Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте. У меня длительная бессонница около года. Месяц как начала пить золофт. Пью дозировку 50. Сначала легче стала спать. Сейчас опять не могу заснуть. И очень мучает очень сильное вздутие живота. Что делать. Заменять препарат. Или подождать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего, откат состояния и ухудшение качества ночного сна связано с адаптацией организма к Золофту, рабочая дозировка препарата - 100мг, необходимо увеличить дозировку препарата до 100 мг, можно добавлять по 25 мг раз в 7-10 дней
Алина Анатольевна, а как быть с тем, что желудок болит. И постоянные газообразования.
Вздутие живота может быть побочным эффектом антидепрессанта.
Можно добавить тримедат по 1 т 2р/д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение тревожных состояний которые часто и вызывают бессонницу никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование атаки, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом диффузор в спальне поставить и использовать маску для сна с лавандой.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с бессонницей и успокоится в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Дополнительно есть смысл проверить щитовидную железу и ферритин.
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бессонница возникла в рамках какого-то расстройства , то в таком случае возможно дозировки золофта не достаточно, в таком случае рекомендуют повышение дозировки золофта до минимальной терапевтической 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Золофт принимают в первой половине дня. Сейчас на данном этапе лечения можно добавить препарат с противотревожным и снотворным действием, допустим атаракс или тералиджен , нормализуют сон и облегчат заход на новую дозировку антидепрессанта. Вздутие живота вызвано приемом антидепрессанта, потому что он влияет на серотониновые рецепторы кишечника, отсюда может быть газообразование , нарушения стула, чаще диарея, это временное состояние, обычно проходит в течение 2-4 недель.
Анжела Вильевна, у меня после принятия препарата болит желудок. Очень сильное брожение и вздутие. Уже месяц
Анжела Вильевна, да у меня тревожно-депрессивное расстройство
А пробовали добавлять пробиотики? Допустим линекс
Анжела Вильевна, да конечно. И правильно питаюсь.
Я вас поняла, еще в таких случаях рекомендуют прием эспумизана, но если боль выраженная и связываете именно с приемом золофта, то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапевтический эффект золофта развивается на дозировке от 100мг, поэтому при отсутствии стабильного результата рекомендовано наращивание дозы. Расстройства со стороны ЖКТ - частый побочный эффект данного препарата , он временный и проходит, как правило в течение 2 недель.
Здравствуйте
Важно понимать о какой бессоннице мы говорим. Психогенная бессонница – это когда нам трудно заснуть из-за того, что мы слишком много думаем о своих проблемах. Когда вы переживаете стресс или тревогу, ваш мозг становится как компьютер, который постоянно загружен работой. Ему сложно отключиться и перейти в режим сна. В свою очередь, бессонница усиливает чувство тревоги и беспокойства, что еще больше усугубляет проблему.
Более того, мозг решает быть в тонусе, на случай угрозы. А вот почему он решил, что вообще есть какая-то угроза, несмотря на то, что ее нет? С вашего тревожного ежедневного поведения.
Ваш мозг, привыкнув к вашему постоянному тревожному поведению, начинает воспринимать даже незначительные изменения в окружающей среде как потенциальную угрозу. И на любое отклонение от придуманной нормы,вы испытываете тревогу
Наша психика не способна понимать контекст нашей жизни. Она может только считывать наше поведение. А поведение ваше - тревожное. Вы чего-то боитесь. Соответственно, мозг не находится в состоянии расслабления. Так и начинается бессонница.
Во время сна наш мозг проходит через разные фазы, каждая из которых отвечает за разные функции восстановления. При хронической тревоге мозгу сложно погрузиться в глубокие фазы сна, которые необходимы для полноценного отдыха. Тут крайне важно работать в психотерапевтическом направлении, в том числе обсудить со специалистом механизмы, физиологию и начать работать с эмоциональным фоном и сопутствующими глубинными проблемами
А пока вы можете начать помогать себе следующим образом:
1. Не заставляйте себя спать.
Не пугайте себя тем, что если вы не уснёте случится что-то страшное или вы сойдёте с ума. Это невозможно. Поэтому, когда вы не можете уснуть, лучше всего не заставлять себя это делать и не лежать два часа в кровати, а заняться чем-нибудь спокойным: читайте книгу, рисуйте, пишите в дневнике. Возвращайтесь в кровать,когда вы почувствуете сонливость. Если вы будете лежать и пытаться заставить себя заснуть, то вы только отдалите свой сон.
2. Установите регулярный график сна и бодрствования.
Ложитесь вставать в одно и то же время каждый день.
3. Исключите дневной сон.
Это поможет вам быть более уставшим к ночи и легче засыпать.
4. Используйте кровать только для сна.
То есть не занимайтесь в кровати работой, просмотром телевизора. Это поможет ассоциировать мозгу кровать только со сном и поможет быстрее переключаться в режим сна.
5. Убедите себя в иррациональности страха.
Поймите, что если вы не уснете, совершенно ничего страшного не произойдет.
6. Начните терапию для гармонизации своего эмоционального состояния и решение глубиной проблемы.
Это может включать в себя работу с психологом, когнитивно-поведенческую терапию
Здравствуйте!
Менять или отменять препарат необходимости конечно нет.
Он дает положительную динамику, и тут конечно надо увеличивать дозировку до 100мг.
Так же конечно стоит посетить врача-гастроэнтеролога, чтобы он оценил работу желудочно-кишечного тракта и возможно добавил с целью стабилизации вздутие.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 31 Марта 20203 ответа
- 3 Апреля 202016 ответов