Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3076784

Что вас беспокоит?

МРТ при РС

Делала мрт головного мозга я декабре, в заключении: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом теле, левых отделах моста мозга расположены множественные (более 9-ти) очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и большинство без перифокального отёка. Очаг наибольшего размера расположен в области базальных ганглиев справа - 1,8х1,8х2,2 см, с наличием перифокального отека. Масс-эффект от очагов отсутствует. Перивентрикулярные очаги расположены перпендикулярно мозолистому телу (положительный симптом "пальцев Доусона"). Наибольшие из очагов гипоинтенсивны на Т1 по типу «черных дыр», все очаги гиперинтенсивны на Т2 и FLAIR. По постконтрастным МР- томограммам отмечается фиксация контрастирующего препарата очагом в области базальных ганглиев справа по типу "полукольца". Через 3 месяца при повторном МРТ: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом теле расположены множественные очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и большинство без перифокального отёка. Очаг наибольшего размера расположен в области базальных ганглиев справа - 1,8х1,8х2,2 см, с наличием перифокального отека. Масс-эффект от очагов отсутствует. Перивентрикулярные очаги расположены перпендикулярно мозолистому телу (положительный симптом "пальцев Доусона"). Наибольшие из очагов гипоинтенсивны на Т1 по типу «черных дыр», все очаги гиперинтенсивны на Т2 и FLAIR. При динамическом исследовании: - появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается; - отмечается уменьшение очага в области базальных ядер справа. После в/в контрастирования определяется мелкий очаг накопление контрастного вещества диффузно в области переднего рого левого бокового желудочка. Что значит гиперинтенсивные очаги? И могли ли за 3 месяца нарасти еще 11 очагов?

30 Марта 2025·Просмотров: 642·Маргарита, Воронеж

Принятый ответ

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос.
Гиперинтенсивные очаги на МРТ означают
участки ткани мозга, которые выглядят ярче (белее) на определенных режимах сканирования (в вашем случае на Т2 и FLAIR). Это указывает на изменения в ткани мозга, которые могут быть связаны с воспалением, демиелинизацией (повреждением защитной оболочки нервных волокон) или другими патологическими процессами.

Судя по описанию (множественные очаги, симптом "пальцев Доусона", "черные дыры" на Т1), ваша МРТ-картина характерна для рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон.

Что касается появления новых очагов за 3 месяца - в вашем втором заключении указано, что "появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается", то есть новых очагов не обнаружено. Наоборот, отмечается положительная динамика в виде уменьшения очага в области базальных ядер. Однако появился мелкий очаг накопления контрастного вещества в области левого бокового желудочка, что может указывать на активность процесса.

При рассеянном склерозе действительно могут появляться новые очаги за короткий период, особенно при обострении заболевания, но в вашем случае, согласно заключению, количество очагов не увеличилось.

Здравствуйте, Маргарита!
Гиперинтенсивные очаги - это участки мозга, более плотные по структуре, чем основное вещество мозга. Такая характеристика свойственна для воспаления и отёка, с учётом накопления контраста картина действительно похожа на рассеянный склероз.
При РС число очагов может меняться, это зависит от активности процесса. В описании указано, что очагов стало меньше справа, а вот слева в области бокового желудочка появился новый контраст-накапливающий очаг.

Здравствуйте!
Мрт картина по описанию больше характерна для рассеянного склероза, есть очаг который в настоящее время копит контраст.
При рассеянном склерозе может меняться количество очагов, все зависит от активности процесса заболевания.
В данном случае рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных заболеваний в вашем городе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.