Грыжа l5s1 — вопрос №3077724

Question

Грыжа l5s1 — вопрос №3077724

Максим, Ставрополь

50 просмотров

30 марта 2025

Доброго времени суток. С детства мучает вопрос со спиной. У меня скалеоз и остеохондроз. Пару лет назад начали беспокоить боли в пояснице. Походил на массаж , боли ушли , и появлялись редко . Сделал в то время (июль 2023 г) МРТ. На МРТ показало : грыжа л5с1 -4 мм и протрузия л4л5-3 мм. Ну так как спина особо не беспокоила - ничего не делал больше (не консультировался с неврологом и не пил таблетки). Но ситуация изменилась в сентябре 2024 года . После подметания двора (в поза огородника ) защемило спину . Походил на массажи и немного отпустило , но дискомфорт чувствовался в пояснице. С марта этого года почувствовал снова дискомфорт с болями . Начал делать упражнения лфк для спины и лежать на коврике Кузнецова. У меня сидячий образ жизни (работа) и посидев час -два при вставании чувствую дискомфорт - тянет и тяжело расходится . Когда хожу - все хорошо . Ничего не немеет. И сложно наклоняться вниз (шнурки зашнуровать и др). Сегодня поехал на МРТ и по результату грыжа выросла до 6 мм. Очень переживаю по этому поводу . Записался к неврологу через 2 недели . Боюсь что отправит на операцию или что все плохо . По МРТ грыжа сузила вертебральный канал. Был 1,6 мм в 2023 году , а сейчас 1,4 мм.
Как быть и что делать , помогите . Дискомфорт жуткий , болей прям нет таких чтобы ноющих , но очень некомфортно

Возраст: 33

Хронические болезни: Скалеоз , остеохондроз , ландроз

дискомфорт

пилы таблетки

огородника

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чрезмерная тревожность

1 ответ

29 декабря 2018

Валерия, Астрахань

Вопрос закрыт

Небольшое жжение

1 ответ

30 ноября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Пятна на груди

8 ответов

4 октября 2024

Сергей, Чайковский

Вопрос закрыт

Боль в мышцах

5 ответов

14 февраля

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 марта · Answer 1 · 2025-03-30T22:36:16+03:00

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения нет. Сужения позвоночного канала нет, поэтому не переживайте. В подобных ситуациях, требуется консервативное лечение. Избегать длительных вынужденных положений тела. Ограничить сидение, наклоны. Спать на боку. Использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг по 1 т 2 р в день-20 дней. При болях-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 р в день-10 дней

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 марта · Answer 2 · 2025-03-30T22:49:58+03:00

Здравствуйте, Максим!
Важен не только размер грыжи, но и куда она растет. У Вас нет критической ситуации для операции - костный мозг не задевается. Вначале желательно снять обострение, для этого назначаются препараты из группы НПВС (Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. после еды и до 5 дней), миорелаксант (Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток) и витамины группы В на 7-10 дней.
Затем можно на регулярной основе выполнять упражнения для спины, только без скручиваний и не через боль.
Если есть возможность походить на физиолечение, то можно магнитотерапию, обычно в больницах аппарат называется "Алмаг". С грыжами список того, что безопасно, ограничен. Нельзя все, что связано с вибрацией, к примеру, токи Бернара, также категорически противопоказана мануальная терапия, это Вам необходимо запомнить. Массаж делать можно, но с двумя оговорками:
1. После приема НПВС, если это обострение.
2. Обязательно исключить воздействие на сами позвонки, только на мышцы вдоль позвоночника. Т.е. нужно отступить от позвонков вправо и влево, затем уже разминать мышцы.
Массаж в Вашем случае - это необязательная часть программы.

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Answer 3 · 2025-03-30T22:58:59+03:00

Здравствуйте!
Грыжа 6 мм является небольшой, ничего страшного не описывают по результатам мрт.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

Проневич Алина Сергеевна, 30 марта · Answer 4 · 2025-03-30T23:02:17+03:00

Добрый день! По результатам исследования выявили протрузии без сдавления нервных корешков, (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия). Протрузии таких размеров оперировать не нужно, никакой опасности они не представляют.

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

Мирная Дарья Александровна, 31 марта · Answer 5 · 2025-03-31T00:37:48+03:00

Здравствуйте! По заключении отмечается грыжа размером 6 мм без компрессии нерва. Спинномозговой канал не сужен. Хирургическое лечение не требуется.
Основная профилактика:
Лфк, при необходимости массаж; аппликатор Кузнецова/Ляпко.
При болевом синдроме рекомендуется:

-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T07:38:01+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
в данный момент показаний для оперативного лечения нет

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T18:28:48+03:00

Здравствуйте

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии