Что вас беспокоит?
Боли и жжение в животе
Добрый день! Помогите пожалуйста, уже не знаем к кому обратиться(( Папе 69 лет, все было хорошо. Сам он из деревни, медицина слабая. Проблем с жкт не было. Мог скушать целый лимон и не поморщиться, но перед Новым годом выпил препарат железа сорбифер. После двух таблеток начались боли опаясывающие, думал хондроз, проставил уколы , затем сходил на Фгдс на основе результата назначили лечение от хеликобактера много антибиотиков, результата не было, потом было еще несколько разных препаратов, облегчения нет, папа похудел на 9 кг, диету строгую соблюдает, кушает каши, кисель пьет, вареное мясо. дошло до того что кушал баночки детские. Сейчас из последнего назначено ( вчера назначили) : Разо 20 мг - два раза в день, тримедат форте 300 - два раза в день , альфазокс 4 раза в день. Из симптомов основных жжение где солнечное сплетение, раздражительность уже, пару раз была горечь во рту, сегодня утром после завтрака, где то через час наверное, как то изжога была, отрыжка и встала еда сказал как будто, дали энзистал, тяжесть ушла, но жение есть, и еще от центра на правую сторону какая то тупая боль чуть чуть. Прикладываю Фгдс, узи , фото где жжение. Пропивал за это время антибиотики от хеликобактеоа, альфа нормикс, метронидазол, нексиум
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным симптомам можно предположить функциональную диспепсию.
Скажите пожалуйста, папа уже начал прием вышеуказанных препаратов?
Как папа спит? Что у него сейчас со стулом?
Лечение начал вчера, спит нормально, со стулом нет проблем, приложила еще анализы сдавал в январе биохимию
Здравствуйте.
есть ли вздутие и какой стул?
гемоглобин как давно такой низкий?
причина выявлена?
кишечник обследован?
по исследованиям
изменения в поджелудочной железе-может быть возрастными.
в желудке воспаление на фоне заброса желчи, воспаление в дпк.
по оак анемия.
биохимию более развергнутую не сдавали?
какой уровень железа, ферритина?
загрузите предыдущие анализы.
Вздутие было раннее, сейчас вроде не беспокоит, стул нормальный! Сдавал анализ кал на скрытую кровь, результат отрицательный. Перед тем как начались боли как раз назначили железо для поднятия феритина и гемоглобина, приложила анализы в январе сдавал
Приложила еще оак от января, и как будто кровь изменилась
на основании чего было назначено железо и сколько его принимали? были ли у гематолога?
ферритин в январе не повышен.
какой был в декабре?
Такой же был, назначили на фоне низкого гемоглобина сказали ,выпил только две таблетки сорбифера и начались боли
экг в норме?
ЭКГ узи в норме вроде, это железо как раз кардиолог назначил, сейчас приложу заключение
ферритин в норме, да он может повышаться при воспалении в организме.
но соэ и лейкоциты и срб в норме.
индекс Ментцера(mcv\на эритроциты)= 62,5\5,95=10,5.
если индекс менее 13, то это подозрение на талассемию.
рекомендуется консультация гематолога.
если присутствует таласемия, то назначение железа не рекомендовано.
рекомендуется досдать.
исследование уровня ферритина в крови, исследование уровня трансферрина сыворотки крови, исследование железосвязывающей способность сыворотки (ОЖСС), исследование уровня железа сыворотки крови и исследование насыщения трансферрина железом (НТЖ)
Коагулограмма(фибриноген, мно, ачтв, пти, д-димер)
Ультразвуковая допплерография ветвей брюшной аорты.(чтобы исключить ишемическую природу болей.)
Мрт обп для оценки состояния поджелудочной и оценки состояния желчного и проток(по фгдс заброс желчи, он часто возникет на фоне застоя желчи, по узи его не всегда видно).
к лечению может быть добавлен прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц-он норамализует моторику.
какое лечение принимали после фгдс? присутсвовал ли в лечении де-нол, если да то как долго принимали?
загрузите еще прошлые оак.
Ганатон принимал 10 дней
от него не было эффекта?
узи сердца делали?
УЗИ делали да, эффекта не было, по узи кардиолог ничего плохого не сказал
есть анализы оак 1 год назад, 2 года назад?
как долго принимали де-нол и когда закончили?
Да сейчас приложу анализы
Де нол и ганатон принимал 10 дней, вот недавно
Приложила за 2021 только нашла анализы
не прикрепились
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
по приложенным анализам тоже самое.
рекомендуется консультация гематолога, чтобы разобраться в сниженном гемоглобине.
железо принимать сейчас не рекомендуется.
тк может возникать перегрузка железом.
разо и тримедат рекомендуется продолжить.
также может быть рекомендовано добавить пепсан р по 1 саше 3 р
\д-2 недели.
если на тримедате боли не уйдут, то рекомендуется заменить на дюспаталин 200 мг 2 р\д.
если не принимали де-нол, то может быть рекомендован курс де-нола по 2 табл 2 р
\д-4 недели.
также рекомендуется сдать анализы и выполнить обследования, которые писала выше.
кардилог ставит атеросклероз сосудов сердца.
также атеросклероз может быть и в артериях брюной полости, что может вызывать ишемию органов, вызывая болевой синдром.
Благодарю Вас за уделенное время )) попробуем так полечиться и все проверить))
Посмотрела результаты обследования и лабораторные данные.
Сейчас препараты железа необходимо отменить.Ферритин в норме, нет показаний для приема железа.
При данных симптомах необходимо рассмотреть прием
Де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Пепсан Р перед едой по 1 саше два три раза до десяти дней. Разо, тримедат продолжить.
Скажите , а никаким простудным заболеванием папа не болел, когда сдавали кровь? До этого гемоглобин был в норме всегда?
Нет гемоглобин такой вот низковатый всегда был, железо толком не пил, только 2 таблетки выпил перед Новым годом и боли начались. Ни чем не болел простудным
А де нол тоже пил, его заново начать?
Подскажите пожалуйста а Разо тримедат пепсан до еды все надо, их сразу все вместе выпить?
И можно ли Креон 25 000 подключить?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20198 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 4 Ноября 20208 ответов