Необходимость приема ноотропов и других стимуляторов — вопрос №3076260

Добрый день.

Прошу Вашей помощи.

Родились в августе 2023 года, к/с, у супруги было высокое давление. Госпитализация плановая. Плод большой, вес: 4020 кг, рост 56 см. Однократное обвитие.

Роды прошли нормально. Оценка 6/8 по Апгару. Лежали неделю в ОПН из-за обнаружения двух двусторонних СЭК (обнаружили по НСГ). После выписки пропили Элькар 1 месяц.

При плановых УЗИ до родов отклонений по головному мозгу не обнаружено.

В декабре 2023 года легли в больницу по причине гидроцефалии.

Делали прокол дна третьего желудочка (ETV). Не помогло.

Лежали долго на дренаже. Подхватили инфекцию, далее серия антибиотиков.

В феврале 2024 года выписались с шунтом. Диагноз (внутренняя врожденная окклюзионная арезорбтивная гидроцефалия, аномалия Денди-Уокера). В прохождении плановых МРТ наблюдается положительная динамика.

Двусторонние СЭК после госпитализации не обнаружены.

Прошли курсы массажей и ЛФК на дому, в том числе в реабилитационном центре.

Прогресс очень хороший.

Ребенок полностью адекватный.

Единственный момент, который настораживает, это остаточная шаткость при ходьбе (в том числе ходьба назад) и неполное понимание (понимание того, что его интересует) обращенной речи и отсутствие речи у ребенка (есть небольшие созвучия).
Ребенок как будто иногда замкнут в собственном мире. Зрительный контакт глаза в глаза устанавливает. Контакт при выполнении каких-то действий физический (берёт руку взрослого и ведет куда необходимо).
Пришел папа с работы и у ребенка ноль эмоций, как будто папа и не уходил. При длительном отсутствии папы (например, командировка) эмоции присутствуют (может заплакать и убежать к тому кого знает или удивленно смотреть). Кушать может сам, но ленится, ложку держит, чашку не держит, пьет из чашки с помощью взрослого. Кушает из общего стола, также кушаем прикормы (рыба, фруктовые и овощные). Засыпаем с бутылочкой (один из моментов, это рядом должен находиться мама или папа и ребенку обязательно необходимо совершать какие-то действия, например, своей рукой трогать ноздрю взрослого (любимое занятие), бить ногами по кровати, ворочиться и т.д). Ночью спит хорошо. На имя отзывается, но не всегда, ощущение такое, что когда ему нужно. Играет с игрушками. Пирамидки собирает, но без отсутствия логики, рандомная сборка. Цвета не различает (не понимает). Любит разные мелкомоторные игры. Любит смотреть мультфильмы. Есть любимые мультфильмы, но если начался тот, что ему не нравится, то начинает это показывать слезами. Также любит музыкальные игрушки, и слушать когда поют (в такие моменты смотрит поющему человеку прямо в рот). Когда плачет успокаивается, когда слышит музыку. Любит смотреть на проезжающие машины. Машинки переворачивает и крутит колеса. Машинки по полу не катает. При ходьбе под ноги не смотрит, бывает спотыкается, также при ходьбе иногда бывает закрывает глаза и идет. Соску (пустышку) не просит. От нее отказался в 6 месяцев.
Открывает, закрывает шкафы и полки, на кухне открывает шкафы достает кастрюли с крышками и играет с ними.
В последнее время стал обращать внимание на домашнее животное (кошку), устанавливать физический контакт. Ранее кошка ему была не интересна, просто смотрел на нее и все. Сейчас уже пытается играть с кошкой. Понимает и умеет выполнять прыг-скок (подпрыгивает), мама хорошая/папа хороший/Макар хороший (гладит маму/папу/себя обеими руками по щекам), дай пять (бьет своей ладонь о ладонь собеседника), здравствуйте (дает руку), ку-ку (закрывает своими руками глаза собеседника), делает ладушки (бьет своей ладонью о свою ладонь).

ЭЭГ делали, все хорошо. Слух проверяли, все хорошо. Глазного проходили, стушеванность под сосудами (показаться на прием в три года).

Есть понимание сбора на улицу, когда видит, что родители взяли его обувь, он идет на руки для сбора на улицу. Принимает участие в уборке дома (повторяет уборку веником).

Любит очень смотреть на стиральную машину во время стирки, нажимает кнопки в машине. Иногда загружает белье в машину для стирки. Дома открывает все двери и все, что закрыто. Очень активный.

Начал сам умывать свое лицо.

Ребенок развивается, стопов и откатов назад нет.

Книги любит. Сам подносит их. Слушает. Когда просишь показать что-то в книге, возникает протест, далее берёт руку взрослого и подносит к странице. Указательный жест у ребенка отсутствует.

Нравится макать кисточку в краску и в воду, с клеем заниматься не любит.

Выражает свои эмоции (плачет, смеется, ругается, протестует (выражает несогласие)).

Любит любоваться своим отражением у зеркала, пытаться вступить в диалог со своим отражением.

Любит нажимать на кнопки смартфона при прослушивании песен, печатать рандомные тексты в мессенджерах, при видео связи в мессенджерах старается свое изображение вывести на большой экран или отключить вызов, умеет нажимать на кнопки выключателей света, открывать/закрывать воду в смесителе, нажимать на кнопки в музыкальных игрушках, выбирать нужную сказку, либо песенку.

Начали ходить в развивающий клуб Гуру мама.

Зубы почти все у нас уже прорезались.

Уважаемые Врачи, подкажите, нужно ли стимулировать ребенка в данном случае препаратами (например, семакс, когитум, пантогам и др.)?

Помогите, пожалуйста, какой подход в развитии ребенка должен быть в данном случае?

Каких еще специалистов нам нужно пройти для комплексной оценки ситуации (например, психиатр и т. д.).

Для сопровождения нашего развития подойдет ли рядовой невролог или нужно искать невролога с нестандартными подходами?

Благодарю за Ваши компетентные ответы.

Возраст: 38