СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1366167

Что вас беспокоит?

Результат повторного холтера, эпизоды предсердного ритма

Повторный холтер спустя 2 месяца после лечения, на первом жел. экст-лы 9400шт за сутки (результаты первого тоже прикрепила). В этот раз холтер стоял 2 дня. Напугали новые штуки – эпизоды предсердного ритма, изменчивая форма зубца Т (что это значит?). Принимаю Эгилок по половинке таблетки от 25мг 2 раза в день (выписывали по целой таб 2 р в день, но пульс и давление сильно снижаются). Самочувствие лучше, но и до этого я сами экстрасистолы не чувствовала, несмотря на большое количество, шла к врачу из-за давления 140-150/100 и учащенного сердцебиения. 1. На втором холтере положительная динамика или добавились новые проблемы, который первый не увидел? Я вижу, что резко сократилось количество жел экстрасистол, но также резко увеличились наджелудочковые. 2. Предсердный ритм это опасно? Лечится таблетками или это про установку кардиостимулятора? 3. При текущих результатах я буду продолжать принимать бета-адреноблокатор или добавятся препараты из др группы? 4. Я пытаюсь бросить курить (айкос), но после 12-14 часов без сигарет давление снижается до 90/60 и я не могу встать с кровати-головокружение-упадок сил, пульс тоже урежается (мое привычное до начала лечения 140/90, под Эгилоком 120/80 в среднем), выдержала только 3 дня это состояние и начала опять. Такое непривычно низкое давление опасно при текущем лечение или я могу перетерпеть какое-то время и организм не страдает? 5. Это прием таблеток навсегда (хотела планировать беременность, 39 лет, детей нет)? 6. Насколько серьезные у меня проблемы с сердцем? Начиталась интерпретаций в интернете и теперь страшно

Гипертония (140/100)
39 лет
2 Мая 2023·Просмотров: 1404·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, отмечается положительная динамика,метопролол при беременности можно принимать, если планируется беременность, то оставить это лечение, но наблюдаться у кардиолога обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ сердца - вариант нормы.

По холтер ЭКГ - положительная динамика, уменьшилось количество экстрасистол

Экстрасистолия не требует лечения, важнее корректировать факторы риска ее появления: отказ от курения, нормализация давления, ежедневно физические нагрузки. Исключить (сдать анализы): анемию, железодефицит, дефицит витаминов.

1.динасика положительная. Экстрасистолы доброкачественны, из немного, не приведут к жизнеугрожаемым последствиям.

2.стимулятор не нужен. Предсердный ритм может возникать в течение суток в норме.

3.достаточно бетаблокаторы. Можно добавить магнерот 1 таб 3 раза в день 2 мес.

4.уменьшите дозу эгилока, пейте больше чистой воды. Нужно перетерпеть и бросить курить
5. Эгилок можно и при беременности.
Потребность в нем со временем может пройти.

6.это функциональные - преходящие нарушения. Они не опасны для организма

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По результатам ЭХО-КГ-Вариант нормы.
По первому холтеру - многовато экстрасистол, в остальном- ничего плохого нет.
По второму холтеру ЭКГ- ритм нормальный синусовый, средняя ЧСС- в норме.
-Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям не опасны, симптомов не дают, отмечаются у людей с лабильной вегетативной системой, лечения не требуют.
-Динамика в плане количества экстрасистол- положительная. Продолжайте приём эгилока под контролем частоты пульса не менее 60 в минуту.
-курить бросить нужно. Если тяжело резко бросить- бросайте постепенно. Давление 90/60 мм рт ст- не опасно, но ниже падать не должно.
- Приём препарата- не навсегда.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, ферритин, калий, магний, ттг,т4своб., вит Д 25он. При наличии дефицитных состояний- их нужно устранить.
Обязательно соблюдение режима труда и отдыха. Избегайте переутомлений, сильных стрессов. Старайтесь высыпаться и полноценно питаться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По холтер- экг динамика положительная, уменьшение желудочковых экстрасистол, увеличение наджелудочковых не опасно, может возникать при нервном перенапряжении, усталости, дефицитных состояниях.

Предсердный ритм также не опасен, может возникать и проходить самостоятельно, на работу сердца не влияет, лечения не требует. О кардиостимуляторе речи быть не может, не переживайте

АД 90/60 мм рт ст не критично низкое, но если плохо себя чувствуете, можно снизить дозу Эгилок по 1/2 таб от 25 мг 1 р в день, и стараться бросить курить

Прием препаратов не навсегда, конечно. Можете спокойно планировать беременность!

С сердцем у Вам все в пределах допустимой нормы, изменения обратимы и носят характер функциональный. Важно, что по узи сердца нет никакой патологии. Недостаточность клапанов 1 ст на работу сердца не влияет , гемодинамику не нарушают, сократительная способность миокарда хорошая. Нарушение диастолической функции может возникать при учащении сердцебиения.
Проверьте ферритин и сыв железо крови, гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб, электролиты- калий и магний- изменения часто приводят к экстрасистолии, миграции водителя ритма, изменениям процесса реполяризации ( изменения зуб Т на холтере)
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, важен полноценный сон не менее 8 часов, полноценное правильное питание и меньше стресса
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.