Что вас беспокоит?
Пятый рецидив ОРВИ за 2 месяца у взрослого
Добрый день! Мне 30 лет, 7 месяцев назад родила, не кормлю грудью. С января месяца вчера заболела пятый раз, орви это или нет, уже не возьмусь судить. Симптомы: насморк все это время с небольшими перерывами, сильная боль в горле аналогично, мокрый и сухой кашель вперемешку, температура всего 3 раза поднималась до 37,1. Домашние за это время, с учётом тесного контакта, болели 2 раза. Вчера сдала анализы, результаты прикрепляю. Из того, что пыталась применять ранее: ротокан и спреи в горло, сосудосуживающие в нос, ацц от кашля, ремантадин, амиксин, трекрезан. Результат был не существенный. Сегодня произошла потеря вкуса и обоняния. Что делать, что принимать для эффективной терапии? Пора ли принимать антибиотики? Как не заразить семью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, после родов организм достаточно истощен, так как в течении 9 мес формировал новый организм. И все полезные микро и макроэлементы уходили туда. На этом фоне снижается иммунитет и при небольшом даже титре вируса начинается появление новых симптомов.
По результатам исследований, признаков присоединения бактериальной инфекции нет, поэтому антибактериальная терапия не требуется.
Чтобы не заразить близких рекомендуется:
-поддерживать в доме прохладный (23-25С) влажный(40-60%) воздух
-проветривать помещение каждые 2 часа по 15-20 мин
-использовать маску и менять ее не менее 1 раза в 2 часа.
В качестве лечения, врачи обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12
витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При сухом кашле:
курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день
Ксения Вячеславовна, спасибо большое!
Пожалуйста, выздоравливайте💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу признаки железодефицита;: ЦПК снижен, и ферритин, он должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления, иммунитету трудно работать полноценно в условиях гипоксии. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. Есть повышение кобаламина: период его полувыведения 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. Рeкoмeндую, перед тем как взять ребёнка на руки – обработать их спреем Мирамистин – сделать орошение рук, лица – это антисептик с противовирусной активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, не обратила внимание на низкий ферритин, сейчас введу препарат железа
B12 не принимаю в виде бада. Или из продуктов добираю, или сигнал проблем со здоровьем
Принимаю гиалуроновую кислоту, рыбий жир, йод, витамин д, эхинацею +витамин С+цинк
хорошо поднимает ферритин обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака 1 раз в день курсом месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! После беременности, родов могут появляться дефициты, которые могут усугублять состояние защитной системы нашего организма. В общем анализе крови снижен цветовой показатель, что может быть при дефиците витамин группы В, ферритине. Лейкоцитарная формула без отклонений, повышено СОЭ, СРБ, что, вероятно, указывает на вирусную инфекцию.
Норма ферритина не менее 40. Результат менее 40 указывает на скрытую железодефицитную анемию. Частая причина - роды, период лактации. Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Дополнотельно рекомендуется проверить уровень витамина Д.
Антибиотик не показан. Рекомендуется симптоматическое лечение. Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Для уменьшения контаминации вируса рекомендуется: влажная уборка раз в день, частое проветривание, ношение маски.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина .
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Принятый ответ
Здравствуйте,ознакомилась с результатами обследований. Учитывая Ваши жалобы,обращает на себя внимание дефицит ферритина,который может быть одной из причин сниженного иммунитета и повышенной восприимчивости организма к вирусам.
Если Вы сейчас ощущаете простудные заболевания (заложенность носа,снижение обоняния),то препараты железа лучше начинать принимать после выздоровления. Обычно рекомендуют Тардиферон или Тотема 1 раз в день,3-4 месяца с последующим контролем ферритина,он должен быть не менее 40 нг/мл.
Также роды и беременность могли сами по себе стать причиной дефицита некоторых витаминов.
Повышенный витамин В12 может быть,если Вы во время беременности принимали комплексы витаминов для беременных,а данный показатель очень долго снижается,но в этом ничего критичного нет.
Сейчас,вероятнее всего,Вы переносите вирусную инфекцию,обычно в таких случаях рекомендуют:
-обильное питье,
-полоскание горла раствором ОКИ (или другими растворами с кетопрофеном 5%).
- промывание носа физ. Раствором 3-4 раза в день
-спреи с ксилометазолином ,не более 5 дней
-витамин С 1000 мг в сутки
-витамин Д 2000 ме в сутки
-при длительном насморке Мометазон спрей до 10-14 дней
-лизобакт рассасывать до 3 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20182 ответа
- 3 Октября 201911 ответов
- 20 Декабря 20196 ответов
- 10 Февраля 2020151 ответ