Что вас беспокоит?
Можно ли Сидерал Форте при низком ферритине, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Добрый день! Недавно в этом году сделала колоноскопию и гастроскопию. В заключении хронический колит, спастический сигмоидит, внутренний геморой, дистальный эрозивный эзофагит, хронический гастродуоденит, дуодено - гастральный рефлюкс, вторичный дуоденит, профилактика кровотечения из эрозий, недостаточность кардии и ГПОД, на рентгене с барием грыжу не показало. Принимала три месяца Нексиум, примерно месяц фосфалюгель и альфазокс пила в основном только на ночь. Ещё был жуткий ком в горле, тяжело было глотать, принимала 1-2 раза в день Ганатон. Сейчас кома нет, но почти три месяца отхаркиааюмь мокротой белого цвета. Сейчас уже мало её. Нексиум как будто перестал помогать, два дня его не пила, вчера выпила снова, вместе с фосфалюгелем и альфазоксом. Сегодня изжоги нет, но постоянно пугает, что может опять появиться, она такая жуткая, горло аж болит. В прошлом году был сильный кашель, сказали бронхиальная астма, пользовалась Фостером. Уже почти год как прошло. На языке постоянный налёт белый, иногда жёлтый, бывает пощипывает язык, но на диете более менее хорошо. Сейчас у меня снова сильно упал ферритин, слабость, голова часто покруживается. Врач сказал железо пока не принимать, принимала Сорбифер Дурулес, но по немногу. У меня анемия, Мальтофер когда то не помог, только ниже ферритин падал. Врач сказал принимать Баклосан по пол таблетки три раза в день. Пока не начала. Вопрос. Можно ли принимать Сидерал Форте? Поможет ли при анемии? Баклосан тоже можно совместно или нет? И как глушить если что изжогу, если от Нексиума нет уже особой помощи? Когда то пила Разо. Ещё один момент, на рентгене с барием сказали что заброс идет даже в положении стоя. Продолжать ли принимать сейчас фосфалюгклт и альфазокс? Потому что вчера я их пила, изжога жуткая опять была. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Баклосан и сидерал форте совместимы, их можно пить совместно. Если у вас присутствуют забросы, то рекомендую разо 20 мг *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1таб с утра. Алмагель(Альфазокс) 10 мл*3 р в день после еды не запивая водой, и не кушать 2 часа после, и в ночь перед сном 10 мл. 14 дней.
Татьяна Борисовна, один вопрос, а что переодически может давить в левое ребро спереди, было несколько раз и сзади слева. Если грыжи нет например, что это может быть? Такое впервые появилось уже в течение трёх месяцев переодически как будто что то упирается
Татьяна Борисовна, именно в левое ребро
Бывает скопление газов в верхнем левом углу нисходящего отдела толстой кишки, и чаще это дает такой дискомфорт о котором вы описали.
Узи органов брюшной полости когда последний раз делали?
Татьяна Борисовна, как раз когда проходила колоноскопию и гастроскопию, это было месяца два назад, сказали что диффузные изменения в поджелудочной и в печени, а в целом все хорошо
Если по узи дифузные изменения в поджелудочной и печени, в желчном нет взвеси, по биохимии норма, жалоб нет, тогда 1 р в год динамическое наблюдение узи органов брюшной полости и биохимия крови(Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза).
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минт до еды по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день на 2 недели для защиты слизистой пищевода
4. Гевискон 1 саше после еды или по потребности (при чувстве изжоги) не более 7 дне
Обычно неэффективность терапии может быть связана с неправильным (недостаточным приемом) препаратов или прерыванием полноценного курса
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Для ответа на остальные вопросы мне необходимо уточнить: с какой целью назначен баклосан и почему изначально был отменен сорбифер?
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте! При ГЭРБ Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление, оттуда могут быть жалобы - ком в горле, слизь, кашель. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее показана поддерживающая доза по 1 пак на ночь до 8 недел
- прием фосфолюгель ситуационно при изжоге.
Также в таких случаях рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори (сдать кал на антиген или дыхательный уреазный тест, при этом до сдачи анализа исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотиков). При обнаружении бактерии рекомендовано ее лечение.
Также уточните пожалуйста в связи с чем вам назначили баклофен?
Сидерал форте в описанных вами случаях не противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20221 ответ
- 30 Марта 202511 ответов
- 30 Апреля 5 ответов
- 12 Июля 5 ответов