Сильный кашель — вопрос №3071617

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии об этом говорит увеличение количества моноцитов, так же есть признаки бактериального воспаления (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот).
Есть признаки гемоконцентрации (повышение эритроцитов и гематокрита), в таких случаях рекомендуется обычно увеличить питьевой режим.
При длительном затяжной кашле более месяца, рекомендуется обычно сдать мазок на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, решить вопрос о рентгенографии легких.
Возможно это атипичная инфекция (Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae) и необходимо добавить в лечение антибактериальные препараты из группы макролидов (клацид или сумамед например).

Здравствуйте, Надежда.
Причиной усиления кашля, вероятнее всего, стала новая инфекция.
По ОАК при нормальном общем количестве лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами и увеличено количество моноцитов. эозинофилов.
Такие изменения характерны для вирусно-бактериального характера инфекции.
Эозинофилия может говорить либо об аллергическом компоненте. либо о гельминтозе.
В таких случаях необходимо обследование на микоплазму и хламидии с определением Ig М как показателей острого процесса. При положительном результате показана антибактериальная терапия антибиотиком группы макролидов (Кларитромицин).
Для диагностики гельминтозов наиболее эффективным считается анализ кала методом Парасеп 3-х кратно с интервалом 2-3 дня.
Кроме того, по ОАК имеются признаки гемоконцентрации, необходимо увеличить питьевой режим.
Ингаляции с пульмикортом применяются при наличии признаков стеноза при ларингите. обструктивном синдроме, наличии одышки. В остальных случаях достаточно только физ.раствора.
Дома поддерживаем оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 60 %.
При заложенности носа и затрудненном носовом дыхании необходимо промывать нос солевыми растворами, допустимо применять капли Окомистин, Виброцил.
Отхаркивающие препараты не показаны деткам до 5 лет.
Можно проводить вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего откашливания мокроты.

Надежда, здравствуйте!🤝

По описанной клинической картине и анализу крови можно предположить начало новой вирусной инфекции 🙏🏼

В таких случаях обычно рекомендуют придерживаться симптоматической терапии:
- промывание носа солевыми растворами 3 р/сут
- при насморке или заложенности Називин бэби до 5 дней
- головной конец кроватки приподнять
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут (не перед сном), затем вибрационный массаж грудной клетки

Рекомендовать антибиотики дистанционно я не могу 🙏🏼

Но по картине крови можно предположить всё же вирусную инфекцию, при которой антибиотики не рекомендуются 🙏🏼 данных за бактериальный процесс достоверно не определяется

Для более точной оценки можно через 2-3 дня повторить ОАК (при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния)