Что вас беспокоит?
Боль в ягодице
Здравствуйте, беспокоит боль в ягодице точка по центру. Икра , лодыжка и верхняя часть стопы с пальцами. МРТ поясницы норма. Вчера сходила на массаж, сказали очень напряжена мышца на ноге, и было очень больно. Ощущается как тяжесть в ногах. Когда хожу боль то усиливается, то проходит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что из лечения ранее проходили?
Уточните сколько Вам лет. Можете прикрепить протокол МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При подобной симптоматике можно заподозрить синдром грушевидной мышцы.
Здравствуйте, лечения не подходила. 30 лет
Медицинское оборудование: Томограф магнитно-резонансный Ingenia A05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) Описание: На серии МР томограмм взвешенных по 11 и 12 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS):
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разростания по передним, задним и боковым контурам, параллельные телам Th12-S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонков однородной структуры.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков зоны исследования неравномерно снижены по Т2-ВИ.Дорзальных грыж и протрузий на уровне исследования не выявлено.Задняя продольная связкабез особенностей. В межпозвонковых суставах имеются дегенеративные изменения в виде: сужения суставной щели, субхондральный склероз. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза. Подпись:
КУЗНЕЦОВА А.И. РИС протокол: {risProtocol)
Заключение
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза.
Рекомендации|
Нет рекомендаций
Оказанные услуги
А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) от 05.09.2024
При мышечном напряжении рекомендуется прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома рекомендуется прием-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
При недостаточной эффективности-габапентин.
А можно мидокалм в уколах?
По 1 мл 2 раза в день в/м-5 дней
А Амелотекс это тоже самое, что милоксикам?
Да.
Здравствуйте , извините пожалуйста.
Подскажите пожалуйста иногда по ночам когда засыпаю , кажется что язык трясется и во рту не помещается.
И ощущение что руки и ноги в разные стороны крутит.
Визуально нет, просто ощущение
Это проявления тревожного расстройства.
А что лучше принимать от него?
В подобных ситуациях, назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС( например, селектра+ противотревожный препарат-тералиджен)
Здравствуйте, а рот этой грушевидной мышце мальцы на ногах тоже могут болеть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может себя проявлять корешковый синдром (компрессия нерва) в пояснично-крестцовом сплетении.
Либо мышечно-тонический синдром. Если есть возможность прикрепите магнитно-резонансную томографию.
Чем спровоцировалась боль?
Медицинское оборудование: Томограф магнитно-резонансный Ingenia A05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) Описание: На серии МР томограмм взвешенных по 11 и 12 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS):
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разростания по передним, задним и боковым контурам, параллельные телам Th12-S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонков однородной структуры.
Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков зоны исследования неравномерно снижены по Т2-ВИ.Дорзальных грыж и протрузий на уровне исследования не выявлено.Задняя продольная связкабез особенностей. В межпозвонковых суставах имеются дегенеративные изменения в виде: сужения суставной щели, субхондральный склероз. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза. Подпись:
КУЗНЕЦОВА А.И. РИС протокол: {risProtocol)
Заключение
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз 1 ст). МР-признаки минимально неравномерно выраженных проявлений деформирующего спондилоартроза.
Рекомендации|
Нет рекомендаций
Оказанные услуги
А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) от 05.09.2024
Спасибо, за предоставленное МРТ.
Правильно вас понимаю, боль возникает из грушевидной мышцы и дальше распространяется на ногу?
Да, ягодице, колено, икра сзади , стопа сверху и последние пальцы
Скажите пожалуйста, а про когда выполнялось?
Кто?
МРТ в 05.09.2024г
Год назад. За год могло многое измениться
Чем можно пока купировать это?
В настоящее время найти гимнастику для растяжения грушевидной мышцы, очень эффективно помогает.
Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день на поясничную область.
Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Принятый ответ
Добрый день! По описанию Ваших симптомов и по результатам исследования данных за грыжи или протрузии нет. Болевой синдром вызван вероятно мышечным спазмом.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Здравствуйте , извините пожалуйста.
Подскажите пожалуйста иногда по ночам когда засыпаю , кажется что язык трясется и во рту не помещается.
И ощущение что руки и ноги в разные стороны крутит.
Визуально нет, просто ощущение
Достаточно сложно сказать без неврологического осмотра, если данные жалобы возникают только непосредственно перед сном и никак внешне не проявляются, это может быть проявление неврастении, перегрузки нервной системы на фоне стресса или общего переутомления или приема каких-то препаратов.
Это это как-то визуально проявляется это может быть симптом дискинезии- т.е непроизвольного движения частей тела и требует очной консультации невролога
Поняла, спасибо большое . Стоит попить успокоительные перед сном видимо
Здравствуйте, а от грушевидной мышцы пальцы на ногах может немного сводить ?
Добрый день! Да, если симптомы возникают на одной ноге- возможно, на обеих ногах- обычно такие симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, нужно смотреть уровень каланчах ( не ниже 75)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а процедура Смт снимет напряжение с ноги?
Процедура СМТ - это Амплипульс, по другому электромассаж. Да, можно использовать для снятия болей и спазма
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20234 ответа