Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте! Кошка 17 лет, сфинкс, ~2,2 кг. Обратился неделю назад к ветеринару. Были плохие почечные и печеночные показатели. 5 дней капали Стерофундин, 5 дней Гепаветариум 500 мг, Синулокс 7 дней уколы, Дюфалак и Альмагель. Пересдали анализы. Печеночные пришли в норму, креатинин повысился, мочевина и фосфор снизились. Беспокоит низкий гематокрит. Назначили Рингера-Локка 80 мл/сутки подкожно, Дюфалак и Альмагель продолжать, Синуксол 50 мг 5 дней по 2 таблетки. Вес кошки ~2,2 кг. Подскажите, корректно ли продолжать Синуксол в такой дозировке и столько дней? Что делать с низким гематокритом? После подкожных вливаний вялое состояние, можно уменьшить до 40 мл? Кошка пьет, кушает, спит много (так уже лет 5). Иногда кормлю принудительно паштетом для кошек, спокойно ест со шприца. По гематокриту ветеринар сказала, что посмотрим анализы через 10 дней, если что — переливание. Это настораживает, почему-то не назначили эритропоэтин.
Здравствуйте
По показателям ОАК ещё рано свидетельствовать об анемии и назначении переливания крови
Так как гематокрит не сильно снижен и эритроцитарными показателями, нужно отталкиваться от эффекта терапии. Что целесообразно через 10 дней пересмотреть показатели это верно. Но сначала можно применить гемобаланс, эритропоэтин - лучше всего это обговорить при повторном анализе
Но при таких показателях как у вас вполне вероятно после снятия обезвоживания ( подкожные инфузии) эритроцит показатели на место встанут
Дозировка синулоксола 2р/день по половине таблетки на ваш вес ( учитывая так же что проведены инъекции а/б)
Повышение креатинина и АЛТ свидетельствует в первую очередь о дисфункции в работе почек. Проводили ли УЗИ органов брюшной полости ( печень, желудок )? Танометрия ( давление) не смотрели на приеме? По поводу почек так же есть ли сейчас полиурия ( большой выход объёма мочи , не как ранее) - в таком случае мочевина может снизиться. Так же снижается из за белкового голодания, цирроз печени ( аммиак превращается в мочевину)
Дефицитный объем на вес кошки жидкости составляет 80 мл ( с учётом работы почек) - потому если на приеме было обезвоживание, конечно, лучше восполнить объем потерянной жидкости. Хотя бы в первые 2 дня
Ангелина Александровна, здравствуйте! До этого открывал вопрос https://sprosivracha.com/questions/3054539-utochnenie-naznacheniya">https://sprosivracha.com/questions/3054539-utochnenie-naznacheniya">https://sprosivracha.com/questions/3054539-utochnenie-naznacheniya Вы тоже отвечали, спасибо!
На первичном приеме давление в норме. УЗИ не делали пока что. На повторном приеме давление не меняли. Сейчас АЛТ и АСТ в норме. Мочеиспускание ~3 раза в день. Воду пьет сама. Небольшое обезвоживание определяли по складке кожи, но до этого была прямо как пластилин. Сейчас складка расправляется частично, так как сфинкс с большим количеством кожи непонятно, насколько сейчас сильное обезвоживание. Гемобаланс в каком виде давать/колоть? Какой ренальный паштет посоветуете? (Кусочки в соусе не ест, сухой тоже не ест. Бест Диннер подойдёт? До этого кушала РК 12+ влажный и сухой.)
Принятый ответ
Гемобаланс 5 дней 2р/неделю раствор - 0.25мл подкожно (можно выпаивать, но он весьма не приятный на запах лучше инъекции). Его если применять после нормализации тургора ( расправления кожной складки)
Ренальный паштет Роял Канин, Монж, Фармина - более популярные и эффективные. Но лучше выбирать того производителя, к которому привык питомец
Здравствуйте, рекомендованная дозировка Синуксола для кошек 12,5 мг/кг 2 раза в день ( т.е. на вес питомца 27,5 мг разово и 55 мг в сутки). Назначенная доза 100 мг в сутки (2 таблетки по 50 мг) превышает стандартную дозировку. Такое назначение возможно, если есть тяжелая инфекция, но по анализу крови есть повышение нейтрофилов ( небольшое повышение может быть на фоне обезвоживания), оно не критичное, и назначение АБ и тем более доза на данный момент под вопросом, если оставлять применение на 5 дней, то по 1/2 таблетки 2 раза в день.
Эритропоэтин назначают при гематокрите ниже 20%. Возможно, врач ждет динамики через 10 дней, но если анемия прогрессирует, будет рассмотрена терапия Эритропоэтином, если динамика отрицательная или слабая будет на препарате, то уже тогда можно будет рассматривать переливание.
По поводу подкожных вливаний, если у питомца есть дегидратация, первые дни (2-3 дня) стоит восполнить жидкость назначенным объемом. Можно разделить разовый объем (по 40 мл 2 раза в день). Если она пьет сама ( норма 50-60мл/кг в сутки воды перорально) и отсутсвует обезвоживание, то можно сократить применение инфузий и смотреть на динамику по анализам.
Дополнительно необходимо проконтролировать УЗИ брюшной полости, тонометрию, анализ мочи на СБК.
Александра Александровна, она сама выпивает норму. Кожная складка расправляется не полностью, у второго кота-сфинкса, например, она расправляется аналогично, но проблем у него не наблюдается. Следующий анализ через 10 дней. Страшно, что гематокрит снизится сильно. На текущий момент Гемобаланс/Феррум лек стоит профилактически колоть/пить? Кстати, после приема 1/2 таблетки Синуксола 50 мг сегодня в 15:00 кошка покрылась маленькими прыщиками. Похоже на аллергию, но может быть и на корм.
Принятый ответ
Гемобаланс можно начать применять. Так же при анемиях хорошо использовать Цианокобаламин 1мл подкожно 1 раз в неделю.
Феррум лек без подтверждения железодефицитной анемии может быть меньше эффективен и может вызвать аллергическую реакцию и ЖКТ симптомы ( индивидуально).
На Синуксол иногда может проявляться аллергическая реакция ( обычно на вспомогательные вещества препарата), можно попробовать заменить на инъекции Амоксиклава или Кладаксу ( аналог Синуксола), если симптом повториться после дачи препарата.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202310 ответов
- 13 Ноября 20231 ответ
- 29 Сентября 202511 ответов
- 13 Октября 20253 ответа