Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №3077651

168 просмотров

Здравствуйте,сделала МРТ головного мозга ,описания ниже
На полученных МР-томограммах головного мозга в веществе больших полушарий головного мозга, в базальных ядрах, в мозолистом теле, в стволе и мозжечке очаговых изменений мр-сигнала не выявлено. По данным DWI/ADC признаков цитотоксического отека (острой ишемии), ограничения диффузии не определяется.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, III и IV желудочки не расширены, не деформированы.
В передних отделах серпа головного мозга — кальцинат размерами 12Х6,5 мм.
Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга в лобных долях и мозжечка расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без
особенностей. Сильвиевы щели не расширены.
Гипофиз расположен интраселлярно, форма - обычная, размеры в пределах нормы. Воронка расположена по срединной линии, не расширена, зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменены. Пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий - без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей, миндалины мозжечка на уровне плоскости большого затылочного отверстия.
отделах серпа головного мозга,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: расширение наружных ликворных пространств. Обызвествление в передних отделах серпа головного мозга
Скажите пожалуйста это что опасное ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника Задние протрузии межпозвонковых дисков LII-LV-SI. Признаки спондилоартрозов. Гиперлордоз. Выпрямленный крестец- вариант развития. Левосторонний сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Обызвествление серпа головного мозга на МРТ обычно не представляет опасности и не вызывает клинических проявлений. Однако нельзя исключать наличие менигиомы ( чаще всего доброкачественного характера ). Поэтому рекомендую обратиться на очный прием к нейрохирургу. Это позволит врачу самостоятельно ознакомиться с диском МРТ и при необходимости назначить дополнительное исследование — МРТ головного мозга с контрастированием, чтобы точно установить диагноз.

На данный момент есть у вас жалобы ? В связи с чем проводили МРТ ?
Принятый ответ
Клиент
Бывает давит на уши на несколько секунд ,голова болит изредка ,давления 110 на 70 и бывает состояние дурноты на пару секунд как растерянность

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И боли есть в левой стороне плеча носящего характера ,температура 37 вечера во второй фазе менструального цикла ,еще иного да температура бывает 36,2
Детский невролог, Невролог
Описанные жалобы не связаны с результатом МРТ. Нет состояниях тревоги, эмоционального напряжения , поводов для волнений ?)
Клиент
Я очень волнительный человек,невролог уже транквилизатор прописывал,на мрт решила сама сходить из за того что плече ноет и на левую ногу при сильном нажмите с левой стороны икры стало неприятно наступать около месяца
Клиент
В передних отделах серпа головного мозга — кальцинат размерами 12Х6,5 мм.
Вот что это за скопления кальция или это уже образования в 12см?
Детский невролог, Невролог
В таком случае давайте еще раз разберемся. Жалобы которые сейчас беспокоят с изменениями на головном мозге не связаны . Как писала выше это может носить возрастной характер , но для более точности лучше проконсультироваться с нейрохирургом .

А жалобы на «давит в уши, состояние дурноты, растерянность « могут возникать на фоне тревожного расстройства.

Касательно боли в плече и в области ноги , давайте немного проконсультируем ответив на несколько вопросов:
- где боли нога ?
-боль возникает при ходьбе или нажатии ?
- как опишите боль ? И после чего она возникла ?как долго ?
Клиент
Боль возникает с левой стороны с боку где икра ,именно когда наступаю на пятку и на большой палец ,но бывает пропадёт в течение дня и так же появляется в течение дня ,когда нажимают на это места боли нету ,до этого бывало что в этой ноге как жар появляется в пятке тоже на несколько секунд длилось около месяца сейчас прошло ,нога начала беспокоить с февраля
Детский невролог, Невролог
Похоже на проявление мышечного спазма, можно делать гимнастику на растяжение мышц . Для снятия мышечного напряжения используют препараты расслабляющие мышцы , например мидокалм
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Расширение ликворных пространств-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Обызвествление серпа-возрастной процесс, также клинически не проявляется и лечения никакого не требуется.
Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Бывает давит на уши на несколько секунд ,голова болит изредка ,давления 110 на 70 и бывает состояние дурноты на пару секунд как растерянность
И боли есть в левой стороне плеча носящего характера ,температура 37 вечера во второй фазе менструального цикла ,еще иного да температура бывает 36,2
Месяц назад с левой стороны икры с боку кода сильно наступаю на ногу неприятные ощущение немного больно,узи вен в порядке
Клиент
В передних отделах серпа головного мозга — кальцинат размерами 12Х6,5 мм.
Вот что это за скопления кальция или это уже образования в 12см?
Невролог, Рентгенолог
Нет, 12 мм, не см, это небольшие размеры, обызвествление довольно часто встречается, не влияет ни на что, можно забыть.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Прикрепила результаты
Невролог, Рентгенолог
В прикрепленных файлах нет результатов
Клиент
Прикрепила фото тест
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл по тревоге, нельзя исключить тревожное расстройство.
Боль в икроножной мышце может быть обусловлена мышечным спазмом.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По поводу мышечного спазма лечение обычно рекомендуется нпвс и миорелаксант, например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки до 10 дней.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
по поводу болей рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Невролог
Здравствуйте
Необходимо проверить уровень кальция в крови

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Кальций проверяла в результате норме
Клиент
От чего еще бывает кальцинац этот?
Невролог
При нарушении кальций -фосфорного обмена. В этом случае консультация эндокринолога
Клиент
Получается мне нужно пройти все эти анализы? (крови и мочи) на ионизированный кальций, фосфор, витамин
D, а также паратгормон УЗИ щитовидной и околощитовидной желез
Клиент
Как беспокоит этот результат по МРТ кальцинат в голове (
Невролог
Да. Эти анализы. Не переживайте. Такое часто встречается и симптомов не вызывает. Анализы нужно сдать , чтобы не прогрессировало это состояние
Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
А если анализы все в порядки и с узи все хорошо,еще нужно дополнительно мрт с контрастом делать ?
Невролог
Здравствуйте, описанные на МРТ изменения не критичны и не дают симптомов.

По тесту у вас данные за тревожное расстройство. Конечно, по одному тесту мы не можем поставить диагноз, но он хотя бы помогает нам сориентироваться.

Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).

Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эктопия правой миндалины мозжечка
13 августа 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Расширение ЧЛС почек у плода
7 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Синдром Денди уокера
13 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Размеры мозжечка и большой цистерны
21 февраля
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman