Аллергический бронхит — вопрос №3076919

Question

Аллергический бронхит — вопрос №3076919

Екатерина, Сочи

84 просмотра

30 марта 2025

Здравствуйте.
Ребёнок 6 лет
С января по март переболел 3 раза орз с кашлем, в садике кашляли все. Ни разу не было температуры, сухой переходил с мокрый и заканчивался за неделю. Лечила бронхипред и заваривала мох.

14 марта начался ночной кашель, через день сопли красные глаза. Было ясно, что началась аллергия. Ранее такое было замечено в 3-4 года, но без приступов и проходило само за неделю может давала антигистаминное, но критичного не было.
В прошлом году был отёк носа в марте, по общему анализу крови определили аллергию. Кашля не было.

24.03 ночью начался приступ кашля, который перешел в ларингит, вызывали скорую, ставили укол гормона. После этого дышал пульмикорд 5 дней, 2 раза в день, кашель стал уходить.

Так же с 14.03 принимал делорсин 0,25 раз в сутки.
На сутки эффекта не хватало, через 18-20 часов начинал покашливать и чихать.
Так же в это время заметила кашель на яблочко, знала про перекрестную аллергию, было ясно, что кашель аллергический.

Вчера пошли к аллергологу. Выписала анализы на все аллергены, 300 шт.
хотя ясно, что это цветение.
Не выписала ни чего кроме пульмикорд и антигистаминных.

Вопрос: могу ли я сдать анализ только на иммуноглобулин Ig E, чтобы поставить диагноз и лечить кашель например сингуляром? Препарат серьезный! НО у ребёнка приступы кашля после бега!

я опасаюсь осложнений с виде астмы. Спирограмма сказали не делать, так как применяли пульмикорд!

Есть подозрение что это береза и мимоза могу ли я сдать анализы только на эти аллергены! Есть ли в этом сейчас необходимость, ведь лечение проводят осенью.
Есть препараты для ингаляций, чтобы защитить лёгкие от аллергена?

Хочется помочь ребёнку и снять приступы кашля, очень опасаюсь начала астмы. Ранее ребёнок не страдал кашлем, раз в год на фоне ОРЗ.

Записаны ещё к аллергологу, живем в Сочи. Может это случай пульмонолога?

Сейчас применяем назонекс, 5 дней, так был отёк, лор выписал.
Аденоиды часто увеличены. 2 ст, всегда хорошее дыхание, ночью не храпит, заложен нос бывает на фоне орз.

Возраст: 6

Хронические болезни: Анализ 2024 год март

Вопрос закрыт

орзы

перекрестная аллергия

пульмикорд

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

здравствуйте! Сдала Анализы. Не 300, отдельными панелями. Цветение, бытовые.Жду результат.

Вопрос именно по кашлю. Он начинается после бега, меня это насторожило. Завтра пойду делать спирометрию. В вопросе был препарат сингуляр, его выписывают, чтобы остановить развитие астмы, он с побочными эффектами. Могу ли я давать при подтвержденной аллегории, если кашель ночной и после физ. Нагрузок будет? И если астма не подтвердится. Как вообще лечить кашель? Как предотвратить развитие астмы. К пульмонологу записана. Жду результаты анализов и обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Екатерина, если сдали иммунокап панелями отдельными, то хорошо, если другой метод, то там большая доля погрешности возможна.у детей , склонных к астме , как раз кашель и свисты возникают на фоне физической нагрузки, это хорошо, что вы заметили это у своего ребенка и сделали на этом акцент! Сингуляр назначают при всех аллергических проявлениях- при аллергическом рините/конъюнктивите/кашле/астме , а также при заболеваниях , таких как аденоиды, спектр его назначений широкий, в данном случае с вашим ребенком он как раз оправдан.касаемо побочных эффектов, если вы с отрите инструкцию и там много побочных эффектов, то значит производитель затратился в течение многих лет на изучение/влияние этого препарата и малейшая реакция указана в инструкции ; а вот если вы берёте инструкцию и там нет побочных эффектов, значит лучше этот препарат вообще не покупать, здесь производитель не стал затрачивать средства на многолетнее изучение препарата. Сингуляр в плане побочек изучен и хорошо зарекомендовал себя на рынке международном фармацевтическом .

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Оксана, посмотрите пожалуйста общий анализ крови! Там вообще многие показатели завышены

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Екатерина, действительно очень высокий иммуноглобулин Е и показатели по эозинофилам, такой уровень эозинофилов чаще всего про глистных инвазиях и синдроме Черджа-Стросса. Скажите пожалуйста ранее по анализам крови были такие же высокие показатели по эозинофилам?

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Нет не было, что за синдром я даже читать боюсь

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Мне в больницу на обследование ложится? Тут аллерголог как разберется

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Екатерина, в данном случае нужно идти к аллергологу на прием и дальше дообследование проходить. Кал и соскоб на глисты, кровь из вены на глистные инвазии, возможно иммунологические анализы- АНЦА, это нужно делать под контролем аллерголога-иммунолога.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Спасибо поняла

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Ольга, здравствуйте! Сдала Анализы. Жду результат.

