Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте. Хочу уточнить один момент по поводу ЭГДС,в тому году в начале года проходила обследования,делала так же ЭГДС,прям чувствовала,как отщипывали кусочек на диагностику хеликобактер. В этому году пересдала,но биоматериал никакой не брался,я бы почувствовала,в заключении написали хеликобактер есть. Каким образом это могло определиться?может быть сейчас уже новые технологии выявления его,у врача эндоскописта сразу не уточнила,так как результат уже посмотрела дома(торопилась). И ещё вопрос из-за чего может появится именно зернистый гастрит?есть ли опасность именно такого гастрита. Начала обследования так как,появились боли в правом подреберье, боль то локализуется в этом месте(ноющая),то отдаёт в область аппендицита,иногда присутствует горечь во рту,и появился белый налет на языке(кандиду исключила сдав мазок). Узи брюшной области в норме,биохимия и общий анализ так же в норме. Проводилась колоноскопия тоже в норме. Может ли быть причина моих болей хеликобактер? Но выявили его только в этом раз,в прошлом году по ЭГДС его не было,но боли сохранялись.Обычно принимала тримедат либо необутин, но не могу сказать что они как то помогали мне. СРК поставил гастроэнтеролог под ? и на этом всё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доьрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос.
Существует несколько способов определения Helicobacter pylori при ЭГДС без взятия биопсии:
1. Быстрый уреазный тест - врач может нанести специальный реактив на слизистую желудка, который меняет цвет при наличии бактерии.
2. Визуальная оценка - опытный эндоскопист может заподозрить наличие Н. pylori по характерным изменениям слизистой (зернистость, гиперемия).
Что касается зернистого гастрита - это форма хронического гастрита, характеризующаяся неровной, зернистой поверхностью слизистой. Основные причины:
- Инфекция Н. pylori (наиболее частая)
- Аутоиммунные процессы
- Длительный прием НПВП
- Стресс и нерегулярное питание
Опасность зернистого гастрита заключается
в возможном прогрессировании до атрофического гастрита и повышении риска язвенной болезни.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с H. pylori, но также могут указывать на проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или кишечником. Белый налет на языке часто
сопровождает дисбактериоз, который
может развиваться на фоне гастрита.
Интересно, что H. pylori обнаружили только сейчас - возможно, ранее была
ложноотрицательная диагностика или произошло инфицирование недавно.
Спасибо за быстрый ответ Как вы считаете,получается,что мне нужно лечить его?
Да
Скажите пожалуйста, какая схема лечения?(Какие антибиотики принимать) И после лечения нужно будет повторно делать ЭГДС?
Клинические рекомендации в такой ситуации при обнаруживании H.Pylori нащначают такую сему:
Стандартная тройная терапия (первая линия):
- Ингибитор протонной помпы (ИПП) - омепразол, эзомепразол и др.
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
Длительность: 10-14 дней
Эффективность терапии должна подтверждаться контрольными тестами на H. pylori через 4-6 недель после окончания лечения.
Для точного подбора терапии необходима ояная консультация гастроэнтеролога
Исходя из результатов вашей эндоскопии от 28.03.2025, у вас выявлен смешанный гастрит с зернистой гиперплазией слизистой желудка и дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), что подтверждается наличием желчи в желудке.
Важно отметить, что экспресс-тест на Helicobacter pylori оказался положительным, что требует специфического лечения для эрадикации этой бактерии.
Рекомендации:
1. Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, которая обычно включает комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.
2. Соблюдайте диету с исключением:
- Острых, жареных, копченых блюд
- Газированных напитков
- Кофе и крепкого чая
- Алкоголя
- Продуктов, стимулирующих кислотообразование
3. Питайтесь дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
4. Для уменьшения заброса желчи в желудок (ДГР) полезно:
- Не ложиться после еды в течение 2-3 часов
- Спать с приподнятым изголовьем
- Избегать тесной одежды, сдавливающей живот
Также обратите внимание на неполное смыкание кардии, что может указывать на начальные признаки недостаточности кардии и требует наблюдения.
Скажите пожалуйста, если у меня выявлен хеликобактер,нужно ли обследоваться мужу и ребёнку?
Да, нужно.
Это получается нужно ЭГДС делать всем? Если даже сдать кал,так же не будет понятно,нужно будет лечение или нет?
Принятый ответ
Можно провести дыхательно- уреазный тест
Зарина, здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний, поэтому обычно забор материала не чувствуется. Причиной зернистого гастрита, как правило, в 1 очередь является хеликобактерная инфекция. У Вас остались какие-либо вопросы?
Здравствуйте,то есть переправирять Вы считаете не стоит?
И ещё вопрос,без антибиотиков я так понимаю не обойтись? Нужно ли переправирять всю семью?
Зарина, обычно не рекомендуют перепроверять результат при положительном результате экспресс-теста. Также советуют дообследование членов семьи: методом дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или сдать кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
А если у кого то из семьи будет положительный результат,им тоже придётся проводить лечение?или придётся делать ЭГДС?просто ребёнку 7 лет,не думаю,что согласится на такую процедуру
Принятый ответ
Зарина, при отсутствии жалоб обычно ФГДС не назначают, при положительной результате требуется эрадикационное лечение тоже
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20201 ответ
- 20 Мая 202130 ответов
- 17 Марта 202231 ответ
- 20 Марта 20221 ответ