Головокружения, «тяжелый» лоб — вопрос №3076182

Question

Головокружения, «тяжелый» лоб — вопрос №3076182

Анастасия

112 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте! Уже месяц мучают симптомы: головокружение (как пьяная), тяжелый взгляд. Такое ощущение что давит на виски и лоб. Принимала рамиприлл 5 мг, так как в анамнезе гипертония. Но он стал сильно снижать давление, отменили. Не давно лечили остеохондроз. Болела шея и спина жутко.
Полтора месяца назад был эпизод с отравлением. Я проснулась среди ночи от жуткой боли в животе и позывов в туалет. Была слабость и как будто упало давление, бросило в жар. Очень долго останавливала диарею. Целый день плохо себя чувствовала. И такое ощущение что после этого и начались мои проблемы. Может так совпало, не утверждаю.
Еще заметила ухудшение состояния если плохая погода (+ магнитные бури).
Терапевт выписал пирацетам 400 мг, 2 р в день на 1 месяц. Принимаю Уже 9 дней. На день 3 тий было хорошее улучшение, голова прояснилась, было легче. С вчерашнего дня как будто откат, прям не важное состояние.
По прогнозу тоже стоят магнитные бури, но я не совсем уверена в этой связи. Возможно мне стоит принимать пирацетам 3 разв в день? Можно ли добавит вертихогель? (Мне посоветовали)целесообразно ли будет это? Понимаю что гомеопатия, но все же. Может еще что то посоветуете?

Вопрос закрыт

головокружение

жуткая боль

гипертонии

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

ожсс - 68, ферритин - 26, железо - 12,9, гемоглобин в эритроцитах- 28,8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 марта

Невролог

Ферритин немного снижен, нижняя граница нормы 30. Но таких головокружений это дать не может,т к отклонение совсем незначительное. Если по гормональный щитовидной железы также нет отклонений, то вероятнее это ПППГ.
Лечение- это вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Сдам эти анализы, спасибо! А что по пирацетаму? Продолжать? В какой дозе? Что по поводу вертихогеля?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 марта

Невролог

Пирацетам и гомеопатия не используются в современной медицине. Если рассматривать препарат с доказанной эффективностью, то это циннаризин 1т 3 р в день 1-2 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Как его начать принимать? Отменить пирацетам или можно вместе?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 марта

Невролог

Вместо пирацетама. Большое количество препаратов не нужно

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Он хорошо переносится?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 марта

Невролог

Да, это препарат для лечения вестибулярного головокружения или мигрени(чаще у детей)

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Шкала ситуативной тревожности - 42; личностной - 42.
Не было подобных эпизодов.

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Не хотелось бы пить антидепрессанты. Пирацетам продолжать? Что по поводу вертихогеля?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно начать с вестибулярной гимнастики и остальных рекомендаций.
У пирацетама низкая доказательная эффективность, препараты данного типа не использую в практике, как эффект плацебо хорошо, но не как лечение.
По поводу гомеопатических препаратов мнение такое же, препараты для нормализации работы вестибулярной системы при пппг не назначаются, тк это не истинное головокружение.

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта

Клиент

Низкая, но все же есть? Мне увеличить дозировку или оставить 2 р в день?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

Препараты можете самостоятельно на эффективность проверять
https://mediqlab.com/?ysclid=m8vfi6sl84590270661

Если лечащий врач назначил 2 раза в день, то стоит соблюдать его рекомендации.

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта

Клиент

Подскаг, уже поняла что тут все против гомеопатии, но все же. Пирацетам продолжить? В какой дозировке? Что на счет вертихогеля? И можно ли попробовать афобазол вместе с пирацетамом?

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта

Клиент

Подскажите*

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

пирацетам не обладает доказанной эффективностью, в современной медицине не применяется, афобазол также малоэффективный препарат, если видите целесообразность в их приеме, то совместный прием допустим

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 31 марта

Клиент

Здравствуйте. У меня не болит голова.

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Сеажите а арлеверт можно заменить на вертихогель или другой?
Можно ли начать курсом успокоительные без рецепта ? Какие посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 апреля

Невролог

Можно вертигохель. Адаптол по 500
Мг 2 раза в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние помутнение от чего?

8 ответов

25 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Отмена препарата Конкор

4 ответа

5 февраля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

11 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:45:30+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Чаще всего головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно либо для дефицитарных состояний, либо в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне повышенной тревожности.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами

Богомолова Мария, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:52:05+03:00

Добрый день.
Были ли перед началом симптомов стрессы?
Отравление могло послужить толчком к развитию тревожного расстройства, на фоне которого проявляются такие симптомы.

Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:52:25+03:00

Здравствуйте!
Головокружение которое проявляется как вы описали(как будто опьянение) больше характерно для психогенного головокружения, оно называется ПППГ, давящее ощущения в области лба характерно для головной боли напряженного типа.
По поводу ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

По поводу головной боли напряжения.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T21:30:40+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T19:55:55+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )