Консультация терапевта /

Сорвала спину,лежала пластом два дня,потом началась диарея,поставили синдром раздражённого кишечника и остеохондроз.В анализа изменения,я так поняла что то с печенью.Помогиье разобраться.Очень переживаю. — вопрос №3072306

153 просмотра

Выписали бифиформ и уколы для позвоночника.Стало легче,но анализы не дают покоя

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Изменения по печёночные показатели впервые? Если ли жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта? Обычно изменения песеночных показателей встречаются при приёме лекарственных препаратов, на фоне диффузных изменений в печени. Для того, чтобы точно ответить на ваш вопрос , приложите, пожалуйста, результаты ваших анализов?

В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии: пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипохромия эритроцитов. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Печёночных показателей здесь не указано.
Принятый ответ
Клиент
После применения обезболивающие,началась диарея,плюс стресс от боли в спине

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А сколько дней получаете уколы?
Клиент
Не уколы,таблетки всякие пила,кеторол, нимесулид,диклофенак,кетопрофен,пила прям много,дома с детьми была одна надо было как то вставать с кровати(
Клиент
Такое бывает 3 раза в год и всегда кишечник болит(сдавала кал на скрытую кровь и колоноскопию все в норме
Терапевт
В таких случаях рекомендуют также фекальный кальпротектин он показывает наличие/отсутствие воспаления и водородный тест на СИБР с лактулозой.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога и выполнение мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. А так же Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней (его назначают для защиты слизистой оболочки желудка).
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Для более точного ответа мне необходимо задать несколько уточнаяющих вопросов:
1.С чем связываете возникновение диареи: погрешность в питании, стресс, приём лекарственных средств?
2.Беспокоят ли боли в области живота?
3.Сколько раз в день стул?
4.Повышение печеночных ферментов впервые?

Анализ пока что не отображается
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови – картина железодефицитной анемии лёгкой степени. Указан пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипотрофия эритроцитов

Печеночные показатели не указаны, на них написана характеристика эритроцитов.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Далее⬇️
Принятый ответ
Терапевт
Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Биохимический анализ закрыт общим анализом крови. Сфотографируйте биохимию отдельно, пожалуйста.
И уточните, диарея началась сама по себе или на фоне лечения спины?
Принятый ответ
Клиент
На фоне лечения спины
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . По анализу крови у вас признаки железодефицитной анемии , биохимический анализ крови не виден , закрыт другим анализом .
Для восполнения дефицита железа рекомендуется прием железосодержащих препаратов, можно Сорбифер по 1 т 2 раза в день - 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с результатом
5 декабря 2022
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дисбиоз и уреаплазма
27 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
2 июня 2024
Рита, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жидкостная цитология (Расшифровка)
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты Фемофлор скрин
5 февраля
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк