Изжога, тошнота, запоры

Полина Рязанова29 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина
в первую очередь хочется отметить, что антидепрессанты довольно "капризные" нередки случаи длительного подбора препарата, который комфортно переносится, поэтому если Вы заметили ухудшение самочувствия на фоне приема Эсциталопрама, рекомендуется очно обратиться к врачу, назначившему данный препарат, рассказать о симптомах и подкорректировать лечение (поменять препарат или подкорректировать дозировки)
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, в качестве терапии могут быть использованы ИПП (омез подходит, но есть новые и более эффективные препараты -рабепразол, эзомепразол, пантопразол, поузнавайте в аптеках, возможно, что-то из этого есть), далее прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и антацид (фосфалюгель, гевискон, маалокс) 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14дней, важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Елена Долгова30 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ирина!
Описанные симптомы наиболее характерны для рефлюкс-гастрита с нарушением моторики желудка и тонкого кишечника, вероятным раздражением слизистой после кишечной инфекции, а также возможным влиянием эсциталопрама на ЖКТ (такое бывает, особенно в первые месяцы приёма).
По поводу предложенного лечения: Омепразол до еды — это стандартный препарат из группы ингибиторов протонной помпы, он уменьшает кислотность желудочного сока. Если переносите хорошо, можно принимать 20 мг 1 раз в день утром за 20–30 минут до еды, курсом 4–6 недель.
Algycon — используют по 200 мг после еды и перед сном, курсом на 10–14 дней, если нет индивидуальной непереносимости. Важно не запивать его молоком и не сочетать с другими препаратами сразу, чтобы не нарушать его эффект.
Дополнительно, с учётом последствий перенесённого отравления в подобных случаях назначается пробиотик Энтерол.Курс — не менее 2 недель.
Если состояние будет ухудшаться или сохраняться без улучшений — желательно будет провести повторную ФГДС и анализы на функции поджелудочной железы, чтобы исключить другие причины дискомфорта.

Марина Демина30 Марта 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. На фоне начала приема антидепрессанта развиваются нежелательные эффекты со стороны ЖКТ,это обычно временно ,это не признак развития заболевания, это особенность входа в лекарственный препарат.

Для снижения выраженности неприятных симптомов можно рекомендовать:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон (итоприд) 50мг 3р\сут до еды 1мес, омепразол 20мг\сут до еды 1мес