Рефлюкс, гастрит — вопрос №3076499

Question

Рефлюкс, гастрит — вопрос №3076499

Арина, Екатеринбург

95 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте!
Меня беспокоит частая отрыжка воздухом независимо от приема пищи, иногда тошнота по утрам, стул со склонностью к диарее, особенно если поем много мороженого или овощей/фруктов, иногда слизь в стуле.

Из обследований прошла ФГС, фото прилагаю.
ОАК норма
Биохимия - повышен холестерин 6,7
Кальпротектин 106,6 при норме до 80
Колоноскопия без патологий, фото приложила
УЗИ ОБП - перегиб желчного пузыря, застойные явления

Подскажите пожалуйста лечение, прием врача только через 2 недели.

Очень боюсь онкологии, дедушка умер от рака поджелудочной, прабабушка и родной брат бабушки умерли от рака пищевода. Все со стороны матери.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

тошнота

пищи

прием врача

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арина, 30 марта

Клиент

УЗИ на прошлой неделе делала, не могу найти бумажку, но там был только перегиб желчного и застойные явления, все остальное в норме. Вздутие бывает иногда. Бывает диарея, если поем много овощей/фруктов, мороженого или много жирного. В остальных ситуациях стул нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арина, 30 марта

Клиент

Препараты никакие не принимаю

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 30 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Фгдс и фкс лучше делать 1 раз в год , фкс обязательно должно быть со ступенчатой биопсией, это важно.
Сейчас можно начать прием Дюспаталин 1 т 2 раза в день
Урсосан 2 кап перед сном
Креон 10 тыс ед по 1 кап 3 раза в день за 15 мин до еды
Нольпаза 20 мг утром до еды
Все препараты в совокупности принимать месяц😊

Пожаловаться

Арина, 30 марта

Клиент

Спасибо! Мне стоит сейчас переделать колоноскопию с биопсией или можно через год ?

Пожаловаться

Григорян Жанна Ашотовна, 30 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Для того что бы ответить на этот вопрос , вспомните пожалуйста. Вы когда сдавали анализ на кальпротектин у вас были симптомы орви ?

Пожаловаться

Арина, 31 марта

Клиент

Вздутие живота да, тоже бывает. Не могу сказать, как давно симптомы, но больше года точно. Не лечилась можно сказать , периодически пропивала пробиотики.
Стресс и тревога имеются, у меня диагностировано тревожное расстройство и 2 года назад лечилась от депрессии, принимала препараты. Сейчас депрессии нет, но тревожность повышенная так и осталась.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 марта

Терапевт

На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 1 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Также,при отягощенной наследствнноси по онкологическим заболеваниям, рекомендуется обследование на хеликобактер пилори (кал на антиген или дыхательный уреазный тест. За 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При наличии бактерии необходимо ее лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость лекарств

5 ответов

19 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Тремор в теле и груди,тошнота и тревога

8 ответов

18 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в горле после курса антибиотиков

2 ответа

7 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Мушка перед одним глазом

5 ответов

21 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нет аппетита после химиотерапии

1 ответ

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорян Жанна Ашотовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T14:00:09+03:00

Здравствуйте.
Ваши страхи понятны , вам нужно регулярно проходить обследование, сейчас данных за онко нет. Но нужно дообследование стоит выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией(из каждого отдела).
тк кальпротектин высокий

также стоит сдать
кал на гельминты методом парасеп
УЗИ обп
если есть вздутие, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

если что-то уже сдавали, загрузите.
со стулом проблемы есть? как часто? оформленный, жидкий?
принимаете ли какие-то препараты? НВПС например.

Писаренко Дарья Андреевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:35:43+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: помимо отрыжки и чувства тошноты есть еще какие-то жалобы (изжога, бурление, вздутие живота)? Как давно подобные симптомы? Чем-то лечились? Имеется ли стресс и тревога?

Булдакова Наталья Алексеевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T17:58:31+03:00

Арина, здравствуйте! По представленным обследованиям имеются признаки ГЭРБ и повышенный кальпротектин. Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).

С целью уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, при подтверждении диагноза прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней.
При ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (при вздутии метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель