Консультация терапевта /

Ком в горле, ощущение удушья — вопрос №3073904

389 просмотров

Добрый день! Прошу помочь разрешить следующую проблему.
Симптомы: на протяжении нескольких лет ежедневно возникает состояние ощущения кома в горле, удушье и затрудненное дыхание. Все это сопровождается ощущением слизи в носоглотке, которое невозможно проглотить, но иногда происходит резко облегчение и слизь как бы проскакивает по носоглотке и горлу. На всем этом фоне ощущается состояние паники, немного повышенного артериального давления и уплотнения живота. При наблюдении у врача ЛОРа патологий не обнаружено, других обследований не проходил. Полагал, что возможно это проявление ГЭРБ, однако не вся симптоматика под него подходит (отсутствует отрыжка и изжога). Вместе с тем, наблюдается особенное проявление вышеописанных симптомов, если накануне имело место быть употребление алкоголя, но вместе с тем, как ни парадоксально только алкоголем в последующем можно облегчить данные симптомы (временно). В некоторых случаях при глотании слышится щелчок в области кадыка. Очень прошу помощи опытных специалистов.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Если еще не проверяли щитовидную железу то можно сдать ТТГ и оценить ее функцию
Больше склоняюсь к психогенным причинам кома в горле. Это может возникать из-за спазма глоточных мышц как реакция на сильные чувства: грусть, радость, волнение, страх. Обычно симптом усиливается вместе с эмоциями и проходит, когда человек успокаивается, особенно в состоянии действия алкоголя
Терапевт
Здравствуйте.
При подозрении на ГЭРБ , данные симптомы чаше имеют взаимосвязь с приемом пищи, с положением тела ( обострение в горизонтальном положении), так же зависит от характера пищи ( например кислая, соленная, перчаюенная пища).
В вашем случае возможно предположить развитие психогенного кома в горле.Данное состояние возникает на фоне повышенной тревожности/ психоэмоциональной неустойчивости .
В таком случае рекомендуется консультация невролога и далее уже возможно назначение лечения, возможно назначение дополнительных исследований.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, в некоторых случаях это зависело от приема пищи, но не всегда (вне зависимости от ее характера). Иногда на время помогал Омепразол, но тоже не всегда.
Терапевт
Можно добавить к лечению Нольпаза 40 мг утром , до еды 10-15 дней
И консультация невролога.
Терапевт
Здравствуйте,Кириилл.Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на ваши вопросы.

По представленным жалобам,так же необходимо исключить патологию щитовидной железы. Для этого рекомендуют проверить уровень ТТГ,Т4 и при необходимости УЗИ ЩЖ.

Так же исключить основные дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12.

Если нигде патологии будет не обнаружено,но не исключается нейрогенный ком.
В таких случаях рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ощущение кома в горле, удушье, затрудненное дыхание, скопление слизи в носоглотке с периодическим резким облегчением, панические состояния, повышение давления и уплотнение живота могут иметь несколько причин. Отсутствие ЛОР-патологии не исключает ГЭРБ, особенно его атипичные формы без изжоги и отрыжки, но с ларингофарингеальным рефлюксом, раздражающим гортань и носоглотку. Возможны также дисфункция верхнего пищеводного сфинктера, гипертонус гортанных мышц, эзофагоспазм или нейрогенная природа симптомов (функциональная дисфагия, невроз). Усиление симптомов после алкоголя и их временное облегчение могут свидетельствовать о вегетативной дисфункции, связанной с изменением тонуса нервной системы. Щелчок при глотании в области кадыка может указывать на дисфункцию подъязычно-гортанных мышц или нарушения подвижности перстневидного хряща. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога с проведением ФГДС и pH-метрии, обследование щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4), оценка состояния шейного отдела позвоночника (МРТ), а также консультация невролога или психотерапевта при подозрении на тревожное расстройство.
Клиент
Алена Игоревна, понимаю, что только комплекс обследований позволит достоверно установить причину недуга. Остеохондроз конечно присутствует, также имеется постоянное чувство тревоги, одно время беспокоили приступы ВСД. С учетом этого Вы больше склоняетесь, что причина больше неврологического характера? Может посоветуете действенный препарат какой-нибудь....
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да склоняюсь что неврологический характер. Мне очень нравится работа в таких случаях такого препарата как интеллан 2 раза в день 1 мес. Он на травах. У него мягкий седативный эффект , он улучшает кровоснабжение головного мозга и за счёт этого память и настроение. В вашем случае актуально + учитывая остеохондроз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудно глотать
12 июня 2020
Мария
Вопрос закрыт
Удушье сильный кашель
8 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Гидроторок
5 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...