ХПН у собаки — вопрос №1215299

Question

ХПН у собаки — вопрос №1215299

Евгения

2765 просмотров

8 января 2023

Добрый день, помогите разобраться в лечении собаки !
Заметили, что изредка стал причмокивать и есть сухое легкое с некоторым трудом. Записались к стоматологу, диагноз хронический генерализованный пародонтит, сдали кровь и здесь шок просто, мочевина 33, креатинин 198! Оставили в стационаре капать, первый день вводили натрия хлорид, на второй день добавили амоксигард и маропиталь, потом мы его забрали из клиники , т.к. не взяли мочу на анализ, заикнулась про узи, сказали не надо! Вообщем доверие пропало. Записались к нефрологу , выписали нам альмагель , лососевое масло и семинтру, т.к. в моче белок.Капельницы пока не нужны, так сказал врач. Очень боюсь давать семинтру, много отрицательных отзывов . Подскажите насколько адекватное лечение?
Собака йорк, кастрированный кобель , 11,5 лет . В анамнезе имеет поликистоз почек , панкреатит и начальный эндокардиоз митрального клапана, функциональный класс 0

Вопрос закрыт

альмагель

моча белки

отрицательный отзыв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Виктория, а дозировка для всех одинаковая или по весу?

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 8 января 2023

Ветеринар

Расчет данной дозы на вес от 3 до 5 кг (как раз жиапазон весовой категории йорков).
Какой вес у вашей собачки?

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2023

Клиент

Виктория, 4800 кг

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 9 января 2023

Ветеринар

Да, 1/4.

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо за внимание! 1)Узи от 3 января этого года.
2)Результат мочи будет известен завтра, т.к. первый бал смазан, так сказали в лаборатории. По первому врач по тлф сказала, что протеунария есть
3)ничего про антибиотик первый врач не сказал, первые сутки капельниц его не было, добавили на вторые, когда забирала собаку тогда и увидела , еще и противорвотное добавили зачем-то . Темка пока чувствует себя хорошо, поэтому я очень боюсь навредить ему
4) едим фармину ренал + консервы фармина и монж ренал вкусняшек практически не даем, изредка могу дать кусочек сушеного легкого .совсем малюсенький. Раньше ели фармину гастро

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 8 января 2023

Ветеринар

Какой противорвотный препарат использовался?

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2023

Клиент

Виктория, маропиталь

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2023

Клиент

Виктория, пршел анализ мочи, очень плохой, мне страшно
Белок 263 норма0,0-12,0
Креатинин 41,400 норма 20000-0,0
Белок/креатинин 6,4

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 9 января 2023

Ветеринар

Имеются все показания к применению Симинтры.
Обязательные внутривенные инфузии желательно круглосуточно на стационаре до снижении показателей 3-5 суток + симптоматическая терапия (противорвотные, гипотензивные, обезболивающие (лидокаин расчет строго по формуле), успакоительные (Габапентин в низких дозах 10мг/кг 1 раз в сутки), фосфатбиндеры. Строгая диета ренальная, влажным кормом.
Контроль показателей биохимии крови и общий анализ мочи, соотношение белок креатинин в моче в динамике через 3-5 суток при отсутствии отрицательной динамики, в ином случае раньше.

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2023

Клиент

Виктория, анализ мочи какой-то нереальный, слишком завышен. Мочу отдавали в клинику утром, увезли в лабораторию вечером только! Хотя срок хранения не более 3 часов в холодильнике. Будем пересдавать. Снизились показатели :
Было стало
Креатинин 198 121
Мочевина 33 14
Очень боюсь давать семинтру, при азотемии она опасна, чем еще можно снизить белок в моче? Может подкожно дома что-то ставить?

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2023

Клиент

Виктория, аппетит у собаки хороший,чувствует себя хорошо

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 10 января 2023

Ветеринар

С чего вы решили что приём Семинтры при азотемии опасен? Где нашли такую информацию?

Вас явно кто-то ввел в заблуждение, болезнь почек всегда неразрывна связана с азотемией, Семинтра является препаратом первого порядка выбора для нормализации давления, что тоже очень часто сопровождает при болезни почек, так и снижает уровень протеинурии.

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 10 января 2023

Ветеринар

То что аппетит сохранён это хорошо, но заключения диагностики указывает что необходимо помогать организму медикаментозно.

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2023

Клиент

Виктория, второй день пьем семинтру. Боюсь, т.к. у многих после ее приема взлетают мочевина и креатинин

Пожаловаться

Сидоренко Виктория, 11 января 2023

Ветеринар

Мочевина и креатинин увеличиваются не из-за приёма Семинтры
Рекомендую ознакомиться с ниже представленной информацией что бы вам было более понятно что происходит в организме и какие имеются взаимосвязи.

Статьи:
1. https://vetunion.ru/lab/analysis/klinicheskie-i-bioximicheskie-issledovaniya-mochi/sootnoshenie-belok-kreatinin-w-moche/
2. https://vetunion.ru/lab/analysis/bioximicheskie-issledovaniya-krovi/creatinin/
3. https://vetunion.ru/lab/analysis/bioximicheskie-issledovaniya-krovi/mochevina-an26urea-morskie-mlekopitayushhie/
4. https://zooinform.ru/vete/articles/rekomendatsii_iris_po_lecheniyu_khronicheskoj_bolezni_pochek_khbp_u_sobak/
5. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jvim.16146

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте!

1 ответ

12 июля 2021

Моника

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

27 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови на фосфор

5 ответов

26 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника

3 ответа

26 августа 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Отеки с 20 недели

5 ответов

24 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-08T10:40:10+03:00

Здравствуйте. При хронической болезни почек основное лечение - строгая почечная диета -корма направления ренал пожизненно. Семинтра показана при протеинурии, но предварительно рекомендуется провести измерение артериального давления, возможно целесообразнее будет применять другой гипотензивный препарат. В остальном лечение симптоматическое - гастропротекторы, противорвотные, антибиотики, инфузии назначают, если в этом есть необходимость, оценивая состояние пациента.
Животным с хбп необходим регулярный мониторинг крови и мочи (особенное внимание уделять уровню креатинина, мочевины и фосфора) и контроль артериального давления. И обязательно пролечить все сопутствующие заболевания, которые будут выявлены.

Accepted Answer · 2023-01-08T11:15:34+03:00

Здравствуйте.
Чтобы назначить верную терапию нужно провести дообследование:
1. Сдать мочу на соотношение белок/креатинин (СБК). Оценить уровень протеинурии.
2. Провести измерение артериального давления.
По этим двум пунктам определиться по необходимости приема семинтры.

Алмагель - назначили для снижения уровня фосфора.
Для корректировки общего состояния и влияния на креатинин - капельницы. Можете колоть дома самостоятельно. Натрия хлорид 0.9% - 20 мл, подкожно, 1 раз в день. Курс 10 дней.
Также, необходимо снижать мочевину - хофитол - по 1/4 - 2 раза в день, 14 дней.
Следить за уровнем потребления воды. Вода должна быть всегда в доступе.
Контроль анализов - через 21 день.

Сидоренко Виктория, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T14:41:49+03:00

Здравствуйте.

Рекомендую проведение дополнительной диагностики для окончательного понимания течения процесса и разработки действенной терапии.
Рекомендуемая диагностика: общий анализ мочи, соотношение белок креатини мочи, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, измерение артериального давления, осмотр сосудов глазного дна. Если УЗИ проводилось давно рекомендую переделать УЗИ, так как необходимо отслеживать динамику, в некоторых случаях необходимо и хирургическое лечение которое необходимо вовремя провести.
Внутривенной инфузии с постоянной скоростью длительные, всё же бы рекомендовала проводить с целью снижения азотемии и фосфатемии.

К выбранной схеме лечения особый претензий нету, непонятно для чего антибиотик - амоксигард, и необходимо понять имеются ли показания к приёму симметры.
Селинтроположительно влияет на работу почек если есть показания для её применения. Не стоит читать форумы "любителей" не разбирающихся в ветеринарии. У каждого препарата есть показания и противопоказания, тем самым мы определяем обоснованность назначения препаратов.

Также необходимо пожизненная диетотерапия, лечебные линейки renal, любого из предложенных производителей royal canin, pro plan, hills, monge, всё остальное строго исключить из рациона. Вода фильтрованная или бутилированная свежая менять 1-2 раза в день.

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы по порядку, номер вопроса-ответ:
1. Когда проводили УЗИ диагностику?
2. Есть ли заключение по общему анализу мочи?
3. Почему назначили антибиотик, врач какой-то мотивировал это?
4. Что входит в стандартный рацион питомца? Что даёте из лакомств? Могут ли его кто-то подкармливать дополнительно?