Бессонница — вопрос №3075155

Question

Бессонница — вопрос №3075155

Наталья, Железногорск

93 просмотра

29 марта 2025

Здравствуйте. У меня длительная бессонница около года. Месяц как начала пить золофт. Пью дозировку 50. Сначала легче стала спать. Сейчас опять не могу заснуть. И очень мучает очень сильное вздутие живота. Что делать. Заменять препарат. Или подождать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

длительная бессонница

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Алина Анатольевна, а как быть с тем, что желудок болит. И постоянные газообразования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 29 марта

Психиатр

Вздутие живота может быть побочным эффектом антидепрессанта.
Можно добавить тримедат по 1 т 2р/д

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Анжела Вильевна, у меня после принятия препарата болит желудок. Очень сильное брожение и вздутие. Уже месяц

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Анжела Вильевна, да у меня тревожно-депрессивное расстройство

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 марта

Психиатр

А пробовали добавлять пробиотики? Допустим линекс

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Анжела Вильевна, да конечно. И правильно питаюсь.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 марта

Психиатр

Я вас поняла, еще в таких случаях рекомендуют прием эспумизана, но если боль выраженная и связываете именно с приемом золофта, то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 30 марта

Психолог

Здравствуйте
Важно понимать о какой бессоннице мы говорим. Психогенная бессонница – это когда нам трудно заснуть из-за того, что мы слишком много думаем о своих проблемах. Когда вы переживаете стресс или тревогу, ваш мозг становится как компьютер, который постоянно загружен работой. Ему сложно отключиться и перейти в режим сна. В свою очередь, бессонница усиливает чувство тревоги и беспокойства, что еще больше усугубляет проблему.
Более того, мозг решает быть в тонусе, на случай угрозы. А вот почему он решил, что вообще есть какая-то угроза, несмотря на то, что ее нет? С вашего тревожного ежедневного поведения.

Ваш мозг, привыкнув к вашему постоянному тревожному поведению, начинает воспринимать даже незначительные изменения в окружающей среде как потенциальную угрозу. И на любое отклонение от придуманной нормы,вы испытываете тревогу

Наша психика не способна понимать контекст нашей жизни. Она может только считывать наше поведение. А поведение ваше - тревожное. Вы чего-то боитесь. Соответственно, мозг не находится в состоянии расслабления. Так и начинается бессонница.

Во время сна наш мозг проходит через разные фазы, каждая из которых отвечает за разные функции восстановления. При хронической тревоге мозгу сложно погрузиться в глубокие фазы сна, которые необходимы для полноценного отдыха. Тут крайне важно работать в психотерапевтическом направлении, в том числе обсудить со специалистом механизмы, физиологию и начать работать с эмоциональным фоном и сопутствующими глубинными проблемами

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 30 марта

Психолог

А пока вы можете начать помогать себе следующим образом:

1. Не заставляйте себя спать.
Не пугайте себя тем, что если вы не уснёте случится что-то страшное или вы сойдёте с ума. Это невозможно. Поэтому, когда вы не можете уснуть, лучше всего не заставлять себя это делать и не лежать два часа в кровати, а заняться чем-нибудь спокойным: читайте книгу, рисуйте, пишите в дневнике. Возвращайтесь в кровать,когда вы почувствуете сонливость. Если вы будете лежать и пытаться заставить себя заснуть, то вы только отдалите свой сон.

2. Установите регулярный график сна и бодрствования.
Ложитесь вставать в одно и то же время каждый день.

3. Исключите дневной сон.
Это поможет вам быть более уставшим к ночи и легче засыпать.

4. Используйте кровать только для сна.
То есть не занимайтесь в кровати работой, просмотром телевизора. Это поможет ассоциировать мозгу кровать только со сном и поможет быстрее переключаться в режим сна.

5. Убедите себя в иррациональности страха.
Поймите, что если вы не уснете, совершенно ничего страшного не произойдет.

6. Начните терапию для гармонизации своего эмоционального состояния и решение глубиной проблемы.
Это может включать в себя работу с психологом, когнитивно-поведенческую терапию

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Менять или отменять препарат необходимости конечно нет.
Он дает положительную динамику, и тут конечно надо увеличивать дозировку до 100мг.
Так же конечно стоит посетить врача-гастроэнтеролога, чтобы он оценил работу желудочно-кишечного тракта и возможно добавил с целью стабилизации вздутие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение режима приема кок

2 ответа

11 декабря 2019

Елена

Вопрос закрыт

Асимметрия боковых желудочков с расширением тела и рога

5 ответов

24 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Не сидит и не ползает

1 ответ

4 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Артериальное давление

4 ответа

30 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Повернул голову на 180 и потерял сознание

1 ответ

14 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста под вопросом

5 ответов

1 сентября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фуголь Алина Анатольевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:48:10+03:00

Здравствуйте. Скорее всего, откат состояния и ухудшение качества ночного сна связано с адаптацией организма к Золофту, рабочая дозировка препарата - 100мг, необходимо увеличить дозировку препарата до 100 мг, можно добавлять по 25 мг раз в 7-10 дней

Ткачев Артур, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:52:14+03:00

Здравствуйте.
Лечение тревожных состояний которые часто и вызывают бессонницу никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование атаки, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом диффузор в спальне поставить и использовать маску для сна с лавандой.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с бессонницей и успокоится в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Дополнительно есть смысл проверить щитовидную железу и ферритин.

Альварес Кристина Айговна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:53:27+03:00

Наталья, добрый вечер.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

Москвина Анжела Вильевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:54:54+03:00

Здравствуйте!
Если бессонница возникла в рамках какого-то расстройства , то в таком случае возможно дозировки золофта не достаточно, в таком случае рекомендуют повышение дозировки золофта до минимальной терапевтической 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Золофт принимают в первой половине дня. Сейчас на данном этапе лечения можно добавить препарат с противотревожным и снотворным действием, допустим атаракс или тералиджен , нормализуют сон и облегчат заход на новую дозировку антидепрессанта. Вздутие живота вызвано приемом антидепрессанта, потому что он влияет на серотониновые рецепторы кишечника, отсюда может быть газообразование , нарушения стула, чаще диарея, это временное состояние, обычно проходит в течение 2-4 недель.

Одегова Ирина Вячеславовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:47:27+03:00

Здравствуйте. Терапевтический эффект золофта развивается на дозировке от 100мг, поэтому при отсутствии стабильного результата рекомендовано наращивание дозы. Расстройства со стороны ЖКТ - частый побочный эффект данного препарата , он временный и проходит, как правило в течение 2 недель.