Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3074904

Что вас беспокоит?

Фибрилляция предсердий

Здравствуйте я,Виктор Анатольевич 77 лет. 2503.25 в 5 утра начался приступ мерцательной аритмии . давление 98*90пульс87. От давления принимаю престариум 2,5, Амлодипин 2,5, Конкор 2,5. Скорую вызвал только в 15 часов 26. Это был 2-- й случай аритмии , т.к. было уже в июне 24г. где в течении 10 дней принимал амиодарон по 1т. 3 раза в день и потом уже дома принимал по 1т. 2 раза в день и далее 2 недели по 1 т. Сейчас ввели кардарон 300 мг Через 1час все воотановилось. 2го апреля надо ехать домой , что можно принимать , чтобы в дороге ничего не произошло в плане аритмии . Спасибо если получу совет и не только на период дороги, го и сейчас, т.к. надо что то предпринимать. Сейчас чувствую себя хорошо давление 121*70 пульс 54, он так то всегда всегда был50-66. Хронических заболеваний как гипертония нет , правда буквально месяц назад был у пульмонолога он по результату спирографии поставил бронхиальную астму и прописал 3 месяца делать ингаляции симбикортом 160на4,5 2 раза в день. Спасибо!

29 Марта 2025·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно фибрилляции предсердий? Есть результаты ЭХО КГ?
Из антиаритмических препаратов самый эффективный это амиодарон, поэтому на дорогу лучше его, но он при длительном приёме большое количество побочных эффектов (рекомендуют контроль гормонов ЩЖ, рентгенография ОГК и ЭКГ в динамике, биохимический анализ крови)

Чтобы оценить есть ли наличие противопоказаний к другим антиаритмическим препаратам (пропанорм, аллапинин, этацизин) нужно посмотреть эхо кг и оценить есть ли Органическая патология( выраженная гипотрофия ЛЖ, патология клапанов)
А так если по эхо кг размеры небольшие, то можно рассмотреть вопрос об РЧА(прижигании) , это намного эффективнее препаратов

Учитывая редкий пульс вне приступа тоже ограничены в плане антиаритмической терапии (так как все антиаритмики урежают пульс)
Антикоагулянт принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
При отсутствии патологий щитовидной железы, рекомендуем кордарон или амиодарон 200 мг 1 раз в день 5 дней ,2 выходных под контролем артериального давления и пульса.
Также в динамике рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.
Также в плановом порядке осмотр аритмолога для решения вопроса о корректировке лечения.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Самый первый по важности препарат для пациента 65 лет и старше у которого выявили мерцательную аритмию это антикоагулянт- препарат препятствующий образованию тромбов в сердце на фоне аритмии . Их всего несколько- эликвиз, ксарелто наиболее часто назначаемые - возможно уже принимали . Для подробна дозы препарата нужен Ваш вес и анализ крови на креатинин за последние полгода хотя бы сроком. И чтобы предоставить приступы антиаритмический препарат- учитывая что уже принимали амирдарон можно и сейчас по той же схеме что была начать . Но желательно проверить ТТГ И Т4 своб и ЭКГ . А далее уже очно консультация кардиолога, полноценное обследование и возможность подобрать что то другое. Конкор при бронхиальной астме противопоказан

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если говорить об антиаритмическлй терапии, то прежде чем назначать, например, тот же кордарон, сначала сдаются гормоны щитовидной железы и делается рентген лёгких и ЭКГ , так как препарат большим количеством побочных явлений.
Однако более безопасным считается пролонгированный метопролол, он же беталок зок. Но ввиду наличия бронхиальной астмы, есть риск обструкции, так как конкор всё же более селективный в плане сердца.
Также при фибрилляции предсердий важно рассчитать риск инсульта по шкалам, и при необходимости идёт назначение антикоагулянтов. Так как фибрилляция предсердий опасна инсультом.
В плане прогнозов, обычно назначается УЗИ сердца, и если нет расширения левого предсердия, то есть возможность попробовать рча.

Принятый ответ

Здравствуйте, приступы аритмии в первую очередь опасны Риском тромбов, поэтому основным препаратом Должен быть Антикоагулянт, что касается назначения антиаритмических препаратов, то обязательно необходимо уточнить функцию щитовидной железы, а также показатели По узи сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.