Консультация терапевта /

Пятый рецидив ОРВИ за 2 месяца у взрослого — вопрос №3077775

79 просмотров

Добрый день! Мне 30 лет, 7 месяцев назад родила, не кормлю грудью. С января месяца вчера заболела пятый раз, орви это или нет, уже не возьмусь судить. Симптомы: насморк все это время с небольшими перерывами, сильная боль в горле аналогично, мокрый и сухой кашель вперемешку, температура всего 3 раза поднималась до 37,1. Домашние за это время, с учётом тесного контакта, болели 2 раза. Вчера сдала анализы, результаты прикрепляю. Из того, что пыталась применять ранее: ротокан и спреи в горло, сосудосуживающие в нос, ацц от кашля, ремантадин, амиксин, трекрезан. Результат был не существенный. Сегодня произошла потеря вкуса и обоняния. Что делать, что принимать для эффективной терапии? Пора ли принимать антибиотики? Как не заразить семью?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, после родов организм достаточно истощен, так как в течении 9 мес формировал новый организм. И все полезные микро и макроэлементы уходили туда. На этом фоне снижается иммунитет и при небольшом даже титре вируса начинается появление новых симптомов.
По результатам исследований, признаков присоединения бактериальной инфекции нет, поэтому антибактериальная терапия не требуется.
Чтобы не заразить близких рекомендуется:
-поддерживать в доме прохладный (23-25С) влажный(40-60%) воздух
-проветривать помещение каждые 2 часа по 15-20 мин
-использовать маску и менять ее не менее 1 раза в 2 часа.

В качестве лечения, врачи обычно назначают:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела.

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12
витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При сухом кашле:
курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста, выздоравливайте💐🫶🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу признаки железодефицита;: ЦПК снижен, и ферритин, он должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления, иммунитету трудно работать полноценно в условиях гипоксии. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. Есть повышение кобаламина: период его полувыведения 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Рeкoмeндую, перед тем как взять ребёнка на руки – обработать их спреем Мирамистин – сделать орошение рук, лица – это антисептик с противовирусной активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, не обратила внимание на низкий ферритин, сейчас введу препарат железа
B12 не принимаю в виде бада. Или из продуктов добираю, или сигнал проблем со здоровьем
Принимаю гиалуроновую кислоту, рыбий жир, йод, витамин д, эхинацею +витамин С+цинк
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
хорошо поднимает ферритин обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака 1 раз в день курсом месяц.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! После беременности, родов могут появляться дефициты, которые могут усугублять состояние защитной системы нашего организма. В общем анализе крови снижен цветовой показатель, что может быть при дефиците витамин группы В, ферритине. Лейкоцитарная формула без отклонений, повышено СОЭ, СРБ, что, вероятно, указывает на вирусную инфекцию.
Норма ферритина не менее 40. Результат менее 40 указывает на скрытую железодефицитную анемию. Частая причина - роды, период лактации. Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Дополнотельно рекомендуется проверить уровень витамина Д.
Антибиотик не показан. Рекомендуется симптоматическое лечение. Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Для уменьшения контаминации вируса рекомендуется: влажная уборка раз в день, частое проветривание, ношение маски.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина .
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,ознакомилась с результатами обследований. Учитывая Ваши жалобы,обращает на себя внимание дефицит ферритина,который может быть одной из причин сниженного иммунитета и повышенной восприимчивости организма к вирусам.
Если Вы сейчас ощущаете простудные заболевания (заложенность носа,снижение обоняния),то препараты железа лучше начинать принимать после выздоровления. Обычно рекомендуют Тардиферон или Тотема 1 раз в день,3-4 месяца с последующим контролем ферритина,он должен быть не менее 40 нг/мл.
Также роды и беременность могли сами по себе стать причиной дефицита некоторых витаминов.
Повышенный витамин В12 может быть,если Вы во время беременности принимали комплексы витаминов для беременных,а данный показатель очень долго снижается,но в этом ничего критичного нет.
Сейчас,вероятнее всего,Вы переносите вирусную инфекцию,обычно в таких случаях рекомендуют:
-обильное питье,
-полоскание горла раствором ОКИ (или другими растворами с кетопрофеном 5%).
- промывание носа физ. Раствором 3-4 раза в день
-спреи с ксилометазолином ,не более 5 дней
-витамин С 1000 мг в сутки
-витамин Д 2000 ме в сутки
-при длительном насморке Мометазон спрей до 10-14 дней
-лизобакт рассасывать до 3 раз в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларинготрахеит у ребёнка 3,5 года
24 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Мокрый кашель
25 ноября 2022
Катя, Братск
Вопрос закрыт
Приступообразный кашель и боль в груди
25 ноября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ноге при орви
10 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград