Бронхит не прекращается пятую нелелю — вопрос №3073133

Мария, здравствуйте! В приложенном анализе крови лейкоформула без изменений, данных за бактериальную этиологию нет или это последствия антибиотикотерапии. Повышен гематокрит-признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Или ингаляции: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0
-Промывание носовых пазух+ назонекс по 1 пшику в каждый носовой ход, привыкания не вызывает, убирает отёк .
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
Курс антибиотика 7-10 дней.
Температура пришла в норму?

Рекомендуется дополнительно пройти рентгенографию носовых пазух для исключения синусита, так как присутствует боли в лобной части.
Вам проводили рентгенографию или кт ОГК?

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови лейкоциты и лейкоформула спокойны, воспалительных изменений нет

В анализе изменения, характерные гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, симптомы могут указывать на продолжительное бактериальное воспаление дыхательных путей, возможно, с осложнением синусита или отита (заложенность ушей). Вы уже проходите курс антибиотиков, но учитывая, что симптомы сохраняются, возможно, требуется дополнительное обследование, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена. Также важно обратить внимание на то, что некоторые симптомы, такие как слабость и головная боль, могут быть связаны с общей интоксикацией организма.

Рекомендую вам обратиться к врачу для уточнения диагноза, так как возможно потребуется корректировка лечения. Это может включать повторное назначение антибиотиков, выбор другого типа терапии или дополнительное обследование, например, рентгенографию для исключения пневмонии или компьютерную томографию для оценки состояния околоносовых пазух.

Необходимо продолжить поддерживающее лечение: обильное питьё, отдых и возможно использование симптоматических средств для облегчения носового дыхания (например, капли с сосудосуживающим эффектом, но не более 5–7 дней). Также полезно продолжать ингаляции, так как они способствуют разжижению мокроты.

Здравствуйте, Мария. Складывается впечатление о добавлении синусита в качестве осложнения вирусной инфекции. Левофлоксацин меняет ситуацию и борется с устойчивой флорой, его при синуситах обычно принимают до 7 дней, для снятия заложенности добавляется Мометазон на 10-14 дней.
Кашель может быть как от постнатального затекания при синусите, так и в случае развития трахеобронхита.
Кашел вы могли бы описать подробнее? Когда возникает, в какое время мокрота есть, а когда сухой, беспокоит ли ночью? Одышка? Ощущение затруднения дыхания в грудной клетке?