Вопрос именно по кашлю. Он начинается после бега, меня это насторожило. Завтра пойду делать спирометрию. В вопросе был препарат сингуляр, его выписывают, чтобы остановить развитие астмы, он с побочными эффектами. Могу ли я давать при подтвержденной аллегории, если кашель ночной и после физ. Нагрузок будет? И если астма не подтвердится. Как вообще лечить кашель? Как предотвратить развитие астмы

Пожаловаться

Гайсина Юлия, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог

Диагноз бронхиальная астма обычно выставляется на основании симптомов, очного осмотра (прослушивания) легких и данных спирометрии. При астме обычно кашель возникает при контакте с аллергеном, физической нагрузке, эмоциональной нагрузке. Препарат сингуляр достаточно безопасный, хорошо изучен. При отрицательной спирометрии на основании симптомов и осмотра ( прослушивания легких) врач аллерголог может заподозрить бронхиальную астму и назначить пробное лечение ингаляторами на 3 месяца. Кроме того, обычно врачи рекомендуют сингуляр для профилактики бронхиальной астмы.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Юлия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста новый анализ крови! Спирометрию сделали без лекарств в норме.

Пожаловаться

Гайсина Юлия, 1 апреля

Аллерголог-Иммунолог

По анализам крови есть повышение эозинофилов и общего IgE. Данные показатели обычно повышаются при аллергии, атопических заболеваниях (бронхиальная астма), паразитах. Для исключения паразитов обычно рекомендуется сдача кала методом Parasep. Кроме того, обычно рекомендуется очная консультация аллерголога для прослушивания легких.

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта

Клиент

Ольга, здравствуйте! Сдала Анализы. Жду результат.

Вопрос именно по кашлю. Он начинается после бега, меня это насторожило. Завтра пойду делать спирометрию. В вопросе был препарат сингуляр, его выписывают, чтобы остановить развитие астмы, он с побочными эффектами. Могу ли я давать при подтвержденной аллегории, если кашель ночной и после физ. Нагрузок будет? И если астма не подтвердится. Как вообще лечить кашель? Как предотвратить развитие астмы. К пульмонологу записана. Жду результаты анализов и обследования.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сингуляр пьют не только при астме, но и при рините.
Побочки это боли в животе или кашмары. Если начинаются, прием прекращаете.
Профилактика астмы это АСИТ.
Правильно, что записались на спирометрию.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте! Спирометрию сделали, в норме а вот общий общий анализ коровки очень завышен иммуноглобулин

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 1 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Спирометрию с сальбутамолом делали?
При таких анализах надо исключить гельминтов. Высокая такая эозинофилия обычно только при гельминтах бывает.
Кал троекратно методом парасепт сдать. Даже если ничего не найдут, провести антигельминтную терапию все равно.
Ig E к аллергиков всегда повышен. Он не отражает степень обострения.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

В 12 раз?
Анти глисты в январе пили таблетки, конечно сдадим!

В остальные отклонения? Эритроциты? Эозинофилы? Нейтрофилы?

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 1 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Остальные показатели не имеют значимых отклонений. В вашем случае пробу обязательно делать с сальбутамолм. Без смысла делать нет вообще. Кашель при физ.нагрузке это признак астмы. Обязательно сделать нормально исследование. Норма цифр в спирометрии не говорит о здоровье. Они у всех очень индивидуальны. Что бы астму исключить надо видеть, что нет прироста после сальбутамола. Остальное не важно.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь необходимо начать этой зимой проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.

Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нескончаемый сухой кашель

4 ответа

28 июня 2021

Мария

Вопрос закрыт

Вторую неделю температура от 37,2 до 39,6. Госпитализация

1 ответ

18 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка аллергенов

1 ответ

17 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Розовые пятна на коже, болит горло, слабость, жар и плохое самочувствие,

4 ответа

24 августа 2024

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T17:01:24+03:00

Екатерина здравствуйте, в данном случае вероятнее всего конечно аллергический бронхит ( называют также астматический бронхит, так как механизм развития один и тот же ). Спирометрию нужно и можно!!! делать, независимого того, что дышали пульмикортом, по всем стандартам она назначается независимо от этого!желательно сделать спирометрию на фоне пробы с бронхолитиком ( сначала делают просто спирометрию, потом ребенок получает дозу бронхолитика и снова делают спирометрию, это важный нюанс когда астма под вопросом). Доктор правильно порекомендовал вам Алекс 2- аллергочип на 300 аллергенов, очень хорошо его делают такие лаборатории как диалаб/инвитро/кдл( они покупают реактивы для проведения анализа у оригинального представителя).конечно лучше сделать это обследование, однако оно финансово затратное, здесь ориентироваться нужно в первую очередь на свои возможности в данный момент. В общем анализе крови показатель эозинофилов повышен ( больше 8%), это говорит о хроническом аллергическом процессе.

Гайсина Юлия, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T17:10:58+03:00

Здравствуйте! Для подтверждения аллергии обычно рекомендуется сдача крови на специфические IgE на пыльцу деревьев (Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP ).
Препарат сингуляр обычно рекомендуется при аллергическом рините и бронхиальной астме. Обычно принимается по 1 таблетке 1 раз в день на ночь 1-3 месяца.
Для исключения бронхиальной астмы обычно рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитическим тестом (обычно рекомендуется отменить прием ингаляторов за сутки).

Рыбакова Ольга Олеговна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T00:29:06+03:00

Здравствуйте. Конечно можно на сдавать 300 аллергенов. Для каждого аллергена свои показания.

спец ig E immunocup

Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
- Плесень панель:Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans

Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев панель:ольха, берёза, дуб, лещина обыкновенная,маслина европейская , платан, ива белая, тополь , ясень белый , сосна белая , японский кедр,акация.

В этом году орешник начал пылить с 6 марата, плесень кладоспориум с 14 марта.

Рекомендации по лечению при поллинозе;
Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.

При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель 5 дней+ пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день 10 дней.