Консультация терапевта /

Болит ухо, простуда — вопрос №3075608

149 просмотров

Здравствуйте! 2.5 месяца назад переболела простудой, кашель был сухой. Этот кашель сохранятся по сей день, по утрам с небольшим количеством мокроты зеленого цвета. Сейчас уже как неделю болею ОРВИ, первые 3 дня была температура до 37.5. Никак не сбивала. Лечение систематическое (болело горло- полоскала хлорофиллиптом, миромистином, рассасывала пастилки; пила противовирусные препараты). Нос никак не беспокоил. Последние 3 дня одна ноздря после сна заложена (правая сторона), стало белеть ухо правое (больно было спать на нем), и горло саднит. Уже и не знаю чем лечиться. Кашель так и остался только мокроты стало отделяться больше. Живу заграницей, врачи выписали рецепт на 5 дней: пинициллин 375 мг, 3 раза в день; эрдос капсулы (эрдостеин) 300 мг, 3р/д; локсопрофен 60 мг -3р/д; псевдоэфедрин 60мг -3р|день; метилпреднизолон (0,5 таб)- также 3 р/день. Эти препараты ранее мне были незнакомы, прочитав про них, стало сомнительно их принимать дальше. Посоветуйте, пожалуйста, адекватное лечение. Как избавиться от кашля, жить нормально мешает. Анализы не сдавала, их не брали, почему то. Заранее, спасибо.
Также переживаю за ребенка-грудничка (3.5 мес), появилась слизь из носа последние 2 дня (хлюпает), но не много. Убираю назальным аспиратором перед этим капаю физраствор. Температуры нет, горло нормальное, нет покраснения.

Возраст: 30

Хронические болезни: Как таковых нет, но есть особенность: Изгиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста , вы на грудном вскармливании? Не все препараты разрешаются при ГВ . В связи с зеленой мокротой
Рентген грудной клетки проходили?
Антибиотики принимали?
Вам надо сдать оау и срб
Клиент
Здравствуйте! Нет, мы не на ГВ. Рентген проходила молочных желез и узи также и все. Принимаю пиницилин (что назначили). Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Надо пройти рентген не молочных желез , а легких.
Прием антибиотиков продолжайте. Для выведения мокроты АЦЦ по 600 мг в сутки .
Нос промывайте морской водой. Обязательно капать сосудосуживающие капли в нос .
Терапевт
У грудничков бывает физиологический насморк . ему пока просто промывать морской водой для грудничков. Понаблюдайте за ним. Можно проставить Свечи Виферон по 150000 МЕ 2 раза в день(это детская доза)
Клиент
Спасибо, поняла! Попробую сходить и сделать рентген легких. Буду продолжать ему промывать носик. Как часто это нужно делать?
Терапевт
Смотрите сами по его состоянию , слышите , что стал тяжеловато носиком дышать, то промывайте.
Пожалуйста, не болейте!
Если обследование(анализы, рентген) пройдете, можете прикрепить и оповестить.
Я посмотрю и отвечу.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры- общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания, пройти рентгенографию ОГК, сдать кровь ИФА к респираторной микоплазме и хламидии пневмонии, так как данная атипичная флора вызывает длительный кашель. На атипичную флору действуют макролиды- азитромицин/кларитромицин
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов)
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней. После 5 дней рекомендуется назонекс по 1 пшику в каждый носовой ход, 2-3 раза длительно, не вызывает привыкания.
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Капли в уши: отипакс 3- 4 раза в день, до 7 дней
Пенициллин-антибиотик, который уже не назначают. Эрдостеин - муколитик, как и ацц/амброксол, назначение обоснованно. Метилпреднизолон- не вижу показаний. Локсопрофен- НПВС, применяется при болях (артрит, мышечные). Псевдоэфедрин назначается при астме, ХОБЛ.
Клиент
Здравствуй! Спасибо, попробую сдать здесь анализы. Сама удивляюсь, но здесь анализы не берут а выписывают вот такие страшные вещества. А как с малышом быть? Переживаю очень.
Фтизиатр, Терапевт
Насчёт ребёнка лучше проконсультироваться с детским врачом - педиатром. А так ваши действия верные- промывание физ раствором или солевым (аквалор)
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваш кашель, который сохраняется уже 2,5 месяца после простуды и сопровождается утренним выделением зеленой мокроты, может указывать на затяжной бронхит, бактериальную инфекцию или поствирусный синдром. Обострение в виде повторного ОРВИ с заложенностью носа, болью в ухе и саднением в горле может свидетельствовать о присоединении бактериального воспаления, например, синусита или среднего отита. Лечение, назначенное врачом, включает антибиотик (пенициллин), муколитик (эрдостеин), противовоспалительный препарат (локсопрофен), сосудосуживающее средство (псевдоэфедрин) и кортикостероид (метилпреднизолон). Однако без анализов и точного диагноза такой подход не совсем оправдан, особенно использование гормона и псевдоэфедрина.

В вашем случае важно:
– Продолжить муколитики (например, ацетилцистеин или амброксол), обильное теплое питье для разжижения мокроты.
– Если сохраняется зеленая мокрота, обратиться к врачу для анализа мокроты и общего анализа крови, чтобы определить необходимость антибиотиков. Если улучшение не наступает или состояние ухудшается, возможно, пенициллин не подходит, и потребуется другой антибиотик.
– При заложенности носа использовать промывания физраствором или морской водой, можно добавить назальные сосудосуживающие капли (не дольше 3–5 дней).
– Если есть боль в ухе, проверить состояние уха у врача, чтобы исключить средний отит.
– Продолжать симптоматическое лечение горла (полоскания, пастилки).

Что касается ребенка, появление слизи в носу может быть реакцией на инфекцию, но без температуры и других симптомов пока достаточно промываний физраствором и удаления слизи аспиратором. Если появится заложенность, отказ от груди, затрудненное дыхание или температура, важно показать малыша врачу.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за информативность. Собираюсь в понедельник идти к Лору, чтобы понять, что с ухом. А пока его никак не лечить, оставить? Ночью болело, пришлось выпить нимесулид.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да сейчас обезболивайтесь, + этих препаратов как Нимесулид и ибупрофен в том что они и воспаление убирают.
Клиент
Благодарю.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня ✨🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться!
4 ноября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Температура без симптомов.
23 февраля 2022
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Осложнения после удаления аденоидов
24 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышение температуры у ребёнка
15 января
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина