Что вас беспокоит?
Отёк и боль после травмы голеностопа
Добрый день! Почти 4 месяца назад сильно подвернула лодыжку, сделала снимок, перелома нет, просто сильное растяжение связок, доктор прописал мази в течении месяца, (троксевазин и диклофенак), курс лечения прошла, но на лодыжке до сих пор сохраняется заметный отёк и мне больно ходить на каблуках. Как избавиться от боли и снять оставшийся отёк? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Добрый день! Так как на фоне растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голени очень часто повреждаются в той или иной степени сами связки, то срастаются "рубцами", при нагрузке надрываются и потом снова "рубцуются", тем самым в суставе в суставе сохраняется воспалительный компанент... Что бы понять, какие структуры повреждены и подобрать самый оптимальный вариант лечения необходимо выполнить МРТ, "Золотой стандарт" в исследовании суставов. Это даст информацию даже о самых мелких повреждениях... Что, к сожалению, не визуализируется ни на рентгенографии, ни на УЗИ...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ (в крайнем случае УЗИ).
Похоже, что было не просто растяжение, а разрыв связок и сухожилий.
Нужно оценить степень проблемы. Анализы не нужны.
Если был частичный разрыв, то связки и сухожилия срослись рубцами.
Рубцы ещё не окрепли и не выносят таких нагрузок, как здоровые связки.
Они надрываются, воспаляются, отекают и болят. Рубцы "воспитывают", наращивая нагрузки постепенно.
Это не быстрый процесс.
Рекомендовано:
1. Ограничить ходьбу, убрать каблуки.
2. Носить примерно такой бандаж на улице
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Быстро поможет войти в ремиссию блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Важно после блокады контролировать нагрузки не допустить рецидива.
На фоне ремиссии хорошо бы провести курс Плексатнона №6 и PRP терапии №5
Эти процедуры активно стимулируют регенерацию.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полноценный результат лечения зависит от правильного поставленного диагноза , в данном случае от величины повреждения связочного аппарата подтвержденного на МРТ, правильного лечения : включающую иммобилизацию достаточную для формирования рубца не менее 3 х недель, физио -функциональное лечение включающее курс УВЧ № 6 , электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8, рассасывающая терапия . Если бы врач смог вылечить поврежденные связки одними натираниями ,полагаю ему бы дали Нобелевскую премию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки.
Принятый ответ
? Добрый день
? Надо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 11 Ноября 202023 ответа
- 22 Января 202113 ответов
- 13 Декабря 20211 ответ