов, ВИЧ и другие инфекции уже исключены.

Скажите, пожалуйста, увеличение лимфоузлов и температура у вас на постоянной основе или периодически?
Клиент
Температура держится постоянно в течение 3 месяцев. С лимфоузлами ранее не наблюдалась, их незначительное увеличение обнаружено случайно, когда делала в марте мрт мягких тканей шеи в связи с наличием кисты щито-подъязычного протока.
Инфекционист
тогда порекомендовала также консультацию врача-ревматолога и консультация онколога, если вы еще не были консультированы.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленным вами анализам есть данные за вирусной бактериальную инфекцию. В аналогичных с вашей ситуацией в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать анализы: - ПЦР крови на ВЭБ: ЦМВ: ВПГ на IgG и IgM. - ПЦР мазок на грипп и ковид 19. - ПЦР кала на аденовирус - Бак посев из зева на чувствительность. - ИФ крови на ВИЧ 4 поколения. - ИФА крови на гельминтов(эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам). После получения результатов понадобиться очная консультация для осмотра и назначения лечения.
Клиент
Петр Николаевич, нужен ПЦР именно кровь, не слюна? И нужны ли мне доп. лабораторные исследования на типы герпеса 1, 2 и 3? И какие именно, если нужны.
Инфекционист
Лучше кровь по ВПГ 1,2,3 тип
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкльтат ээг
29 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Рак желудка
26 мая 2021
grebenkin-igor2019@rambler.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Не могу понять расшифровку ээг
13 сентября 2021
kristina.maseeva@mail.ru, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Анф повышен
9 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Частые изжоги
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка исследований
24 ноября 2024
Витя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем