Хеликобактер — вопрос №3076783

Question

Хеликобактер — вопрос №3076783

Зарина, Оренбург

178 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте. Хочу уточнить один момент по поводу ЭГДС,в тому году в начале года проходила обследования,делала так же ЭГДС,прям чувствовала,как отщипывали кусочек на диагностику хеликобактер. В этому году пересдала,но биоматериал никакой не брался,я бы почувствовала,в заключении написали хеликобактер есть. Каким образом это могло определиться?может быть сейчас уже новые технологии выявления его,у врача эндоскописта сразу не уточнила,так как результат уже посмотрела дома(торопилась). И ещё вопрос из-за чего может появится именно зернистый гастрит?есть ли опасность именно такого гастрита. Начала обследования так как,появились боли в правом подреберье, боль то локализуется в этом месте(ноющая),то отдаёт в область аппендицита,иногда присутствует горечь во рту,и появился белый налет на языке(кандиду исключила сдав мазок). Узи брюшной области в норме,биохимия и общий анализ так же в норме. Проводилась колоноскопия тоже в норме. Может ли быть причина моих болей хеликобактер? Но выявили его только в этом раз,в прошлом году по ЭГДС его не было,но боли сохранялись.Обычно принимала тримедат либо необутин, но не могу сказать что они как то помогали мне. СРК поставил гастроэнтеролог под ? и на этом всё.

Вопрос закрыт

обследование

диагностик хеликобактера

врач эндоскописта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Доьрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос.
Существует несколько способов определения Helicobacter pylori при ЭГДС без взятия биопсии:
1. Быстрый уреазный тест - врач может нанести специальный реактив на слизистую желудка, который меняет цвет при наличии бактерии.
2. Визуальная оценка - опытный эндоскопист может заподозрить наличие Н. pylori по характерным изменениям слизистой (зернистость, гиперемия).
Что касается зернистого гастрита - это форма хронического гастрита, характеризующаяся неровной, зернистой поверхностью слизистой. Основные причины:
- Инфекция Н. pylori (наиболее частая)
- Аутоиммунные процессы
- Длительный прием НПВП
- Стресс и нерегулярное питание
Опасность зернистого гастрита заключается
в возможном прогрессировании до атрофического гастрита и повышении риска язвенной болезни.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с H. pylori, но также могут указывать на проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или кишечником. Белый налет на языке часто
сопровождает дисбактериоз, который
может развиваться на фоне гастрита.
Интересно, что H. pylori обнаружили только сейчас - возможно, ранее была
ложноотрицательная диагностика или произошло инфицирование недавно.

Пожаловаться

Зарина, 30 марта

Клиент

Спасибо за быстрый ответ Как вы считаете,получается,что мне нужно лечить его?

+ 1

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Да

Пожаловаться

Зарина, 30 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, какая схема лечения?(Какие антибиотики принимать) И после лечения нужно будет повторно делать ЭГДС?

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Клинические рекомендации в такой ситуации при обнаруживании H.Pylori нащначают такую сему:

Стандартная тройная терапия (первая линия):
- Ингибитор протонной помпы (ИПП) - омепразол, эзомепразол и др.
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
Длительность: 10-14 дней

Эффективность терапии должна подтверждаться контрольными тестами на H. pylori через 4-6 недель после окончания лечения.
Для точного подбора терапии необходима ояная консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Исходя из результатов вашей эндоскопии от 28.03.2025, у вас выявлен смешанный гастрит с зернистой гиперплазией слизистой желудка и дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), что подтверждается наличием желчи в желудке.

Важно отметить, что экспресс-тест на Helicobacter pylori оказался положительным, что требует специфического лечения для эрадикации этой бактерии.

Рекомендации:
1. Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, которая обычно включает комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

2. Соблюдайте диету с исключением:
- Острых, жареных, копченых блюд
- Газированных напитков
- Кофе и крепкого чая
- Алкоголя
- Продуктов, стимулирующих кислотообразование

3. Питайтесь дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.

4. Для уменьшения заброса желчи в желудок (ДГР) полезно:
- Не ложиться после еды в течение 2-3 часов
- Спать с приподнятым изголовьем
- Избегать тесной одежды, сдавливающей живот

Также обратите внимание на неполное смыкание кардии, что может указывать на начальные признаки недостаточности кардии и требует наблюдения.

Пожаловаться

Зарина, 31 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, если у меня выявлен хеликобактер,нужно ли обследоваться мужу и ребёнку?

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 31 марта

Терапевт

Да, нужно.

Пожаловаться

Зарина, 31 марта

Клиент

Это получается нужно ЭГДС делать всем? Если даже сдать кал,так же не будет понятно,нужно будет лечение или нет?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 марта

Терапевт

Зарина, здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний, поэтому обычно забор материала не чувствуется. Причиной зернистого гастрита, как правило, в 1 очередь является хеликобактерная инфекция. У Вас остались какие-либо вопросы?

Пожаловаться

Зарина, 31 марта

Клиент

Здравствуйте,то есть переправирять Вы считаете не стоит?

Пожаловаться

Зарина, 31 марта

Клиент

И ещё вопрос,без антибиотиков я так понимаю не обойтись? Нужно ли переправирять всю семью?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 31 марта

Терапевт

Зарина, обычно не рекомендуют перепроверять результат при положительном результате экспресс-теста. Также советуют дообследование членов семьи: методом дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или сдать кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Пожаловаться

Зарина, 31 марта

Клиент

А если у кого то из семьи будет положительный результат,им тоже придётся проводить лечение?или придётся делать ЭГДС?просто ребёнку 7 лет,не думаю,что согласится на такую процедуру

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение узи и мрт молочных желез расходятся

2 ответа

17 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Щитовидная железа после родов

1 ответ

6 октября 2024

Лейля

Вопрос закрыт

Беременность после КС

6 ответов

24 января

Александра

Вопрос закрыт

Отравление и другие болезни

5 ответов

17 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос