Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, тошнота, запоры — вопрос №3073776

38 просмотров

В конце прошлого года делала фгдс. У меня гастрит со слабой атрофией антрального отдела желудка. Был найден хеликобактер, пролечен, но ещё не сделана контрольная проверка на хеликобактер.

Около 2,5 месяцев назад я начала пить антидепрессант (Эсциталопрам). На фоне приема желудок «ослаб»: частая диарея, редко боли после приема пищи, часто дискомфорт. Около недели назад у меня было состояние похожее на отравление (понос водой, тошнило тоже водой несколько часов, температуры не было). После отравления желудок ослаб ещё сильнее.

Часто изжога, чувство легкой тошноты, запоры. В том числе ночью. Чувствую Косову привкус во рту, в течении дня образуется на языке кислый налет (до отравления не было). Я стараюсь придерживаться диеты, но чувствую что желудку сложно выздороветь самому.

Я нахожусь в Тайланде. Многих лекарств тут нет (например, искала Пепсан П, Альмагель). Мне предложили Омепразол в мечтой аптеке до еды, а после еды Algycon 200 мг (жевательные таблетки). Подойдёт ли такое лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ирина
в первую очередь хочется отметить, что антидепрессанты довольно "капризные" нередки случаи длительного подбора препарата, который комфортно переносится, поэтому если Вы заметили ухудшение самочувствия на фоне приема Эсциталопрама, рекомендуется очно обратиться к врачу, назначившему данный препарат, рассказать о симптомах и подкорректировать лечение (поменять препарат или подкорректировать дозировки)
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, в качестве терапии могут быть использованы ИПП (омез подходит, но есть новые и более эффективные препараты -рабепразол, эзомепразол, пантопразол, поузнавайте в аптеках, возможно, что-то из этого есть), далее прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и антацид (фосфалюгель, гевискон, маалокс) 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14дней, важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо за подробный ответ. Удалось найти рабепразол, итоприд и гевискон. Их вместе пить? И какой перерыв должен быть между приемом этих лекарств и приемом АД?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, прием препаратов осуществляется параллельно, разо за 15-20 минут до еды утром и вечером, ганатон за 30 минут до еды утром , в обед и вечером, гевискон сразу после еды утром в обед и вечером
С препаратами АД перекрестных реакций нет, поэтому его принимайте в привычное время
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина!
Описанные симптомы наиболее характерны для рефлюкс-гастрита с нарушением моторики желудка и тонкого кишечника, вероятным раздражением слизистой после кишечной инфекции, а также возможным влиянием эсциталопрама на ЖКТ (такое бывает, особенно в первые месяцы приёма).
По поводу предложенного лечения: Омепразол до еды — это стандартный препарат из группы ингибиторов протонной помпы, он уменьшает кислотность желудочного сока. Если переносите хорошо, можно принимать 20 мг 1 раз в день утром за 20–30 минут до еды, курсом 4–6 недель.
Algycon — используют по 200 мг после еды и перед сном, курсом на 10–14 дней, если нет индивидуальной непереносимости. Важно не запивать его молоком и не сочетать с другими препаратами сразу, чтобы не нарушать его эффект.
Дополнительно, с учётом последствий перенесённого отравления в подобных случаях назначается пробиотик Энтерол.Курс — не менее 2 недель.
Если состояние будет ухудшаться или сохраняться без улучшений — желательно будет провести повторную ФГДС и анализы на функции поджелудочной железы, чтобы исключить другие причины дискомфорта.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На фоне начала приема антидепрессанта развиваются нежелательные эффекты со стороны ЖКТ,это обычно временно ,это не признак развития заболевания, это особенность входа в лекарственный препарат.

Для снижения выраженности неприятных симптомов можно рекомендовать:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон (итоприд) 50мг 3р\сут до еды 1мес, омепразол 20мг\сут до еды 1мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему изжога
12 февраля
Вячеслав
Вопрос закрыт
Боли и жжение в животе
9 марта
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий