Гастроэзофагеальный рефлюкс и дуоденогастральный — вопрос №1668066

Question

Гастроэзофагеальный рефлюкс и дуоденогастральный — вопрос №1668066

Надежда, Энгельс

91 просмотр

6 ноября 2023

Добрый вечер. Поставили эти диагнозы. Постоянный ком в горле и очень болит и жгёт горло. Насколько серьезно это? Запись к врачу на 20 число, но боли не дают нормально существовать. Отрыжка и плохой запах со рта.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

гастроэзофагеальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализу крови признаки анемии легкой степени .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Заброс желчи в желудок .
Данное состояние хорошо поддается лечения., ничего критичного нет . Терапия занимает от 4 до 12 недель.

Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок , холестерин , ферритин .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Пожаловаться

Надежда, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, принимаю уже хайрабезол 1 р в день и тримедат 2 р в день, ганатон 3 р в день, фосфолюгель 2 р.Стоит ли закончить приём или можно заменить что то из вашего списка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете продолжить свои медикаменты , но добавить Урсосан.
И оставить или Ганатон или тримедат

Пожаловаться

Надежда, 7 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите как облегчить сильную боль в горле? Будто кипятком обожгли, сложно разговаривать

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ДГР.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо или Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь (в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- урсосан 250 мг на ночь 3 недели

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

По общему анализу крови снижен - анемия легкой степени тяжести. Рекомендую дообследование:
- железо, ферритин
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold

Пожаловаться

Надежда, 7 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, подскажите как облегчить сильную боль в горле? Как кипятком обожгли горло

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Надежда, здравствуйте.
По результатам ФГДС забросы кислого содержимого желудка в пищевод, и забросы желчи в желудок. В норме их быть не должно, но всё это поддается лечению.
По крови признаки анемии.
По лечению на данный момент учитывая результаты обследований и Ваши симптомы:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг 1 раз в день, на ночь, 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней, затем Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить для уточнения состояния желчного пузыря:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
Также Вам надо обратиться на очный прием к доктору терапевту для подбора препаратов железа.
Дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом и обследование на хеликобактер пилори (кал на АГ хеликобактер пилори), для уточнения причины анемии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнит чаще после еды

9 ответов

3 ноября 2020

Настя

Вопрос закрыт

Гастроэзофагеальный рефлюкс и повышены эозинофилы и эозинофильный катионный белок.

8 ответов

9 июня 2022

Иван

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста,как быть

1 ответ

18 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Нужно ли делать повторно фгдс?

2 ответа

13 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос