Консультация гастроэнтеролога /

Почему изжога — вопрос №2925837

139 просмотров

Добрый день. На протяжение трех недель была сильная изжога,решил сходить на фгдс.Пищевод с нормальным просветом. Слизистая светло-розовая.Сосудистый рисунок смазан в н/з, где визуализируеться единичная эрозия до 5мм.Кардия смыкается,располагается на 1-2 см. Выше диафрогмального жома.Зубчатая линия четкая располагается на 38 см. Выше Резцов.На инверсии кардия не обхватывает тубус эндоскопа. Желудок расправляется воздухом,содержит небольшое количество светлой пенистой жидкости.Перистальтика прослеживается.Складки слизистой среднего калибра ,свободно расправляются воздухом.Слизистая оболочка розова-красная,отечная.В атриуме,теле визуализируются множественные эрозии до 3мм Приватник симметричный ,зияет. Двенадцатиперстная кишка:просвет луковицы деформирован отеком,проходим,перестальтика усилена.Слизистая луковицы розовая,ворсинчатый.Зона БДС не визуализируеться.В просвете залуковичных отделов небольшое количество светлой слизи.Заключение фгдс:Признаки аксиальной ГПОД.Эрозивный эзофагит (ст А по LA) Эрозивный гастрит с визуальными признаками атрофии слизистой легкой степени.
После посещения гастроэнтеролога было рекомендована 1Имунохимичечкий анализ кала
2Фекальный кальпротектин
3 Антиген НР в Кале
4ОАК
5 УЗИ брюшной полости и почек
В качестве первичного лечения
1Ребагид 100мг по 1 таб3 раза в день
2Хайробезол 20мг по 1 таблетки два раза в день
Анализы 1,2,3 сдал пока не готовы. УЗИ показало небольшой панкреатит. Подскажите таблетки прописанные стоит начать пить или сначала панкреатит задобрить?) Хотелось бы услышать ваше мнение по написанному)

Возраст: 41

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс: эрозия в пищеводе, эрозии в желудке.Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологичекий диагноз, для его постановки необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Частой причиной эрозий является хеликобактер, поэтому верно сделали, что сдали анализ на хеликобктер.
В таких случаях важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов. ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад. помидоры, крепкий чай.
Терапия у вас расписана в целом верно, можно уже да, ее начинать. в зависимости от результата на хелиобактер, лечение поменяется.К терапии на данный момент рекомендую так же рассмотреть прием прокинетиков( ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день для нормализации моторики .
Клиент
Спасибо.Какая последовательность в дальнейшем лечение?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
при положительном результате на хеликобактер нужно будет к терапии добавить антибактериальные препараты, в класической схеме это кларитромициин и амоксициклин на 14 дней.
если результат будет отрицательный, то я бы рекомендовала прием альфазокса для заживление эрозии в пищеводе. Курс терапии будет занимать около 6-8 недель после чего выполняется контроль фгдс.
Принятый ответ
Клиент
С панкреатитом как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатит , для уточнения выполняется кт органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала (где мы оцениваем как работает поджелудочная железа ) и уже после этого решается вопрос о необходимости приема ферментов и в какой именно дозировке .
Клиент
Лучше сдать дополнительный анализ на панкреатин получается?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, у нас в россии немного гипердиагностика данного диагноза. поэтому для уточнения лучше дообследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 22 недели. Запор при мягком стуле
25 декабря 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обострился хрон панкреатит
25 марта 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Слизь, вздутие, тяжесть в животе
31 января 2024
Юлия, Мурманск
Вопрос закрыт
Изжога, кислая отрыжка
17 февраля
Семен, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва