МРТ при РС — вопрос №3076784

Question

МРТ при РС — вопрос №3076784

Маргарита, Воронеж

86 просмотров

30 марта 2025

Делала мрт головного мозга я декабре, в заключении: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом теле, левых
отделах моста мозга расположены множественные (более 9-ти) очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и большинство без перифокального отёка. Очаг наибольшего размера расположен в области базальных ганглиев справа - 1,8х1,8х2,2 см, с наличием перифокального отека. Масс-эффект от очагов отсутствует. Перивентрикулярные очаги расположены перпендикулярно мозолистому телу (положительный симптом "пальцев Доусона"). Наибольшие из очагов гипоинтенсивны на Т1 по типу «черных дыр», все очаги гиперинтенсивны на Т2 и FLAIR. По постконтрастным МР- томограммам отмечается фиксация контрастирующего препарата очагом в области базальных ганглиев справа по типу "полукольца".
Через 3 месяца при повторном МРТ: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом
теле расположены множественные очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и большинство без перифокального отёка. Очаг наибольшего размера расположен в области базальных ганглиев справа - 1,8х1,8х2,2 см, с наличием перифокального отека. Масс-эффект от очагов отсутствует. Перивентрикулярные очаги расположены перпендикулярно мозолистому телу (положительный симптом "пальцев Доусона"). Наибольшие из очагов гипоинтенсивны на Т1 по типу «черных дыр», все очаги гиперинтенсивны на Т2 и FLAIR.
При динамическом исследовании:
- появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается;
- отмечается уменьшение очага в области базальных ядер справа.
После в/в контрастирования определяется мелкий очаг накопление контрастного вещества диффузно
в области переднего рого левого бокового желудочка.

Что значит гиперинтенсивные очаги? И могли ли за 3 месяца нарасти еще 11 очагов?

Вопрос закрыт

декабрь

мозолистое тело

гиперинтенсивный очаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Маргарита!
Гиперинтенсивные очаги - это участки мозга, более плотные по структуре, чем основное вещество мозга. Такая характеристика свойственна для воспаления и отёка, с учётом накопления контраста картина действительно похожа на рассеянный склероз.
При РС число очагов может меняться, это зависит от активности процесса. В описании указано, что очагов стало меньше справа, а вот слева в области бокового желудочка появился новый контраст-накапливающий очаг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Мрт картина по описанию больше характерна для рассеянного склероза, есть очаг который в настоящее время копит контраст.
При рассеянном склерозе может меняться количество очагов, все зависит от активности процесса заболевания.
В данном случае рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных заболеваний в вашем городе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация

10 ответов

21 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

8 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Гипоплазия мозжечка. Гипоплазия мозолистого тела

3 ответа

10 февраля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

УЗИ образование

5 ответов

31 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Про дипроспан астматику со стентом

0 ответов

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с КТ

2 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:56:26+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос.
Гиперинтенсивные очаги на МРТ означают
участки ткани мозга, которые выглядят ярче (белее) на определенных режимах сканирования (в вашем случае на Т2 и FLAIR). Это указывает на изменения в ткани мозга, которые могут быть связаны с воспалением, демиелинизацией (повреждением защитной оболочки нервных волокон) или другими патологическими процессами.

Судя по описанию (множественные очаги, симптом "пальцев Доусона", "черные дыры" на Т1), ваша МРТ-картина характерна для рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон.

Что касается появления новых очагов за 3 месяца - в вашем втором заключении указано, что "появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается", то есть новых очагов не обнаружено. Наоборот, отмечается положительная динамика в виде уменьшения очага в области базальных ядер. Однако появился мелкий очаг накопления контрастного вещества в области левого бокового желудочка, что может указывать на активность процесса.

При рассеянном склерозе действительно могут появляться новые очаги за короткий период, особенно при обострении заболевания, но в вашем случае, согласно заключению, количество очагов не увеличилось.